Dobrý den, zhruba před 2 roky (nyní je mi 28 let) se u mě náhle objevil nespecifický zánět moč. trubice (bez předchozího pohl. styku apod.). Na urologii jsem od pana dr. dostal Azithromycin 2x 3tbl. na 2 týdny + mastička Bactroban. V moči ani v PCR testech moči se neobjevil žádný patogen. Na prohlídce po 10 dnech ultrazvuk i uroflowmetrie, vše ok. Po několika dnech po kontrole se pálení, již v menší míře vrátilo. Po cca měsíci jsem urologii navštívil znovu, ale tehdy zrovna příznaky vymizely. V následujících měsících jsem občas pociťoval stěhovavé pálení v moč trubici, již trochu více vzadu, které začalo až po ránu, po prvním vymočení - po probuzení prakticky nebylo, výtok nikdy nebyl. Občas se objevilo tahání v podbřišku, nejprve jednostranné, později oboustranné, později přestalo. Také šourek byl trochu zarudlý a zvětšený (asi zvětš. nadvarlata), občas jsem pociťoval trochu bolení varlat, ne ale velké. V sedu na bobku bylo trochu cítit mírné nebolestivé zduření v tříslech. Časem také vymizelo. Nyní již žádný otok ani zarudnutí šourku není patrné.
Poslední rok a kus cítím občas pálení (pálení nikoliv bolest) v tříslech, které pokračuje po vrchní straně stehen až ke kolenům (hlavně v sedě, při chůzi není patrné, v leže spíše také ne). S tímto problémem jsem byl cca před 3/4 rokem na urologii, kde vyšetření ani ultrazvuk neodhalili žádnou potíž, přičemž podle názoru pana lékaře problém s předchozím urologickým zánětem nesouvisí. Krevní vyšetření a podrobná prohlídka před 1/2 rokem u praktického lékaře také nic neodhalila, přičemž pan doktor byl podobného názoru, že souvislost s přechozím zánětem spíše není. Nyní jsem byl na imunologii, kde odhalili jen nějaké infekce v zažívacím traktu Helicobacter / Yersinia e., a nějaké pouze jen hraniční hodnoty mycoplasmat. PCR vyšetření moči vč. chlamydia tr., ureaplasma, mycoplasme – vše neg., kultivace neg. Pro jistotu jsem dostal atb. Minocyclin a Sumamed, přidal jsem Wobenzym, po měsíci užívání nenastalo prakticky žádné zlepšení. Naopak problém se po dobrání antibiotik spíše zatím zhoršil, pálení v tříslech a na vrchní straně stehen cítím nyní zřetelněji. Co se týče přístupu na imunologii tak myslím, že kdybych chtěl, mohl bych atb. užívat třeba i 3 měsíce, ale nechci si neuváženým užíváním atb. zničit imunitu.
Je možné, že současné potíže s pálením v dané oblasti jsou např. neurologického původu? Nebo je to nějaký post-infekční syndrom, nějaká imunitní reakce, jako by tělo reagovalo v místě již vyléčené infekce? Časem jsem vypozoroval, že toto pálení se zhorší (nebo i objeví) po ejakulaci – o této vypozorované souvislosti jsem ještě dr. neřekl. – možná kontrakce svalů v dané oblasti odstartují problém? Po přečtení několika článků se domnívám, že problémy jsou patrně způsobeny prostatou.
Je možné doporučit nějaké volně prodejné léky či byliny? Příliš se mi nechce s tím samým problémem dokola navštěvovat různé lékaře, když vidím, že to moc nikam nevede. Nevšiml jsem si, že by problém spouštěl nějaký stres a i po psychické stránce se cítím dobře.
odpověď
Dobrý den,
podle Vašeho popisu myslím, že máte syndrom pánevní bolesti. Je to funkční porucha jejíž příčina je nejasná, ale projevy máte typické. Bohužel nevíme co tyto obtíže způsobuje a proto ani nemáme adekvátní léčbu. Léčba tohoto syndromu je symptomatická, tedy tlumení příznaků (bolesti, pálení apod.) Dobrou zprávou je, že onemocnění není nijak nebezpečné pro Váš celkový zdravotní stav, horší zprávou je, že Vás asi budou obtíže trápit dlouhodobě s různou intenzitou.
Přeji hezký den.
Martin Drábek
www.uroclinic.cz
MUDr. Martin Drábek absolvoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v roce 1993, poté pracoval jako urolog v nemocnici v Třebíči a od roku 1997 ve fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. V roce 2005 nastoupil do nemocnice Jihlava jako primář urologického oddělení, kde pracuje doposud.
