(MUDr. Tomáš Novák | přečteno: 59771x )
Nežádoucím účinkem některých antidepresiv jsou problémy v sexuálním životě – zejména ztráta zájmu a prožitku při sexu. Není nutné se s tím smířit, lékaři mohou tyto potíže při léčbě deprese zohlednit – v některých případech stačí snížit dávku, nebo nasadit "lékové prázdniny", jindy pomůže změna typu antidepresiva, či přidání léků podporujících sexuální funkce.
I když jsou sexuální dysfunkce problémem pro mnoho lidí choulostivým, je třeba o nich informovat lékaře, aby mohl v léčbě tyto problémy zohlednit, např. následujícím způsobem:
1. Vhodný postupem pro pacienty s mírnými sexuálními obtížemi a u těch, kdo mají zkušenost, že snížení AD či jeho změna na jiné vede ke zhoršení deprese či úzkostné poruchy, je vyčkat spontánního odeznění obtíží – tzn. pokračovat dále se stejným AD ve stejné dávce.
Výhody: V případě účinného AD se pacient nevystavuje riziku zhoršení deprese.
Nevýhody: Pokud se sexuální dysfunkce při užívání určitého AD objeví, ve většině případů neustupují ani po 6 měsících.
2. U těch kdo mají spíše mírnější sexuální dysfunkce a tam, kde by změna AD mohla vést ke zhoršení deprese či úzkostné poruchy, přichází v úvahu snížení dávky antidepresiva nebo „lékové prázdniny“. Ukazuje se totiž, že sexuální dysfunkce jsou do jisté míry závislé na dávce, tzn. že snížení dávky nebo přerušení užívání AD např. během víkendu, může problém zmírnit či vyřešit.
Výhody: Není nutné měnit AD.
Nevýhody: Existuje riziko návratu depresivních příznaků, při přerušení užívání AD se může objevit tzv. syndrom z vysazení, nepravidelné užívání zhoršuje celkovou spolupráci při léčbě (lidé zapomínají, kdy AD brát a kdy ne).
3. U závažnějších sexuálních dysfunkcí, kde navíc existuje riziko, že vysazení původního AD povede ke zhoršení deprese, lze uvažovat o přidání léčiv, která zlepšují sexuální funkce. Obvykle se přidává druhé AD s neutrálním nebo pozitivním vlivem na sexuální funkce, nebo jiná léčiva, která zmírňují sexuální nežádoucí účinky AD, nebo léčiva podporující sexuální funkce. Jde o poměrně častou strategii.
Výhody: Neztrácí se efekt původního AD, v některých případech je antidepresivní efekt druhým AD posílen.
Nevýhody: Více léků znamená vyšší riziko jiných nežádoucích účinků, na straně pacienta může vzniknout pocit, že se problém jednoho léku řeší lékem druhým.
4. Tam, kde jsou sexuální obtíže výrazné a nejsou výraznější obavy ze zhoršení deprese nebo tam, kde si pacient nepřeje přidávat další léčivo (např. druhé AD), je vhodné změnit AD na AD s neutrálním nebo pozitivním vlivem na sexuální funkce.
Výhody: Dobrá šance na úpravu sexuálních obtíží.
Nevýhody: Nové antidepresivum nemusí být účinné.
Každou z uvedených strategií je nutné konzultovat se svým lékařem!
Stručně shrnuté příznaky deprese najdete v naší dobré radě.
Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.
Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi
Antidepresiva moc neuznávám, mají dle mého názoru spousty negativních vedlejších účinků a můj tatínek z toho všude usínal, měl třes a různé poruchy, halucinace atd. a měnil se po těchto prášcích před očima..a za r orky, co je bral na předpis, umřel na selhání srdce ve věku 60 let..tak tedy nevím..:-( ale já a sestra jsme si tenkrát řekly, že je nikdy brát nebudeme..a nebudeme s užíváním nikdy souhlasit a předepsat si je nenecháme..Myslím, že pomoc by měla být jinačí cestou, a to přírodní, psychologická či jiná. Toť můj názor.
Tatínek mel zrejme AD ktere mu nevyhovovalo, ja bez asentry bych uz tady dneska nebyl, silene stavy me hnaly k sebevrazde. Ma to sicd nekolik vedlejsich ucinku ale da se s tim chodit do prace a nikdo nic nepozna.
Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…
Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…
Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…
Přidat nový komentář