Akné

U lékaře

Oproti dobám minulým léčba akné zaznamenala velký pokrok a v současnosti je k disposici řada kvalitních léků a léčebných prostředků. Akné nelze vyléčit v pravém slova smyslu, protože příčinou jsou mazové žlázy, které nelze všechny odstranit. Včasnou, správně zvolenou a pečlivě prováděnou léčbou můžete skutečně dosáhnout zahojení projevů či zásadně zmírnit intenzitu a průběh akné a hlavně - zabránit tvorbě jizev.

Po vyšetření Vám dermatolog dle typu akné pravděpodobně předepíše léčebný roztok. Obvykle to bývá roztok antibiotický nebo dezinfekční. Používá se 1 až 2x denně a lze s ním po ošetření projevů akné dočistit pleť. Po omytí kůže se na suchou kůži nanese roztok prostřednictvím kosmetického tampónku, a to na postižená místa anebo celoplošně - dle rady lékaře. Zevní antibiotika se vyrábí též v gelech, lotionech či krémech.

Protože u akné hrají roli nejen mikroorganismy, léčba antibiotiky se kombinuje - doplňuje se o další zevní léky. Proto Vám k antibiotikům lékař pravděpodobně přidá léčebný krém nebo gel. Tyto krémy mají složky protizánětlivé a antimikrobiální, některé i přímo antikomedogenní (benzoylperoxid, azelaová kyselina, retinoidy). Všechny tyto léky kůži poněkud vysušují, olupují a mohou i dráždit – to patří k jejich léčebnému účinku. Proto je třeba je aplikovat na suchou kůži a v tenké vrstvě. Ve dnech, kdy je kůže podrážděna jinými vlivy (počasí atd.), je rozumnější je neaplikovat. U citlivých či suchých typů kůže lze přesušení zvládat vhodným hydratačním a zklidňujícím léčebným krémem na den, existují též aplikační režimy vyrovnávající tyto vysušující účinky (minutová léčba, alternující léčba aj.) – ty je třeba individuálně vytipovat ve spolupráci s Vaším kožním lékařem.

U těžší akné se dříve používala často světloléčba (fototerapie). Dnes se z bezpečnostních důvodů omezuje. Totéž platí o ozařování mimo zdravotnická zařízení, tedy v dermatoestetických zařízeních pracující s lasery, fotodynamickou terapií, modrým světlem či intensivním pulzním světlem, a samozřejmě v soláriích.

Pokud by se Vaše akné i při této léčbě nezlepšovala, může Vám lékař předepsat celkovou léčbu, tedy léky ve formě tablet. V první řadě jsou to antibiotika (obvykle tetracyklinové řady), která se na rozdíl od obvyklé týdenní léčby u infekcí podávají u akné dlouhodoběji - průměrně 2 - 3 měsíce. Působí protizánětlivě, proto je třeba je užívat pravidelně po celou předepsanou dobu bez přerušení.

U žen, které mohou a chtějí ji užívat, připadá v úvahu hormonální léčba. Tedy po příslušném vyšetření u gynekologa si můžete nechat předepsat speciální hormonální léky k léčbě akné, které mají i antikoncepční vlastnosti – na rozdíl od běžné antikoncepce obsahují antiandrogeny - hormony proti mužským pohlavním hormonům, které výrazně sníží tvorbu mazu a vznik aknózních projevů.

Pokud se Váš stav ani po dlouhodobé léčbě antibiotiky a pravidelné a pečlivé místní léčbě nezlepšuje, je na řadě celková léčba léky odvozenými od vitamínu A - retinoidy. Není to však tak jednoduché. Vzhledem k určitým rizikům a nežádoucím účinkům je třeba napřed provést laboratorní vyšetření (jaterní testy, krevní cukr a tuky), u žen těhotenský test, zda tento lék (isotretinoin) vůbec můžete užívat. Během užívání jsou pravidelné lékařské kontroly nezbytné. Ženy musí používat po celou dobu léčby a jeden měsíc po ukončení spolehlivou antikoncepci. Lék je hrazen ze zdravotního pojištění pouze u nejtěžších nodulocystických forem. Je ale prospěšný i u forem středně závažných, kde si jej hradí pacient.

Pro úspěch léčby je z Vaší strany nezbytná vytrvalost a pravidelnost léčebné péče. Akné se nehojí "ze dne na den" a falešné naděje na rychlé zlepšení mohou vést ke zklamání, rozčarování a nedůvěře v léčbu. Efekt se objevuje průměrně po 2 - 3 měsících léčby a výraznějšího zlepšení lze dosáhnout obvykle až po 6 měsících. V léčbě je třeba dlouhodobě pokračovat i po zlepšení - má totiž i preventivní účinky! Nepodléhejte skepsi, k dispozici je skutečně řada účinných moderních léků. Léčte se pravidelně, důsledně a dlouhodobě a výsledky se dostaví.