Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Urologie

Na Vaše dotazy v poradně Urologie odpovídá:


Prim. MUDr. Martin Drábek


Prim. MUDr. Martin Drábek MUDr. Martin Drábek absolvoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v roce 1993, poté pracoval jako urolog v nemocnici v Třebíči a od roku 1997 ve fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. V roce 2005 nastoupil do nemocnice Jihlava jako primář urologického oddělení, kde pracuje doposud.

Je absolventem European School of Urology v roce 1998, stážoval na přední pařížské klinice Institute Mutualist Montsouris Paris.

Jako autor a spoluautor se podílel na více než 120 publikacích a přednáškách včetně zahraničních.

Má atestační zkoušky z urologie I. a II. stupně, licenci lékařské komory pro samostatný výkon urologické praxe a odborného garanta a licenci pro výkon funkce primáře.

V roce 2004 založil privátní urologické pracoviště Uroclinic v Brně, které poskytuje komplexní služby v oboru urologie a andrologie.


Partner poradny Urologie:

banner_uro_clinic.jpg

Uroclinic je privátní urologické pracoviště poskytující komplexní služby v oboru urologie a andrologie. Hlavní náplní je konzultační činnost a operativa v režimu ambulantní urologie. Orientujeme se na kvalitu péče a klientský přístup.
Podrobnosti včetně kontaktů na www.uroclinic.cz

Poradna uzavřena

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat, jaká může být příčina a o jakou nemoc se může jednat , když se vylučuje denně velké množství moče -asi 3-4l. při denním příjmu tekutin 2 l? bez užívaní léků?Jaké vyšetření by se mělo provést? Děkuji za odpověď.

odpověď

Zkuste nejdříve přesné množství vypitých a vymočených tekutin alespoň 2 dny měřit a pokud bude poměr skutečně takový, mohlo by se jednat o tzv. diabetes insipidus (úplavici močovou) a je třeba navštívit lékaře internistu.

otázka

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou.Dost často mě trápí bolesti při močení. Poradil byste mi prosím jak těmito bolesti předejít. Děkuji za odpověď a hezký den.

odpověď

Na takto položený dotaz neumím odpovědět, těch příčin bolestí při močení může být mnoho, navštivte co nejdříve urologa v místě bydliště. Nejčastější příčinou bolestí bývá zánět a kameny.

otázka

Dobrý den, pane doktore, měla bych na Vás otázku ohledně mého syna (4 roky). Při koupání jsem si u něj všimla jednostranného otoku a zarudnutí šourku, další den byl hospitalizován (podle ultrazvuku šlo o zánět nadvarlete). Na bolest si stěžoval jen když jsem se ho zeptala, teplotu měl jen mírně zvýšenou (max. 37,3 °C, ale v té době se mu rozjížděla rýma). Co se týče laboratorních výsledků z nemocnice, tak hodnoty, které byly mimo ref. mez, byly jen: pH moči - 7,5, spec. hmot. moči - 1006 (nebyla to 1. ranní moč) a střední objem trombocytů - 5,6 fl, jinak bylo vše v pořádku. CRP měl 1,2. Byl mu intravenosně podáván Amoksiklav, orálně Nurofen, šourek jsme pravidelně chladili. Zdá se, že zánět na léčbu ATB nijak nereagoval, výrazněji se začal lepšit až po propuštění domů. Lékařka řekla, že příčinu není schopná říct, příušnice to prý nejsou, protože je očkovaný, a že to může souviset s tou rýmou. Je to možné? Připadá mi pravděpodobnější, že rýma byla až možná důsledek oslabení nějakým virem, který způsobil ten zánět. Zajímá mě ale Váš názor na příušnice, protože očkování přece není 100% ochrana. Je možné, aby je chytil a neprojevily se u něho typickými boulemi za ušima a horečkou? Mnohokrát děkuji za Váš čas!

odpověď

Takto zpětně se už asi příčiny nedobereme. Je faktem, že nízké CRP svědčí proti bakteriální infekci. Příušnice může dostat i očkované dítě, mohou probíhat i takovým způsobem, jak uvádíte, ale zatím jsem se s takovým případem osobně nesetkal. Každopádně i kdyby to příušnice byly, pak ve 4 letech to není pro chlapce problém, na funkci varlat v budoucnu to nebude mít vliv.

otázka

Dobrý den, jsem pacientka s RS a používám 4 x denně cévky Coloplast. Jako krytí jsem dlouhodobě / 2 roky/ užívala 1 x denně tabletu Nitrofurantoinu. Dlouhodobě mám žaludeční obtíže, které nyní zřejmě přešly v gastritidu. Navíc mám informaci, že se nitrofurantoin už nevyrábí. Nyní mám tedy na výběr mezi Biseptolem nebo Macmirorem. Můžete mi prosím poradit, který je pro mě vhodnější??

odpověď

Macmiror je lék podobný nitrofurantoinu, ale lépe se snáší, biseptol je hojně využívaný k profalaktickému podávání,. Sn ášenlivost léků je individuální, je třeba to vyzkoušet. Já bych měl spíše kacířskou myšlenku Vás při probíhající gastirtídě nechat spíše zcela bez ATB, ale neznám podrobně historii Vašich obtíží.

otázka

Dobrý den, mám 50 let, letos v lednu diagnostikovanou waldestromovou makroglobulinemii, s možným zásahem do neuroinfektu /nestabilní chůze, problémy se soustředěním, slabý v pánvi, nepřímý postoj/ v zásadě nedodiagnostikováno-odmítám lumbálku, zatím bez léčby, hubený od mládí 186cm a 69 kg váha nyní. Závratě, pády, od r. 2012, stejnou chorobu měl otec, já v r. 2013 léčen na deprese s léky asi 2 roky. Asi 8let bez sex. aktivity, v minulosti i v současné době problémy s častým močením. Od září 2015 mám krásnou přítelkyni-mladší jsem zamilován-bohužel nemohu dosáhnout erekce ani částečně. Krom při usínání a soustředění u aktu je částečný náznak, pokud dojde k uvědomění aktu je konec. Byl bych rád za jakoukoliv pomoc či radu. Děkuji.

odpověď

Obecně platí pravidlo farmakologického testu při diagnostice a léčbě erektilní dysfunkce. Tedy je vhodné vyzkoušel léky podporující erekci, tedy skutečně léky ze skupiny PDE5 inhibitorů (na trhu viagra - sildenafil, cialis, levitra, spedra), potravinové doplňky typu arginmax či clavin ne. Pokud budou tyto léky fungovat, je problém vyřešen bez složitého vyšetřování, pokud fungovat nebudou, pak je třeba zkonzultovat s příslušným odborníkem, zda potíže může způsobovat onemocnění, které jste popsal, pokud ano, pak léčit základní onemocnění - je-li to možné. Pokud by veškeré pokusy o léčbu selhaly, lze erekci navodit prakticky vždy aplikací vazoaktivních látek přímo do topořivých těles. Tento postup je třeba konzultovat s urologem, ev. u něj provést titraci dávky a zácvik v aplikaci.

otázka

Dobrý den, je mi 63 let a po posledním kontrolním CT mi bylo zjištěno (viz.výpis ze zprávy) : patol.útvar se vakuovitě vyklenuje z levé ledviny ventrálně, má hladkou kunturu a množství sept, rozměry 143x86x77 mm, je hladce ohraničený i proti hilovým struktirám ledviny, odkud vychází. Při min.vyšetření CT kolonoskopie 4/13 měl velikost 118x80x70 mm. Je tedy po 2 a půl roce zvětšený asi o 1/4 původního objemu. Ledvina obsahuje několik konkrementů do 10mm. Vpravo paraaortálně je jedna uzlina 7mm. Ve středním a horním segmentu pravé ledviny je hypodenzní útvar 40x42x70mm, při min.vyš.34x32x27mm, je tedy zvětšený asi o polovinu původního objemu. Lékař mě odkázal na kontrolu u něj za 1 rok. Léky ani léčbu mi žádnou nedal. Děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Podle popisu by se mohlo jednat o vícekomorovou cystu a prosté cysty ledvin, které se léčit nemusí. Otázka je co s kamínky v ledvině, ale i toto lze při absenci obtíží sledovat. Pokud bych měl vyjádřit názor na další postup, musel bych snímky vidět.

otázka

Dobrý den, mám problém s močovými cesty. Byl jsem jak u praktického lékaře tak u urologa, Byla mi odebrána krev a moč na kultivaci, potvrdil se zánět močových cest, který byl vyléčen antibiotiky. Potíže stále předtrávávaly, pak bylo zjištěno zvýšené množství bakterii, na které jsem dostal léky a po odběru byly výsledky negativní. Mám však stále potíže. Po vymočení delší dobu odkapávám a mám mírně oteklou močovou trubici. Je mi 24 let a nikdy jsem neměl podobné problémy. Ještě bych podotknul, že pohlavní přenosná choroba je vyloučena. Chtěl bych Vás touto cestou požádat o pomoc či radu. Čím to může být..?? Co mohu proto udělat..??

odpověď

Otok tkání po prodělané infekci může nějaký čas přetrvávat a celá situace se může postupně normalizovat. Pokud jsou obtíže nadále je možné vzít stěry přímo z močové trubice, některé patogeny nelze zjistit pouze z moče, ale je nutný stěr. V případě vyloučení infekce a přetrvávání obtíží s močením je nutné kompletní vyšetření močových cest (uretrocystoskopie + urodynamika).

otázka

Dobrý den, je mi 25let a před 2,5roky jsem byl na operaci, odstranění varlete z důvodu nálezu zhoubného nádoru. Po jedné chemoterapii jsem nyní ve stadiu sledování a doufám, že již zdráv. Můj dotaz je ohledně používání vodní vakuové pumpy, kterou jsem si před časem zakoupil. Není to problém po této operaci... ?? Je možné, že mám i u druhého varlete varikokelu, která byla zatím neléčena, nepůsobí mi žádné větší problémy. Moc děkuji za informace a přeji hezký den.

odpověď

Vakuová pumpa je určena pro vytvoření podtlaku v topořivých tělesech a následného navození erekce, pokud je správně používána, nemá vliv na varlata.

otázka

Dobrý den mám takový dotaz, někdy po vánocích jsem přistydla a měla jsem asi zánět močového měchýře který se projevoval křečema do močového měchýře byli mi nasazeny 2 antibiotika pak se zánět za 14 vrátil tedy křeče v kultivaci nic nebylo ani jednou žádná bakterie ted mě bolí ve středu močové trubice jako vtom trojuhelníku když jdu na záchod jak kdybych močíla přes strupy, byla jsem na sonu kde mi zjistily malou cistu v močovém měchýři a malej miom ale je to tak malé že by to problemy nemělo dělat , beru měsíc kapky Renol a řekla bych že zánět ustoupil ale bolesti při močeni jsou stále a bolesti v podbřišku tež, ještě bych chtěla podotknou že jsem za 14 dní objednaná na cistoskopii a vylučovačku ale nedokáži si představit cistoskopii když mě furt bolí močová trubice chci se zeptat jestli křeče do močového měchýře jsou projevy zánětu močového měchýře a jestli je nějaké šetrnější vyšetření než cystoskopie už jsem na ní byla před několika lety a bylo to šílené. Děkuji za odpověd

odpověď

Bolesti v oblasti močových cest nemusí být způsobeny vždy jen zánětem, může se jednat například o zúženou močovou trubici či funkční poruchu močového měchýře. Já osobně bych cystoskopii indikoval také. Dnes máme k dispozici flexibilní tenké endoskopy, vyšetření je prakticky nebolestivé.

otázka

Dobrý den, před pár měsíci se mi natrhla uzdička na penisu, rána se zahojila (nespojily se v oblasti utržení, zahojili se na obou stranách) a nic nebolí. Bohužel v oblasti špičky žaludu zbyla tkáň z uzdičky, která zčernala již pár dnů po zahojení uzdičky. Zatím jsem nezaznamenal žádné obtíže během několika měsíců. Mohlo by to být něco vážného? Děkuji předem za odpověď.

odpověď

Jde patrně jen o zbytek tkáně z uzdičky, který není prokrvený, měl by se vyhojit jizvou. Pokud nebudou další obtíže s trhlinami na uzdičce, není třeba léčby.

otázka

Dobrý den.Prosím o radu.Manžel(46r.) je rok a pul po infarktu,bere léky na tlak,srdíčko,ředění krve(anopirin), sníženíní hl.choles.Při posledním pohl.styku se stalo že měl krvavý ejakulát.Teď´se bojí dalšího styku ale k urol.jit nechce.Je to vážné?(dvakrát v týdnu si dá i pivo).Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Přítomnost krve v ejakulátu v drtivé většině případu neznamená vážné onemocnění, nejčastěji je příčinou zánět, či mechanické poškození drobné cévy v oblasti semenných váčků či vývodných cest pohlavních. Nicméně může být zřídka i projevem vážnějšího onemocnění. Každopádně by Váš manžel urologa navštívit měl.

otázka

Dobrý den, před rokem se mi 3x vrátil zánět močových cest pro špatně přeléčenou bakterii e-coli. Poté jsem měla rok klid. Opět udeřil zánět, jelikož laboratoř nevyšla /údajně kontaminovaná zkumavka/ byl nasazen Zinnat. Kontrolní odběry ale prokázali v moči enterokokus species, což jsem pochopila je také střevní bakterie. Nasazen Nitrofurantoin na 7dní. Jaký byste doporučil další postup, aby se bakterie nevracela? Mohl by jít i o oslabenou imunitu a vše se projevovat záněty? Děkuji

odpověď

E. coli je také střevní bakterie. Obecně se snaží bakterie z našeho trávícího traktu neustále dostat do močových cest a občas se jim to podaří. Nejprve je třeba kompletní vyšetření dolních močových cest - kalibrace močové trubice, ultrazvukové vyšetření a cystoskopie, abychom vyloučili nějaké onemocnění, které zvyšuje riziko opakovaných zánětů, popřípadě jej vyřešili. Poté následuje dlouhodobější léčba, která má za cíl snížit četnost recidiv zánětů a posílit lokální imunitu.

otázka

Dobrý den p.doktore.Je mi 45 let a asi v půlce října jsem začal mít problémy s prostatou.Začalo to s častější močením,páléní při močení,nemohl jsem delší dobu sedět ,protože mě v oblasti mezi konečníkem a tříslama vystřelovala ostrá bolest.Po mnoha vyšetřeních/ultrazvuk,rentgen,CT vyšetření odběrech krve,výtěrech z moč trub.mě bylo zjištěno,že mám baktérii ueroplasmy,která byla snad přeléšena a kámen v pravém laloku prostaty.Chtěl bych se vás zeptat zda se toho to kamene můžu zbavit jinak než operativně?Můj p.doktor mě doporučil operaci vyfrézováním,ale prý to je pro mě a v mém věku dost drastické.Rád bych věděl,zda existuje ještě nějaká možnost se toho kamene zbavit.Od října jsem na antibiotikách a už jsem jich opravdu vyzkoušel mnoho,ale mají jen dočasný efekt.Děkuji za odpověd

odpověď

Nález kacifikací v prostatické žláze je označován jako prostatolitiáza a je poměrně častým jevem. Nemá to nic společného s močovými kameny jako takovými a tento nález se nijak neřeší ani neléčí. Zjednodušeně řečeno jde o sekret prostatických žlázek, který zůstal ve žláze a došlo k ukládání vápníku do tohoto hustého sekretu. Pokud tedy nejsou jiné obtíže, způsobené jiným onemocněním, samotná prostatolitiáza není důvodem k operaci.

otázka

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli je možné během jedné operace vyřešit tříslenou kýlu na pravé straně a varikokelu na levé straně. Nebo případně jaký musí být časový rozestup operací. Děkuji za odpověď.

odpověď

V případě, že bude tříselná kýla řešena laparoskopicky, není problém při operaci přerušit i levou testikulární žílu, je třeba se na tom předem domluvit.

otázka

Dobrý den, Měl bych dotaz. Už delší dobu cítím při močení pálení až štípání,a i svědění. Byl jsem u svého obvodního lékaře který mne už dal druhý antibiotika,a pořád se to nelepší. Je nějaká rada čím to je? Nebo co to je. A hlavně jak to vyléčit. Děkuji za radu.

odpověď

Pokud Vám ATB nezabrala a potíže přetrvávají, je možné, že se nejedná o infekci, ale lokální dráždění jiného původu. Nebo o infekci šlo a bakterie byla vůči ATB rezistentní. Každopádně navštivte urologa.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 164 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Jak na úspěšné kojení od A do Z

Kojení je důležitou součástí péče o novorozené miminko a má řadu přínosů. Poskytuje dítěti nejen nezbytné živiny, ale také protilátky, které ho chrání před infekcemi. Navíc se při něm buduje hluboké pouto mezi matkou a dítětem. Kojení však může být pro některé matky náročné, hlavně zpočátku. Poradíme vám, jak poznáte, že je miminko správně přisáté, a co dělat, když se objeví problémy...

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce