Inzerce https://www.lekarna.cz/vanocni-vyprodej/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=vanocni-vyprodej

Poradna: Urologie

Na Vaše dotazy v poradně Urologie odpovídá:


Prim. MUDr. Martin Drábek


Prim. MUDr. Martin Drábek MUDr. Martin Drábek absolvoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v roce 1993, poté pracoval jako urolog v nemocnici v Třebíči a od roku 1997 ve fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. V roce 2005 nastoupil do nemocnice Jihlava jako primář urologického oddělení, kde pracuje doposud.

Je absolventem European School of Urology v roce 1998, stážoval na přední pařížské klinice Institute Mutualist Montsouris Paris.

Jako autor a spoluautor se podílel na více než 120 publikacích a přednáškách včetně zahraničních.

Má atestační zkoušky z urologie I. a II. stupně, licenci lékařské komory pro samostatný výkon urologické praxe a odborného garanta a licenci pro výkon funkce primáře.

V roce 2004 založil privátní urologické pracoviště Uroclinic v Brně, které poskytuje komplexní služby v oboru urologie a andrologie.


Partner poradny Urologie:

banner_uro_clinic.jpg

Uroclinic je privátní urologické pracoviště poskytující komplexní služby v oboru urologie a andrologie. Hlavní náplní je konzultační činnost a operativa v režimu ambulantní urologie. Orientujeme se na kvalitu péče a klientský přístup.
Podrobnosti včetně kontaktů na www.uroclinic.cz

Poradna uzavřena

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den pane doktore, můj problém je následující. Jednak nemám přípravnou dobu,ale rovnou silné nutkání,které nemohu dlouho odkládat. Nevím,zda je to zapříčiněno stenozou páteřního kanálku? A pak je časté noční močení, chodím 1-4krát za noc. Do třetice všeho špatného je to, že po vymočení, když zůstanu sedět na WC, každých 20-30 sekund vytlačím ještě poměrně dost, nejde jen o pár kapek... Mohlo by mně něco pomoci a co? Děkuji za odpověď.

odpověď

Pravděpodobně máte hyperkativní močový měchýř, navíc dle popisu situace není vyloučená kombinovaná funkční porucha, kdy se na jedné straně močový měchýř nedokáže vyprázdnit najednou a úplně a na druhé straně míváte překotné nucení na močení - tzv. urgence. Je nutné kompletní urologické vyšetření včetně ultrazvuku, velmi pravděpodobně i cystoskopie a urodynamického vyšetření. Situace je ovlivnitelná léky.

otázka

Dobrý den, je mi 29 let a už od střední školy trpívám často na záněty močových cest. Mnohdy jsem musela být i dlouhodobě doma a brát antibiotika. Někdy mi stačí doma hodně pít brusinkový čaj, popřípadě brusinky jako takové a problémy ustanou. Někdy ale musím za lékařem a řešit problém Nitrofurantoinem, ktery poměrně rychle uklidní příznaky a já jsem schopná aspon v práci existovat. Záněty přijdou z ničeho nic, z nachlazení, jednou dokonce i v létě z přehřátí od sluníčka. Opravdu je můj močový měchýř nejspíš příliš citlivý, ale bohužel pro normální život kdy má člověk chodit do práce a nemuže si dovolit neustále ležet doma s močákem to nejde. Ráda bych se tedy zeptala, co byste mi prosím mohli doporučit, nějakou rychlou účinnou léčbu, něco jiného než brusinky, které už mi ani moc nezabírají, popřípadě i nějakou prevenci? Někdo mi radil, že bych měla preventivně denně sníst kelímek jogurtu, ale to nemohu protože pak trpím průjmy.

odpověď

Doporučil bych Vám kompletní urologické vyšetření včetně cystoskopie a kalibrace močové trubice. Častou příčinou opakovaných zánětů močových cest bývá zúžená močová trubice. Pokud bude vše v pořádku, pak máme několik možností dlouhodobé prevence zánětů močových cest, léky na podporu lokální imunity (uro-vaxom, urivac apod. nebo autovakcína vyrobená z Vašich bakterií) nebo léky bránící uchycení bakterií na stěnách močového měchýře - např. blokurima a jiné preparáty s D-manózou.

otázka

Dobrý den pane primáři, před 8 roky jsem podstoupila dilataci uretry v celkové anestezii. Asi rok bylo zlepšení, co se týká častého močení. Teď už 7 roků mám zase stejné potíže jak před operací. Urolog tvrdí, že to je hyperaktivní močový měchýř, léky jako Miktonette, Vesicare jsou neúčinné. Je možné, aby znovu byla močová trubice zúžená ? Při vyšetření bylo všechno v pořádku. Děkuji.

odpověď

Je možné, že se močová trubice zase zúží po dilataci. Pokud se dilatace dělá v celkové anestezii, je možné ji provést většími dilatátory. V těchto případech nebývají recidivy zúženin časté, ale občas se mohou vyskytnout. Pokud Vám ale byla provedena znovu kalibrace močové trubice a zúženina se neprokázala, příčinou bude asi popisovaný hyperaktivní močový měchýř. Každopádně by bylo vhodné provedení cystoskopie (k vyloučení onemocnění v močovém měchýři - kámen, nádor apod.) ev. i urodynamické vyšetření. V léčbě hyperaktivního měchýře lze zkusit nový lék betmiga (pokud jsou Vámi zmíněné léky neúčinné) nebo kombinaci betmiga+vesicare.

otázka

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, před několika měsíci se mi stalo , že při sexu s partnerkou se mi udělala trhlinka na penisu v oblasti pod uzdičkou a tento problém se často vyskytuje po pohl. styku a je to někdy docela nepříjemné. Chtěl jsem se zeptat, dá se to nějak řešit? Děkuji

odpověď

Ve Vašem případě jde pravděpodobně o krátkou uzdičku, která se opakovaně natrhne při styku. Je vhodné provést frenuloplastiku, tedy drobný zákrok v lokální anestezii. Uzdička se prodlouží a problém by měl zmizet.

otázka

Prosím o popis průběhu operace močových kamenů a zároveň odstranění zvětšené prostaty.Operace bude provedena skrze přirození.Moc děkuji.

odpověď

Předpokládám, že se jedná o kameny v močovém měchýři, nikoliv v močovodu či ledvině. V tomto případě bude zaveden přes močovou trubici do měchýře přístroj, kterým se zavede drtící sonda či vlákno a kámen bude rozbit ultrazvukem, kineticky či laserem (dle vybavení jednotlivých urologických pracovišť). Po odsátí drti z močového měchýře bude provedena resekce prostaty přístrojem, který se také zavede přes močovou trubici a umožní postupné vyřezání adenomu prostaty. Kousky prostaty se nakonec vypláchnou ven z močového měchýře a zavede se na několik dnů katetr.

otázka

Dobrý den. Párkrát se mi stalo, že mi při masturbaci zalezlo do podbríšku jedno varle. Mám z toho jenom někdy divnej pocit na varleti, ale hrčku sem si nenahmatal. Víte o co se jedná? Myslíte, že bych měl navštívit lékaře? Předem děkuji.

odpověď

Jedná se o tzv. undulující varle, které je zataženo do tříselného kanálu stahem kremasterového svalu v šourku. V případě, že je jinak varle stále v šourku, není potřeba věc řešit, pokud by Vás to trápilo, pak by bylo nutné varle přifixovat v šourku drobnou operací.

otázka

Dobrý den pane doktore je mi 32 let a mám problém s předčasnou ejakulaci a poté s erekcí, nevím co s tím. Uvažoval jsem o návštěvě odborníka ale jakého? Děkuji

odpověď

Rozhodně navštivte urologa, Váš problém spadá do oboru andrologie, což je součást urologie. Dnes je dost možností, jak oba Vaše problémy řešit.

otázka

Dobrý den, jsem 5 dní po operaci varikokély a chci se zeptat, na jak dlouho by člověk měl omezit sexuální aktivity (masturbace, pohlavní styk). Jde jen o možnou bolestivost nebo bych si tím mohl způsobit nějakou komplikaci? Děkuji.

odpověď

Záleží na tom, jaký typ operace varikokély byl proveden. Pokud byl výkon laparoskopicky, pak máte na žíle titanové či plastikové klipy. Je nutno vyčkat asi 10-14 dnů s pohlavním stykem, aby byla testikulární žíla spolehlivě uzavřena trombem, kdyby došlo při intenzivním styku ke sklouznutí klipu. V případě otevřené operace je třeba vyčkat do vytažení stehů - tedy cca 7-10 dnů.

otázka

Trpím občasným pobolíváním v tříslech, podbříšku. Podbříšek hlavně ráno, třísla nepravidelně a střídavě. (pravé, levé). Větší potíže nastaly po namožení. Na urologii bylo zjištěno zvýšené PSA. Močení je někdy normální, někdy častější s nucením na moč. Co s tím dělat?

odpověď

Bolesti v tříslech nebudou patrně souviset s urologickými obtížemi, spíše se bude jednat o potíže s úpony břišních svalů, s tímto problémem navštivte ortopeda či chirurga. Rozhodně je indikováno urologické vyšetření při zvýšené hodnotě PSA, urolog zároveň bude řešit i Vaše potíže s močením.

otázka

Dobrý den, je mi to trapné, ale zhruba v 17 letech jsem zažil torzi varlete a nikde jsem s tím nebyl, vzal jsem si tehdy prášek a tu bolet jsem prospal, varle se postupem zmenšovalo, až zcela zaniklo, takže jsem o něj defakto přišel, nyní je mi sice už 36 a naštěstí mám rodinu a 2 děti a jen jedno varle mě nijak nelimituje, ale rád bych se zeptal je nějaká možnost operativně přidat varle? Četl jsem něco o plastice a rád bych se na to zeptal, protože bych tím rád podstoupil. Děkuji S pozdravem R. Konečný

odpověď

Lze provést implantaci silikonového implantátu, je však vhodné při operaci odstranit zbytek atrofovaného varlete. Je třeba nejprve na konzultaci k urologovi, ultrazvukem změřit velikost druhého varlete a dle toho vybrat velikost implantátu.

otázka

Dobrý den, pane doktore,prosím, mám dotaz-jak probíhá dnes vyšetření prostaty? Přiznám se, ještě jsem na takovém vyšetření nebyl a mám trochu strach. Děkuji vám za odpověď-přeji hezký den!!!

odpověď

Standardní vyšetření prostaty spočívá v odběru krve na prostatický specifický antigen (marker na rakovinu prostaty), ultrazvukového vyšetření a vyšetření prostaty prstem přes konečník. Pokud jsou všechny 3 vyšetření v pořádku, žádné další vyšetření není třeba.

otázka

Dobrý den přeji. Více jak dva poslední roky nemám potřebnou (žádnou) erekci. Nemám ani žádný výron semene. Jsem diabetik na inzulínu. Je mi 68 let. Neužívám žádné povzbuzující preparáty. Nechci do nemocnice, přitom bych se rád léčil (ne však Viagrou či podobnými prášky).

odpověď

Léčba erektilní dysfunkce neprobíhá v nemocnici, určitě bude ambulantní, ale pokud nechcete užívat léky jako je viagra, bude situace asi neřešitelná. U diabetika na inzulínu velmi pravděpodobně potravinové doplňky typu Clavin a Arginmax fungovat nebudou. Inhibitory fosfodiesterázy 5 (jak se souhrnně nazývají léky na podporu erekce) jsou bezpečné a jejich účinnost je přes 80%, není třeba se této léčby obávat.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat manželovi se udělala od konečníku až na šourek taková jako křečová žíla, ale je to světleší jako tukové a je to citlivé. Poradíte kam by se měl obrátit nebo co to může být? Děkuji za rychlou odpověd.

odpověď

Obrátil bych se na urologa či proktologa, nejspíše se bude jednat o trombózu podkožní žíly, ale je třeba to vidět.

otázka

Dobrý den, jsem muž a je mi 18 let, mám podezření na zánět močového měchýře. Před týdnem jsem měl nechráněný pohlavní styk a to jak vaginální tak anální, od té doby cítím nepříjemné pálení na konci močové trubice, chodím častěji na záchod a cítím silný zápach a to i pár minut po koupeli. Proto bych rád věděl jestli jsem si to myslel správně a jestli musím vyhledat odbornou pomoc. Děkuji za odpověď.

odpověď

Podle popisu se spíše jedná o zánět močové trubice, rozhodně je třeba vyhledat nejbližší urologickou ambulanci a zahájit léčbu.

otázka

Dobrý den, pane doktore mám na CT adeom na nadledvince a nedávají mi žádné léky, je to v pořádku??Velikost adeomu je 11 milimetrů. Děkuji

odpověď

Ve Vašem případě se jedná pravděpodobně o takzvaný incidentalom (malý adenom) nadledviny. Vždy při tomto nálezu je třeba provést endokrinologické vyšetření, aby se vyloučila hormonální aktivita adenomu. Pokud je adenom hormonálně inaktivní, není třeba jej řešit, jen sledovat. Adenomy větší než 40 mm by se měly operačně odstranit.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Slzí vám v zimě často oči?

83%
17%
Zatím hlasovalo 6 lidí

Mohlo by vás zajímat

Alergie na chlad

Alergie na chlad propuká hlavně na podzim a v zimě, kdy se vlivem chladného počasí zvyšuje počet těch, které trápí nepříjemné kožní projevy při pobytu v chladném či mrazivém vzduchu nebo po přechodu z tepla do zimy či naopak. Nejčastěji se jedná o zarudnutí pokožky, kopřivku s úporným svěděním, popraskání kůže nebo otoky těch míst těla, která nejsou dostatečně chráněná oblečením.

Varovné signály nesprávné funkce jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Plní mnoho klíčových funkcí, jako je detoxikace, metabolismus či ukládání živin. Když jsou játra zdravá a nebolí nás, obvykle na ně vůbec nemyslíme. Jejich nesprávné fungování však může mít vážné důsledky pro naše celkové zdraví. Nemocná játra se ovšem dlouho neprojevují, proto je dobré vědět, jaké jsou příznaky, které nás na možné problémy s játry upozorňují.

Loupání kůže na nohou

Dobrý den, mám problém s olupováním kůže na chodidlech, nejčastěji mezi prsty. Doporučíte mi nějaký krém?

Poranění od rovnátek

Dobrý den, mám nově rovnátka a mám z toho podrážděné sliznice na tvářích. Je něco, co by mi na to pomohlo?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce