Pravidlo amerického profesora gynekologie a porodnictví E. B. Craigna z počátku minulého století "Once a Caesarean, always a Caesarean." (jednou císařem, vždycky císařem) platilo dlouhá desetiletí. I dnes je někdy vhodnější volit znovu císařský řez, ale pro zdravé ženy s jednočetným těhotenstvím a odhodláním rodit přirozeně není cesta ke spontánnímu porodu zavřená.
Porod po více než jednom císařském řezu
Při vysokém počtu císařských řezů logicky přibývá žen, které prodělaly více než jeden císařský řez. U ženy s anamnézou dvou císařských řezů je další těhotenství možné, ale je zatíženo vyšším rizikem komplikací a nutností řádné předporodní péče. Pouze výjimečně bude ženě doporučeno rodit jinak než plánovaně císařským řezem, a to těsně před nebo nejpozději v době termínu porodu. Otázkou zůstává, jestli tento postup a doporučení není pouze pozůstatkem dávných dogmat a negativních osobních zkušeností porodníků a nemělo by se i v těchto případech postupovat individuálně. Nemalou roli zde hraje vysoká míra kriminalizace lékařů, porodníků, kteří z důvodu své ochrany, pochopitelně, doporučí císařský řez, který je právně lépe obhajitelný a v mnoha případech méně rizikový. Kompromisem by zde mohl být kvalitní a právně použitelný informovaný souhlas ženy, rodičky.
Při plánování císařského řezu u rodičky se dvěma a více císařskými řezy v anamnéze bývá porodníkem nabídnuta možnost provedení současné sterilizace (nejčastěji technikou elektrotermického "poškození" obou vejcovodů). Dle platného sterilizačního zákona v ČR je toto možné. Samozřejmě se souhlasem rodičky a na její žádost.
Přidat nový komentář