Antipsychotika (Neuroleptika) Z názvu plyne, že se používají při léčbě různých typů psychóz. Jejich objevení a zavedení do terapie před 50 lety znamenalo ohromný pokrok a zlepšilo naději nemocných na příznivý průběh nemoci. Antipsychotika jsou léky, které vedou ke zklidnění nemocného a zmírnění úzkosti, k navození spánku a především k vymizení bludů a halucinací. Na antipsychotikách nevzniká závislost! Antipsychotika (Neuroleptika) se dělí na dvě skupiny: a) Antipsychotika 1.generace (typická neurpleptika) b) Antipsychotika 2.generace (atypická neurpleptika) ad a) Tyto léky působí především na pozitivní příznaky schizofrenie – halucinace, bludy, změnu tělesné aktivity, porucha zpracování informací, intrapsychické halucinace. Nepůsobí však na negativní příznaky – snížení a ochuzení citového prožívání, porucha koncentrace pozornosti, oslabení až ztráta vůle, únava. Mohou vyvolávat vedle svých hlavních léčebných účinků i vedlejší nežádoucí příznaky. Ty jsou vyvolány tím, že antipsychotika vyvolávají dopaminovou blokádu i v oblastech , které regulují mimovolní pohyblivost a svalové napětí. Proto se účinek antipsychotika může také projevit pocitem ztuhlosti svalů, nechutí pohybu, snížením gestikulace a mimiky, mimovolními pohyby úst. Jejich zástupci jsou: Plegomazin, Tisercin, Perfenazin, Haloperidol, Chlorprothixen, Cisordinol, Moditen, Fluanxol, Buronil, Meclopin. ad b) Tyto léky blokují dopaminové i serotoninové receptory a působí terapeuticky jak na pozitivní příznaky, tak na negativní příznaky, ovlivňují pozitivně i náladu. Jejich výhodou je, že způsobují méně nežádoucích účinků. Díky svým vlastnostem zlepšují kvalitu života pacientů. Někdy mohou způsobovat extrapyramidové symptomy (třes, ztuhlost, motorický neklid), zvýšenou hladinu prolaktinu a zvýšenou chuť k jídlu, zvýšení tělesné hmotnosti, snížení krevního tlaku. Dělí se do 3 skupin: - D2, D3 selektivní antagonisté: Dogmatil (Prosulpin), Solian - SDA: Risperdal (Rispen), Zeldox, Serdolect - MARTA: Leponex, Zyprexa, Seroquel, Zoleptil Antiparkinsonika Tyto léky se užívá k léčbě Parkinsonovy nemoci, zejména svalové ztuhlosti a třesu, při poruchách hybnosti, např. křečích jazyka, hltanu a tiků, motorického neklidu a obtíží podobných Parkinsonově nemoci navozených určitými léky (neuroleptika a obdobně působící léky). Dále se přípravek užívá k léčbě poruch koordinace pohybů (dystonie) postihujících celé tělo, případně jeho jednotlivé části, k léčbě poruch plynulosti pohybů v oblasti hlavy (Meigeho syndrom), křečí očních víček nebo ztuhlé šíje. Akineton, Kemadrin Antidepresiva Indikace: - depresivní epizoda monopolární i bipolární - afektivní poruchy - obsedantně kompulzivní poruchy - panická porucha - poruchy příjmu potravy - psychosomatická onemocnění - posttraumatické stresové poruchy - abstinenční syndromy - algické syndromy - hyperkinetické a emoční poruchy u dětí - enuréza - narkolepsie Antidepresiva jsou léky, které zlepšují náladu a zvyšují hladinu pokleslé energie. Nasazují se v menších dávkách, která se postupně zvyšuje. Je to důvodů, že při nasazení se může vyskytnou nevolnost, únava, třes a závratě. Účinek antidepresiv se obvykle projeví až po 2 až 3 týdnech, a proto je nezbytné je užívat pravidelně v dostatečné dávce a po dostatečně dlouhou dobu. Dělí se do několika generací: a) 1. generace antidepresiv (TCA, TeCA) - tricyklická antidepresiva Mechanizmus účinku: inhibice serotoninu a noradrenalinu s následným zvýšením jejich koncentrace v synaptické štěrbině. Popis účinků: Pozitivní: - blokují muskarinové receptory - histaminové H1 receptory - alfa 1 adrenergní receptory - alfa 2 adrenergní receptory Negativní: - mnoho nežádoucích účinků - nebezpečí intoxikace - četné interakce - účinek za 3 - 6 týdnů Jejich zástupci jsou: Amitriptylin, Nortrilen, Melipramin, Anafranil, Prothiaden, Nortrilen, Ludiomil b) 2. generace antidepresiv Mechanizmus účinku: inhibice zpětného vychytávání noradrenalinu Vivalan c) 3. generace antidepresiv Typy těchto antidepresiv: SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu Fevarin, Deprex (Prozac), Citalec (Seropram), Cipralex, Seroxat, Asentra (Zoloft, Serlift) SARI - 5-HT2 antagonisti inhibující zároveň zpětné vychytávání serotoninu Trittico, Serzone NARI - inhibice zpětného vychytávání noradrenalinu Edronax Coaxil - zvyšuje zpětné vychytávání serotoninu.
Přidat nový komentář