Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den. Mám roztroušenou sklerozu 16let. A za tu dobu se mi oslabil oční nerv. Poraďte mi prosím, co s tím mohu dělat. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bohužel poškozený zrakový nerv léčit nelze, je třeba se soustředit na léčbu základního onemocnění.

otázka

Dobrý den, jak dlouho trvá předoperační vyšetřeni na šedý zákal. U mně trvalo vyšetřeni asi 20 minut. Děkuji

odpověď

Dobrý den, u nás obvykle kolem 30 minut, ale záleží na tom, zda si pacient přeje prémiovou čočku (zda chce zároveň s operací řešit dioptrie) nebo ne.

otázka

Dobrý den pane primáři, mám následující dotaz. Můj oční lékař mi v loňském roce diagnostikoval vyšší nitooční tlak a to levé oko 20 a pravé oko 15. Ve zprávě je u levého oka uvedeno Glaucoma Probability Score (GPS): pozitivní. Na pravém oku začínající šedý zákal s doporučením na eventuální operaci, pokud se nerozhodnu, tak kontrola v dubnu letošního roku. V lednu letošního roku jsem se rozhodla pro operaci pravého oka a na soukromé klinice ve Zlíně mi při předoperačním vyšetření zjistili nitrooční tlak levého oka 37 a pravého 17. Byla jsem odeslána okamžitě na urgent zlínské Baťovy nemocnice, kde byl proveden laserový zákrok na obou očích za účelem okamžitého snížení očního tlaku. Nicméně se zjistilo, že levé oko má již odumřelý oční nerv a je postiženo zeleným zákalem. Pracuji jako bankovní úředník a oči jsou pro mě zásadní. Proto jsem věnovala velkou péči prevenci a přesto jsem nyní s vážnými následky. Můj dotaz zní, prosím, jak časté kontroly jsou doporučovány jako bezpečné pro zachycení případného zvyšování nitroočního tlaku, aby se předešlo zelenému zákalu. Já měla svým lékařem naplánovanou kontrolu po roce a lednovým předoperačním vyšetřením se v podstatě podařilo zamezit případné úplné ztrátě zraku. Nicméně i tak je to již velký zásah do mého života. Měl lékař postupovat obezřetněji a kontrolu provádět častěji? Děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Dobrý den, tlak kolem 20 je při horní hranici normy, takže záleží na dalších nálezech - perimetr, OCT, vzhled terče zrakového nervu. Pokud jsou v normě, tak stačí kontrola za rok, při podezřelém výsledku uvedených vyšetření se kontrola doporučuje za 3-6 měsíců.

otázka

Dobrý den, byly mi předepsány oční kapky EFFLUMIDEX Liquifilm na oční zánět. Bohužel teď nemám možnost se zeptat mojí lékařky jak je to s vysazováním těchto kapek se steroidem. Mohu tyto kapky poté vysadit okamžitě, nebo postupně dávky snižovat? Děkuji

odpověď

Dobrý den, pokud je nekapete déle než týden, pak je možno je vysadit naráz, při delší léčbě je lepší postupně snižovat dávkování.

otázka

Dobrý den, chtěla bych moc poprosit o odpověď. Manželovi po mozkové mrtvici sdělili diagnozu- Binasální hemianopsie. Na očním vyšetření mluvila p. doktorka o speciálních brýlích při řízení auta, na neurologii manželovi sdělili, že s tímto postižením řídit nesmí. Prosím, dá se tato porucha nějak léčit?

odpověď

Dobrý den, léčba neexistuje, je třeba vyčkat, jestli se funkce zrakových center v mozku obnoví (pokud ano, může to trvat i rok). Zda může manžel řídit je třeba posoudit pomocí binokulárního perimetru, tj. vyšetření zorného pole, při kterém se testují obě oči dohromady.

otázka

Dobrý den, syn (4r) má již 2,5měsíce problém s hnisem v očích. Objevuje se prakticky ob týden, někdy jen ráno, po noci, když nekapeme, tak se i přes den. Zatím řešeno s dětským lékařem- 2x tobrex, jinak kapky ocuflash/ophthalmoseptonex/omnisan. Léčba zabírá, ale po týdnu nebo max. po dvou se problém vrací. Máme již řešit se specialistou? Obvodní lékař doporučuje stávající léčbu kapkami.

odpověď

Dobrý den, určitě doporučuji návštěvu očního lékaře, udělat stěry a léčbu cílit podle mikrobiologického nálezu.

otázka

Dobrý den, pane primáři, moc Vás prosím, o laické vysvětlení ze sceeningového vyšetření, dne Dcera v prosinci 6let. 9.2.2024 Pravé oko: +1.75 -50 °11 Levé oko: +1.75 -50 °4 16.12.2022 měla tyto hodnoty: Pravé oko: +0.75 0.00 O Levé oko: +0.75 0.00 0 Jsou tyto hodnoty v pořádku nebo jde o zhoršení a musíme k očnímu lékaři kvůli brýlím. Moc Vám děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, hodnota +1,75 dioptrie je hraniční, takže bych s ohledem na blížící se začátek školní docházky vyšetření očním lékařem doporučoval.

otázka

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na brýlovou korekci u téměř 4 letého dítěte. Ve 3 letech zjištěna tupozrakost H530 ABLYOPIE Z ANOPSIE. Před rokem změřeno AR v cykloplegii OD +3,75, OS + 1, brýle předepsány 04/2023 +1,75 a plan. Začali jsme docházet na ortoptická cvičení od 07/2023 až nyní. Říjen 2023 kontrola u nové lékařky-změna brýlí na +1,5 a +0,5 Paní ortoptistka, u které jsme v péči ale tvrdí, že brýle by dcera měla mít min. +3. Konzultovala jsem to pro jistotu s další ortoptistkou a je stejného názoru. Dva lékaři nám ale napsali brýle jak jsem uvedla. Jaký názor máte vy? Děkuji

odpověď

Dobrý den, pokud s hodnotami okolo +1,5 až +1,75 dosáhne dcera stejné zrakové ostrosti jako s hodnotami +3, doporučuji spíše slabší korekci. Dnes je trend dávat planou korekci podle cykloplegie, ale tím není ponechán žádný prostor pro trénink akomodace a z praxe vím, že takové děti pak brýle už nikdy nechtějí odložit.

otázka

Dobrý den, mám neustále problém se skly v brýlích které mám na dálku po operaci šedého zákalu. Dříve jsem měla jiné cylindry i osu. Dříve jsem měla PD 30/30 teda aspoň to tak mám všude psané, nyní mi optička naměřila 32/32. Před 14 lety jsem měla psáno PD 62/16 a sedělo mi to později jsem měla těch 30/30, to mi pak taky rychle sedlo a nějak nechápu těch 62/16 ? Ta čísla mi přijdou nějak mimo. Mám teď třetí nová skla posobě, protože vidění není v pořádku. Poprvé je dělala jiná firma, po druhé zase jiná a tam byla skla špatně vyrobená, tak jsem šla do stejné kliniky na jinou pobočku kde mi optomeristka znovu přemĕřila zrak, když byla ta možnost udělat nová skla, tak mi osu a cylindr udělala znova a jinak. Ptala se jestli mi ta sklíčka v jejich zkušebních brýlích sedí, nejdřív jsem si nebyla jistá, procházela jsem se a řekla, že jak jsou ty zkušební brýle malý, myslím ty skla, tak to tak nepoznám, ale že asi jo. No dobrý to není a i sama sebe přes brýle v zrcadle divně vidím. Nová skla nosim 9 dní, ale na blízko je sundavám. Už nevím kde může být problém, tak jestli mi prosím vysvětlite různé hodnoty PD. Už se nechci vracet na další reklamaci, protože se cítím velmi trapně, tak uvažuji o jiné optice kde si to budu muset zaplatit,ale zase budu mít strach jak to dopadne.K večeru mi začne levé oko slzet, tak si kapnu umělé slzy. Děkuji moc za odpověď.

odpověď

Dobrý den, změna PD není podle mého názoru zase tolik velká - záleží i na způsobu měření. 62/16 je celkové PD (součet pro pravé a levé oko), 16 je vertikální hodnota. Mírně se PD mohlo změnit i operací, pokud např. máte skryté šilhání (má ho až 75% populace). Pokud není vidění stále v pořádku, mělo by proběhnout i vyšetření lékařem, zda nemáte např. druhotný šedý zákal, pooperační otok sítnice (vyskytuje se obvykle okolo 3. měsíce po operaci) nebo syndrom suchého oka (v praxi nejčastější důvod nespokojenosti s pooperačním viděním).

otázka

Dobrý den, mám problém začala jsem mít kolečka před okem. Dali mi neschopenku, po týdnu žádné zlepšení mám přijít za měsíc. Nerozumím lékařské zprávě. Diagnóza:CSCHR 1.sin Kontrola včetně OCT makuly, při nelepšení ad FAG. Ještě na mě koukali že to postihuje chlapi. Je mi 45 let mám hodně náročnou práci děkuji

odpověď

Dobrý den, CSCHR čili centrální serózní chorioretinopatie je onemocnění, kdy se v centrální části sítnice (v místě nejostřejšího vidění) tvoří otok. Ano, obvykle postihuje muže, ale neplatí to absolutně, spouštěčem je typicky stres. Obvykle má CSCHR tendenci sama ustoupit, může to trvat i 3 měsíce, k podpoře vstřebávání otoku se často dávají kapky Nevanac nebo Diluran tablety.

otázka

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ohledně rozmazaného vidění. Minulý týden jsem dostala nechtěně od synovce pěstí do pravého oka. Od té doby vidím rozmazaně a nemůžu zaostřit. Na oční ambulanci mi v oku nic nenašli, vše je čisté, ale dostala jsem kapky s kortikoidy. Po týdnu jsem šla na kontrolu a naměřili mi vysoký nitrooční tlak – 26. Mám nové kapky na snížení tlaku, ale stále se to nelepší a vidím rozmazaně. Prosím o radu. Děkuji

odpověď

Dobrý den, vysoký tlak je patrně způsoben kapáním kortikoidů (po týdnu to nebývá obvykle, ale někdo takto reaguje i na krátkodobou léčbu kortikoidy). Jinak doporučuji nechat si důkladně změřit dioptrie. Pokud je oko jinak v pořádku, je nejpravděpodobnějším vysvětlením, že na oku již dříve byla drobná dioptrická vada, které jste si dříve jenom nevšimla. Také bych zkusil kapat umělé slzy - oko může být následkem jak úrazu, tak léčby kapkami, suché, což se na vidění také projeví.

otázka

Dobrý den, mám 6 měsíčního synovce, zhruba týden pozorujeme intenzivní mrkání. Oči zarudlé nemá, nemne si je. Malý je kojen, dobře prospívá, dětský lékař na něm nic neshledal. Ukázali jsme mu i video, kde malý opravdu intenzivně mrká. Bylo nám doporučeno objednat se na oční. Tam se samozřejmě objednáme, jen nevíme, za jak dlouho nás vezmou. Máme obavu, nevíme o co se jedná...máte prosím zkušenosti s takto malými dětmi. Co by to mohlo být?

odpověď

Dobrý den, nic vážného to nebude, děti občas trpí na tzv. blefaritidu (zánět víčkových okrajů), která se projevuje přesně takto. Zkuste zatím víčka 2x denně nahřívat teplými obklady.

otázka

Dobrý den, čeká mě operace odchlíplé sítnice. Vzhledem k mému věku /brzy 78 let/ z ní mám velikou obavu. Prosím o doporučení místa, kde bych měla toto podstoupit. Děkuji

odpověď

Dobrý den, operaci sítnice provádějí specializovaná centra, obvykle ve větších nemocnicích (fakultních, krajských) a také na mnoha zavedených soukromých klinikách. Váš ošetřující oční lékař Vám jistě sdělí možnosti ve Vašem regionu.

otázka

Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor - partner, DM I. typu, od 23.1. potíže v L oku, mírný otok, nasazen Occusept, bez zlepšení a také mu natekla L příušní žláza. 26.1. navstiven PL, kde dg zanet spojivek, dostal Tobrex kapky i mast. Otok druhy den větší, oko zarudlé, jel na ORL pohotovost kvůli uzlině, která po zmáčknutí “povolila” otok oka. Z ORL v pohledu v poradku, dutiny dle rtg ciste, dostal injekci proti otoku a doporučeno vysetreni na očním. V neděli bez zlepšení, navštívil oční pohotovost dg zanet spojivek a možná zanet rohovky, doplněna terapie Oftsquix. Dnes večer pořád bez zlepšení, žádné další symptomy nemá - prostě veliký otok, zarudlé oko a slzení. Zítra má kontrolu, ale je mi zvláštní, ze žádné léky nezabírají a nemá typické projevy ani jedné z vyřčených diagnóz. Mohou být projevy zhorseny např i Tobrex kapičkami, které mají vzácné nežádoucí účinky - otok oka a vysokou slzivost? Máte tip na diferenciálním dg? Díky za Váš názor

odpověď

Dobrý den, zde bych asi nasadil antibiotika celkově, protože zánět bude nejspíš v očním víčku, ale nález na oku jsem neviděl, takže můj názor berte s rezervou.

otázka

Mám vysoký oční tlak, hraniční šedý zákal a hraniční zelený zákal. Nic neužívám. Je mi skoro 70 let. Jaký má význam kvartální měření zeleného zákalu? Dá se šedý operovat, když je současně i zákal zelený? Od 40 let jsem četla s brýlemi, v období konce kovidu jsem díky roušce zjistila, že na čtení brýle nepotřebuji, zato jsem při pohledu do dálky zjistila mlhu, zvláště před levým okem. Už jsem s tím psychicky srovnaná, jen se chci ujistit, že léčbu nevzdám, pokud by ještě byla nějaká naděje.

odpověď

Dobrý den, zelený zákal nijak nevylučuje úspěšnou operaci šedého zákalu, takže určitě doporučuji šedý zákal řešit. Kontroly zeleného zákalu každé 2 měsíce jsou v pořádku a zcela v souladu s oficiálními doporučeními odborných společností.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 164 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Jak na úspěšné kojení od A do Z

Kojení je důležitou součástí péče o novorozené miminko a má řadu přínosů. Poskytuje dítěti nejen nezbytné živiny, ale také protilátky, které ho chrání před infekcemi. Navíc se při něm buduje hluboké pouto mezi matkou a dítětem. Kojení však může být pro některé matky náročné, hlavně zpočátku. Poradíme vám, jak poznáte, že je miminko správně přisáté, a co dělat, když se objeví problémy...

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce