Hematologie

mistnost byla uzavrena

Anna se odhlasil

Anna se odhlasil

jemmima se odhlasil

jemmima se odhlasil

Je mi líto, že nás dnes navštívilo poměrně málo lidí, je-li krev tolik důležitá pro život. Dívejme se na to však z toho lepšího úhlu: zřejmě jsou naši čtenáři po této stránce zdraví, a to nás nemůže netěšit. Přeji krásný zbytek slunečného dne a brzký příchod jara. Děkuji panu doktorovi za trpělivost a někdy zase na shledanou  

Vítejte v živé diskusi!

jemmima vstoupil do mistnosti

jemmima vstoupil do mistnosti

Křížová se odhlasil

Křížová se odhlasil

Nashledanou, hezký den. Křížová

Dekuji  

Vítejte v živé diskusi!

Anna vstoupil do mistnosti

Anna vstoupil do mistnosti

Sternwaldovi: Asi bych Vám doporučil obrátiti se na Ústav hematologie a krevní transfuse, Praha 2, U nemocnice 1, kde jsou dospělí hemofilici sledováni a kde mohou patřičná vyšetření provésti.

Sternwaldovi: Třetí otázka: Ano, je to možné.

Pouze upozorňuji, že vstupujeme do posledních 10 minut  

jste tam, zijete jeste   ?

a treti otazka. Otec ma skupinu A+, Matka B+, je možné aby dcera mela A-? Dekuji.

2) sestra me zeny ma deti postizene touto "nemoci". U syna druhe sestry nebyla tato nemoc zjistena. V rodine me zeny, ctyri sestry, (ze strany matky) pritom nebyla hemofilie zjistena, take proto, ze nejsou zivi muzsti potomci. Jak postupovat abychom dosahly vysetreni vsech potencionalnich nosicu tohoto poskozeni?

Sternwaldovi: a) Pokud je mi známo, t.č. "úpravu DNA" matky nikdo neprovádí, u hemofilických rodin se provádí v těhotenství vyšetření, zda plod není hemofilií ohrožen a v kladném případě se těhotenství ukončuje. b) Viz minulá odpověď, c) šance na život a kvalitu života je velmi závislá na tíži postižení, nedá se říci všeobecně.

Sternwaldovi: Omlouvám se, ale otázce ne zcela rozumím. Hemofilie A je vrozený nedostatek jednoho z faktorů koagulace (f.VIII), který je vázán na X chromosom, proto se projevuje jen u mužů. Léčba spočívá v aplikaci f.VIII, dále je možn¨é podávati Vasopressin, což je hormon, který působí jiným mechanismem, pokud vím, nyní se začalo s léčbou podáváním rekombinantním f. VIIa. Problémem je, pokud se u pacienta objeví protilátky proti f.VIII (stane se tak immunisací po opakovaném podání), které působí proti podanému f.VIII. U hemofiliků je velmi důležitá komplexní péče, např. rehabilitace, protože častým místem krvácení jsou klouby a po opakovanýczh krváceních dochází k degenerativnímu postižení kloubů.

Rozvedu to, prominte nejsem odbornik. Ano, ale to az u "nemocneho" muze, ten zpravidla ziska "nemoc" od matky, ktera ma laicky receno poskozenou sktrukturu DNA. a) Jake jsou v soucasnosti nebo budoucnu sance na upravu DNA matky? b) jak se tento "nedostatek" leci u "nemocnych" v soucasnosti a jake jsou jejich bezne sance na zivot (myslim delku apod.)?

Sternwaldovi: Omlouivám se, ale otázce ne zcela rozumím. Hemofilie je vrozený nedostatek jednoho z faktorů kkof. VIII

dobrý den, máme 3 otázky, pokusim se je klast postupne. 1) jake jsou prognozy lecby hemofilie, a to jak u nemocnych tak u nosicek?

Křížová: Po 50 letech jsou doporučovány preventivní prohlídky určitě gynekologické, doporučuje se vyš. stolice na okultní krvácení jako prevence kolorektálního karcinomu (rakovina tlustého střëva a konečníku).

Vítejte v živé diskusi!

sternwaldovi vstoupil do mistnosti

sternwaldovi vstoupil do mistnosti

Takže i když mi je 50 let, jsem-li pravidelný dárce krve, vyšetření prováděná v této souvislosti stačí jako preventivní a nemusím nic dál hlídat? Děkuji.

Jana se odhlasil

Jana se odhlasil

Další lajcký telefonický dotaz: "Daruje se krev, ale také jen plazma. Krev má 4 skupiny. Plazma také? Kdy je využita plazma?"

Křížová: Při vyšetření dárce krve mohou býti zjištěny nepřímé známky závažnějšího onemocnění, dárce krve je pak poslán k odbornému vyšetření.

Jana: Sideropenická anemie (z nedostatku železa) je celkem časté onemocnění, resp. příznak. Vzniká většinou opakovanými ztrátami krve. U mladších dívek a žen je nejčastější příčinou menstruační krvácení, mnohdy se ani nemusí pacientce zdáti silné. U starších pacientů je nutné vyšetřiti další možnosti - hlavně zažívací trakt (POZOR na nádory, anemie může býti prvním příznakem), krvácení do močových cest apod. Anemie je až posledním stupněm nedostatku železa. Po zahájení léčby (Ferronat ret. Vám byl indikován zcela správně, možná byste mohla zprvu bráti 2x1 - do normalisace KO) dochází celkem rychle k zlepšení hodnot krevního obrazu, ale železo musíte užívati i poté - cca půl roku, aby byly doplněny i zásoby.

Eva se odhlasil

Eva se odhlasil

Dobrý den. Jsem dárce krve. Ukáží vyšetření před odběry krve vždy změnu zdrav. stavu, např. začínající zhoubný novotvar či jinou? Děkuji za odpověď.

Vítejte v živé diskusi!

Eva vstoupil do mistnosti

Eva vstoupil do mistnosti

Nevadí  

Vítejte v živé diskusi!

Křížová vstoupil do mistnosti

Křížová vstoupil do mistnosti

Moderátor: Omlouvám se za delší formulaci, mj. se mi odpověď nevešla najednou, proto jsem jí musel rozděliti na dvě části.

Při rozboru krve mi byla prokázaná anemie z nedostatku železa 2.1umol/l hemoglobin 90g/l a trombocyty 387 g/l,quick test INR 1.55 léky ovlivňující srážlivost neužívám dá se z tohoto určit příčina ev.směr léčby? Na anemii mi lékařka předepsala Ferronat ret.1xd.děkuji

Janina: Vyšetření HLA B27 se provádí u některých revmatologických onemocnění (m. Bechtěrev), kde positivní nález podporuje diagnosu.

Frollo - pokračování: Za normálních okolností lymfocyt má "naprogramováno", kdy má proces apoptosy spustiti, pokud k tomu nedojde, dochází k hromadění "mesmrtelných" buněk. Příčina leukemií není známa, jsou známy některé risikové faktory - například záření, chemikálie. (Ještě se omlouvám za překlepy v první části.)

FrolLo: Za normálních okolností ka¨ždá krvinka prochází vývojem z tzv. kmenové buňky. U leukemie je tento proces poručen a buňky nedozrávají, vyplavují se nezralé elementy, které nejsou schopné plkniti správně svou funkci. Nezralé buňky také "utlačují" v kostní dřeni ostatní krvetvorbu. Jinou příčinou (např. u chronické lymfoatické leukemie) je porucha apoptosy čili programované buněčné smrti.

Pan doktor tu je, předpokládám, že formuluje odpověď.

pan doktor zde není?

dobrý den, chci se zeptat, k čemu je (co zjišťuje) vyšetření HLA B27,děkuji

Vítejte v živé diskusi!

Janina vstoupil do mistnosti

Janina vstoupil do mistnosti

Frollo se odhlasil

Frollo se odhlasil

Vítejte v živé diskusi!

Frollo vstoupil do mistnosti

Frollo vstoupil do mistnosti

Mám zde jeden telefonický dotaz: "Co je podstatou leukemie a jak k ní člověk přijde?"

Vítejte v živé diskusi!

Jana vstoupil do mistnosti

Jana vstoupil do mistnosti

Jana: Po splenektomii jsou popisovány poruchy immunity, proto se doporučuje pacienty před plánovanou splenektomií očkovati např. proti Pneumokokům. Není mi známo, že by byl rovněž zvýšený výskyt alergií. Myoglobin (myoglobulin je zřejmě špatný výraz) je bílkovina ve svalech včetně srdečního, zvýšení bývá u svalových poranění, u infarktu myokardu.

Pane doktore, prosím Vás o odpověď na následující otázky: 1. Maminka měla trombocytopenii a byla jí provedena splenektomie. Poté se u ní objevila alergie na pyly, potraviny, bakterie a roztoče. Může to nějak souviset? 2. Co je to myoglobin a myoglobulin? Co znamenají zvýšené hodnoty? Děkuji předem za odpovědi.

Vítám vás v dnešní živé diskusi na "krevní téma". Přeji všem příjemně strávenou dvouhodinku.  

Vítejte v živé diskusi!

cmunt vstoupil do mistnosti

cmunt vstoupil do mistnosti

Vítejte v živé diskusi!

Moderátor vstoupil do mistnosti

Moderátor vstoupil do mistnosti

mistnost byla otevrena