Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Záněty plic (pneumonie)

(MUDr. Jiří Štefánek | přečteno: 108339x )

Záněty plic jsou častými a mnohdy závažnými infekcemi dolních cest dýchacích. Postiženy bývají průdušky i plíce. Plicní tkáň je velice důležitá pro výměnu krevních plynů s okolím a její poškození zánětem může mít pro starého či jinak nemocného člověka až smrtelné důsledky.

shutterstock.com

Infekční záněty plic

Tyto zápaly plic bývají způsobeny různými mikroorganismy – bakteriemi, viry a houbami. Opakované infekční zápaly plic se mohou vyskytovat u poruch imunity, u vrozených vad plic, u cystické fibrózy a jiných chorobných stavů.

Bakteriální infekční pneumonie

Tato častá firma zápalu plic je způsobena bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky (pneumokok), hemofilus, pseudomonády a mnohé další. Bakterie se do plic nejčastěji dostávají přes dutinu ústní a horní cesty dýchací. Pseudomonády typicky způsobují pneumonie u lidí s cystickou fibrózou a u lidí v nemocničním prostředí.

Projevy: Projevy bývají spíše těžší – vysoká teplota (nad 38°C), schvácenost a vlhký kašel s vykašláváním hlenů či hnisu, může se objevovat dušnost.

Léčba: Používají se antibiotika, zejména aminopeniciliny a cefalosporiny. Jejich dávkování a způsob podání závisí na závažnosti stavu nemocného. Stejně tak je to se způsobem léčení – mladý jinak zdravý člověk s lehkými projevy se může léčit doma a docházet ambulantně, starý člověk s těžkými projevy musí ležet v nemocnici.

Jako zvláštní podtypy bych zdůraznil zápal plic způsobený nitrobuněčnými bakteriemi, jako jsou chlamydie, mykoplazmata a legionely. Tyto zvláštní mikroorganismy způsobují zápaly plic, které se svými projevy podobají virovým zápalům (viz níže). Tyto zápaly plic se léčí jinými typy antibiotik.

Virové infekční pneumonie

Tento typ zápalu plic způsobují viry jako například virus chřipky, cytomegalovirus a někdy i herpesvirus (virus obvykle způsobující opary).

Projevy: Projevy bývají většinou na první pohled méně závažné, než jak je tomu u typických pneumonií. Člověk má spíše nepříjemný dráždivý suchý kašel, může být dušný, bývá přítomna bolest na hrudi, teplota bývá zvýšena, ale ne tolik (do 38 °C). Rentgenový snímek většinou těmto příznakům neodpovídá a nález bývá velice rozsáhlý. Nutno dodat, že některé virové zápaly plic mají projevy velmi těžké a mohou člověka i rychle usmrtit.

Léčba: Proti virovým infekcím není zdaleka tak dobrá obrana jako proti bakteriálním. Obecně se kromě symptomatické léčby používají antivirotika – u chřipkového zápalu plic lze použít antivirotikum amantadin, proti cytomegaloviru se užívá ganciclovir.

Plísňové infekční pneumonie

Příčinou těchto zápalů plic jsou houby. U zdravých lidí nejde o časté typy pneumonií, objevují se spíše u lidí s poškozenou imunitou. To je důvod, proč jsou typické u nemocných s AIDS. Velmi významná je u těchto pacientů zvláště houba s názvem Pneumocystis carinii. Pneumocystové pneumonie bývají velmi závažné a není u nich vzácné úmrtí.

Projevy: Bývají podobné virovým zápalům plic – suchý kašel, dušnost, bolest na hrudi apod.

Léčba: Používají se antimykotika, což jsou sloučeniny působící proti houbám. Pneumocystis carinii se léčí látkou zvanou kotrimoxazol.

Diagnostika infekčních zánětů plic

U nemocného zjistíme příznaky - kašel s vykašláváním hlenů, dušnost, horečky. Z krevního náběru zjistíme pomocí zvýšené sedimentace a stanovení CRP, že v těle je přítomen zánět. Virové infekce odlišíme tak, že u nich vzestup sedimentace a CRP nebývá tak vysoký jako u bakteriálních infekcí. Nepostradatelný je rentgen plic, na němž vidíme známky zánětlivého postižení plicní tkáně. Někdy můžeme v mikrobiologické laboratoři zjistit přítomnost bakterií ve vzorku krve (tzv. hemokultura). Speciálními metodami lze prokázat ze vzorku krve i chlamydie a viry. Cenné je i mikrobiologické vyšetření vykašlaného sputa (hlenu).

Zjistíme-li rozsáhlejší zápal plic u staršího člověka, muže, kuřáka, je vhodné do několika týdnů po zaléčení udělat znovu rentgen plic. Někdy se totiž v zánětem postižené tkáni může skrývat nádorové ložisko.

kapitola
Diskuse k článku
Julissa
1x

Posts like this brighten up my day. Thanks for tankig the time.

rjlsduhsfv
1x

97LohC nholqcignfex

mnwlxdgmm

JC3VCc , [url=http://jpdphlckwiim.com/]jpdphlckwiim[/url], [link=http://buerxvijmtrc.com/]buerxvijmtrc[/link], http://yngdwnymzkfl.com/


Celkový počet příspěvků v diskusi: 6. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce https://www.lekarna.cz/zdravotni-pojistovny/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=zdravotni-pojistovny

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 164 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Tuberkulóza a nemoci plic

as. MUDr. Alena Slováková,Klinika tuberkulózy a respiračních nemocí, 17. ledna 2002

Zánět nosohltanu (pharyngitis acuta)

Krk může být prosáklý, začervenalý, nemusí dojít k polykacím obtížím. Přítomnost zánětu spojivek, rýma a kašel jsou podezřelé z virové nákazy...

Zápal plic - Pneumonie

Jedná se o zánětlivé onemocnění plic nejčastěji infekčního původu.

Zápal plic - pneumonie

Zápal plic je zánětem plicní tkáně. Podle místa postižení plicní tkáně se projeví jako pneumonie (zánět v nejdrobnějších strukturách, podstatných pro dýchání - plicních sklípcích), bronchopneumonie, (drobné, ale nikoli nejmenší struktury dýchacích cest, průdušinky a tkáně přiléhající) a intersticiální pneumonie, (zánět ve vmezeřeném vazivu ve kterém probíhají cévy.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce