uši-nos-krk

mistnost byla uzavrena

Moderátor se odhlasil

Moderátor se odhlasil

Loučím se tedy se všemi a příště na shledanou.

MUDr.Rambousek se odhlasil

MUDr.Rambousek se odhlasil

Děkuji všem zúčastněným za zájem a za pěkné dotazy.... a při ev.potížích v ORL oblasti Vás zvu k návštěvě našeho oddělení Všeobecné fakultní nemocnice. Přeji příjemný zbytek dne. Nashledanou.

jindrich: Vámi popisované časté opocení dítěte při reakci na zátěž, ať fyzickou či psychickou, by mohlo být (mimo mnoho dalších) i projevem určité neurocirkulační astenie, ale i možných dalších onemocnění. Může mít také dispozici hereditární, danou geneticky. Tento stav může okrajově přispívat k častějším nemocem z nachlazení. Poradil bych se s dětským lékařem, který Vás už patrně přepošle na některou z vhodných dětských klinik či zdravotnických zařízení k přešetření. Sdělte veškeré vypozorované skutečnosti příslušnému dětskému lékaři.

Pane doktore, měl bych ještě malý dotaz, který možná směřuje k problémům ORL. Jak již níže jsem psal, můj syn trpí občasným kašlem. Převážně v teplých podmínkách se hodně potí na zádech a má plně spocené záda. Zároveň i při větší aktivitě se takto spotí. Na jiném místě těla tomu tak není. Nemůže být taky zde nějaká příčina výskytu následně takto prochladnutí a výskytu kašle?

suko: K odstranění patrových mandlí je nutno přistupovat v klidu, uvážlivě. Mnohdy musí lékař zvažovat, jaké řešení bude přínosnější. V případě častých angin s bolestmi kloubů, teplotami, užíváním antibiotik, opakovaně pozitivním bakteriologickým výtěrem, přitomností hnisavého obsahu v tonsillách (lidově čepů), a zároveň při tzv.přidružených onemocněních - metatonsillárních z oblasti kardiologické, nefrologické, kožní, revmatologické, u žen gynekologické záněty je vynětí mandlí indikováno, tedy správné. Doporučuji se v každém jednotlivém případě poradit s lékařem - otolaryngologem.

Jen upozorňuji na poslední půlhodinku.

raymi: Je to tak, adenoidní vegetace-nosní madle i po dokonalém odstranění se mohou ze zbytků tzv.lymphatické tkáně skutečně znovu zvětšit - hypertrofovat. Po odstranění krčních mandlí přibývá podobné tkáně v kořeni jazyka a v celém lymphatickém okruhu. Reakce na odstranění mandlí je ale velmi rozdílná, individuální.

raymi:

míša: Bohužel s přibývajícím věkem je "zcela normální" určité zhoršení ostrosti zraku i sluchu. Se stesky typu "slyším, ale nerozumím" se setkáváme velmi často. Poradil bych Vám, abyste si nechala sluch vyšetřit, provést otoskopii i audiogram, a poté se poradila o možném medikamentosním ovlivnění sluchu a ev. dalších potíží. Extrakt z jinanu dvojlaločnatého - ginko biloda Vám neuškodí, spíše pomůže. Ale existují i některé další farmaceutické možnosti, i jiné preparáty. Zkusto to, a výhledově přijďte! na audiologické vyšetření .

Dobrý den, mám otázku: dcera trpí častými angínami a prý po odstranění mandlí toto ustane. Slyšela jsem však i jiný odborný názor, že mandle jsou jakousi ochranou v první linii a po jejich odstranění se vlastně uvolní cesta např. infekci dále do krku. Jaký je váš názor?

Slyšel jsem, že po odstranění nosních mandlí tyto znovu dorůstají,zatímco krční nikoliv. Je to pravda?

Pane doktore, je mi 60 let a začínám hůře slyšet. Tedy slyším všechny zvuky, ale někdy nerozumím . Myslíte, že by mi pomohlo užívání přípravků z Gingo biloby, anebo co vy byste doporučil? Děkuji M.Krulová

Vítejte v živé diskusi!

Jarrmila vstoupil do mistnosti

Jarrmila vstoupil do mistnosti

Vítejte v živé diskusi!

Rohlena vstoupil do mistnosti

Rohlena vstoupil do mistnosti

Vítejte v živé diskusi!

Tom vstoupil do mistnosti

Tom vstoupil do mistnosti

Jája: i já diky a někdy nashledanou

Jája se odhlasil

Jája se odhlasil

Děkuji Vám, pane doktore, za Vaše odpovědi, jsou pro mě přínosem, ráda jsem Vás slyšela - tedy četla. Nashledanou.

jindrich: Velmi podobné potíže jsme dnes již v rozhovoru probírali. Dovolím si shrnutí: syn trpí kašlem, zvl. začátkem noci a v ranních hodinách, prodělal odstranění adenoidní vegetace a i klimatickou léčbu u moře. Musíme pokračovat ve spolupráci ORL, dětského lékaře a alergologa. Vyšetření bakteriální krku a nosu, vedlejších nosních dutin, vyloučení fokálních zánětů v oblasti hlavy a krku. Dětský lékař Vás nasměruje na plicní a ev.spirometrické vyš. Poté alergologické-imunologické vyšetření. Po kompletaci výsledků je zapotřebí rozumný racionální závěr, jaká léčba bude pro syna nejpřínosnější. Začněte u otolaryngologa a pediatra.

jája: Musím konstatovat, že mne stavíte do společensky obtížné situace. Otolaryngolog Vám "obecně" použití ušních svící nedoporučí. Setkáváme se s potížemi charakteru znečištění zevního zvukovodu vlastním ušním sekretem pacientů, (a následné převodní nedoslýchavosti), v extremním případě i popálením. Lze připustit příznivý účinek prohřátí boltce a zvukovodu na reflexním podkladě. Nicméně při mechanických manipulacích s ohněm doporučuji dávat dobrý pozor na nechtěné zdravotní poškození.

Pane doktore, můj syn 4,5 roku již půlroku trpí kašláním. Na začátku července jsme byli na odstranění nosní mandle, kde se mělo projevit, že tento kašel a občasné nachlazení se ztratí. Nikoliv. Byli jsme před třemi týdny u moře, kde jsme doufali, že to bude mít dobrý účinek, ale taky nikoliv Kašel se objevuje stále. Většinou je to v pravidelných intervalech ráno a v noci.

A ještě by mě zajímal Váš názor na tzv."svíčkování" - použití výrobku pod názvem Aurecon ?

Vítejte v živé diskusi!

Jindrich vstoupil do mistnosti

Jindrich vstoupil do mistnosti

jája: Rhinitida, lidově rýma, trvající 8 týdnů, se zahleněním, má patrně etiologii (původ) v zánětu vedlejších dutin nosních - VDN. Říkáme jim paranasální siny. Potvrdí-li se má domněnka, je načase zaměřit léčbu tímto směrem.

devon se odhlasil

devon se odhlasil

Pane doktore, děkuji za odpovědi. Omlouvám se za chyby, ale právě mně skončila volná hodina a chtěla jsem Vás ještě stihnout. Moc děkuji.

devon: Vážená paní učitelko, jde patrně o dysphonii, nemohu však posoudit na jakém podkladě. Jde-li o chrapot při zvýšené hlasové námaze, zvýšeném fonačním úsilí, mohlo by se jednat o otok - edém hlasivek, ale i o např. hlasivkové uzlíky (které se dříve dokonce označovaly jako "kantorské") Přijďte si nechat zkontrolavat hrtanový nález, je to otázka - řekněme řádově minut.  )

Děkuji za odpověď, mám ještě 9-letého syna, který nebývá často nemocný, ale letos má od počátku prázdnin nejprve kašel a pak rýmu. Rýma trvá zhruba 8 týdnů, hleny jsou nažloutlé, bez jiných příznaků. Dětská lékařka udělala rozbor kapky krve a antibiotika nenasadila. Máme něco podnikat ? Nebo čekat, protože příznaky sice pomalu, ale přece jen ustupují ?

Děkuji za odpověď. Mám ještě jeden dotaz. Jsem učitelka a zvláště nyní na začátku roku mně začínáů vynechávat ve při mluvení ve škole hlas a nebo si musím často odkašlávat. Po čase se to zlepšlí, ale pokud učílm 5 - 6 hodin za sebou, mám znovu tento problém. Děkuji

devon: Ještě jsem Vás chtěl ubezpečit, že možnosti medikamentosní léčby jsou každým rokem větší. Jistě máte dobrou naději na zlepšení stavu.

devon: Tak to svědčí spíše o alergologické záležitosti. Zejména sezonní výskyt potíží (zvl. na jaře) je typický.

jája: Soudím, že v případě že syn má omezenou průchodnost nosní na jedné straně díky anatomické deformitě, deviované přepážce nosní, bude skutečně lepší napřed korekce septa- tzv.septoplastika, stav by se měl zlepšit. Nebude-li tomu tak, doporučuji vyš. ORL, alergologa-imunologa. Pakliže Vám šlo o můj názor na septoplastiku, při neprůchodnosti nosní ji opravdu doporučuji. A také Vás zdravím.

S nosními mandlemi jsem už na prohlídce byli - jsou prý v normě. JE také zajímavé, že tento problém v zimě vymizel a objevil se zase až na jaře.

devon: Asi bude pro Vás nejschůdnější, kontaktovat znovu lékaře oboru ORL, alergologa i dětského. postup bude obdobný jako v předešlé odpovědi. Obávám se, že má právě hypertrofii nosní mandli a bude potřebovat malý operační zákrok- zmiňovanou adenotomii - odstranění.

Dobrý den, syn(14 let) má časté,vpodstatě celoroční rýmy,které končívají zánětem střed.ucha;v dětství tak 3x ročně,nyní již "jen" 1x za rok.Léčí se na alergologii-alergie na pyly,prach a roztoče,alergie na bakterie byla vyloučena.Má vychýlenou nosní přepážku,1 dírka je téměř neprůchodná. Lékař nám doporučuje po 15.roce operaci nosu. Doporučil byste také tento radikální zásah?Děkuji a příjemný den.

Rohlena se odhlasil

Rohlena se odhlasil

beba: Je tomu tak jen zčásti, dovolíte-li, nosní mandle, resp. adenoidní vegetace, jsou v určitých případech- při zvětšení - hypertrofii, většinou indikovány k odstranění. Patrové mandle- krční -ponecháváme většinou především z imunologických důvodů přibližně do 12 let věku dítěte.

V naší, tedy v ORL oblasti, musíme vyloučit chronický zánět vedlejších dutin nosních - VDN, je nutno vyšetřit bakteriologii z krku a nosu, a vyloučit možné chronické a fokální záněty v oblasti hlavy a krku. Poté konsultovat pediatra a alergologa, a bude-li nález plicní, spirometrický a alergologický negativní, přikláněl bych se ke konzervativní symptomatické terapii.

Chtěla bych se Vás zeptat na problém mého syna. Je mu 6 let. JE alergický na roztoče a je astmatik. Denně bere Zodac. Od počátku léta má pravidelně každé ráno i večer ucpaný nos. Přes den se to upraví, ale večer znovu přijde, žea nemůže dýchat přes noc. Stříkám mu asi měsíc Tafen, který dostal minulý rok od alergologa, ale tentokrát mu nezabírá. Děkuji

Dovolím si dotaz: k čemu vlastně nosní a krční mandle slouží? Připadá mi, že stejně jako slepé střevo jsou spíš pozůstatkem něčeho, co, když se dnes odstraní, tělu nevadí, takže jsou zbytečné.

Chtěla bych vědět, proč po odstranění mandlí, kdy mi říkali, že mé časté angíny pominou, mám potíže stejné, jen se jedná o uzliny. Ještě dotaz od bratra: odstranění nosních mandlí by mohlo pomoci od chrápání?

Vítejte v živé diskusi!

Jája vstoupil do mistnosti

Jája vstoupil do mistnosti

Vítejte v živé diskusi!

devon vstoupil do mistnosti

devon vstoupil do mistnosti

Dobré dopoledne, pane doktore, mám sedmiletého syna, který trpí občasnými záchvaty kašle. Kašle především v noci a přes den je bez potíží, bez rýmy a projevů nachlazení. Jakou medikaci a postup byste doporučil? Děkuji.

carlise: Z Vašeho dotazu se domnívám, že skutečně trpíte chronickým zánětem středouší. Přestože udáváte, že Vám z ucha nic nevytéká, doporučoval bych vyšeření na otolaryngologickém pracovišti dle bydliště, ev. Vás zvu do Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Ukáže-li se, že máte středoušní zánět s cholesteatomem, bude pro Vás nezbytné podstoupit sanační operační výkon a poté ev. i jmenovanou tympanoplastiku pro zlepšení sluchu. V žádném případě nenechte záležitost "plavat". Mohlo by se později skutečně naplnit varování Vaší paní lékařky. Přijďte se ukázat, vyšetříme Vás a jistě se domluvíme na rozumném postupu.

V mládí jsem prodělal vleklý zánět středního ucha a patrné následky mám dodnes, až před dvěma lety ustal výtok z ucha na které slyším na 30 procent! Doktorka mi doporučovala tympanoplastiku ale na druhé straně mně varovala před ztrátou sluchu na ucho úplně. Často mně poslední dobou bolí hlava a mám dojem, že méně slyším i na dříve zdravé ucho! Zdejší doktorce už nevěřím a prosím o radu, případně o doporučení na dobrou nemocnici, či lékaře abych snad možná v budoucnu neohluchl úplně. Díky moc a spoléhám se na Vás!

Vítejte v živé diskusi!

Rohlena vstoupil do mistnosti

Rohlena vstoupil do mistnosti

krbi: Domnívám se, že jde opravdu o projevy alergického onemocnění. I když dosavadní alergologické vyš.nepřineslo výsledky, zkusil bych empiricky antialergika. Příznaky jako kýchání, řídká serosní rýma a zánět spojivek jsou pro tyto onemocnění typická.

Dobré dopoledne

Můj manžel v posledních asi dvou letech trpí neustálou rýmou, doprovázenou tak půlhodinovým ranním kýcháním když vstane. Podrobil se vyšetření na alergii a to je negativní. Na podrobné vyšetření z krve se už nedostavil. Je těžké ho k lékaři vůbec dostat. ("nemá čas"). Můžete prosím poradit? Děkuji

Dobré dopoledne, vítám všechny účastníky dnešní diskuse.

Vítejte v živé diskusi!

Moderátor vstoupil do mistnosti

Moderátor vstoupil do mistnosti

MODERATOR se odhlasil

MODERATOR se odhlasil

Vítám vás, pane doktore.

Vítejte v živé diskusi!

MUDr.Rambousek vstoupil do mistnosti

MUDr.Rambousek vstoupil do mistnosti

Vítám všechny účastníky, doufám, že jste léto a dovolenou (prázdniny) prožili ve zdraví a přeji vám příjemně strávenou dvouhodinku nabitou zajímavými informacemi  

Vítejte v živé diskusi!

jirka vstoupil do mistnosti

jirka vstoupil do mistnosti

Vítejte v živé diskusi!

MODERATOR vstoupil do mistnosti

MODERATOR vstoupil do mistnosti

mistnost byla otevrena