Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, možná je to naivní dotaz, ale pro klid se zeptám. Včera jsem se při procházce lesem „napíchl“ na větvičku. Byla to malá tenká větvička z břízy a protože byla tenká svezla se mi do koutku oka a měl jsem takový pocit jakoby mi zajela pod bulvu. Je možné, aby mi někde „dál“ mezi oční bulvou a oční jamkou zůstal někde malý kousek? Zdálo se mi, jakoby tam kousíček zůstal. Mám teď takový pocit, jako že mě na boku oka něco tlačilo. Nebo je to jen od toho podráždění? Jde mi o to, jestli je možné, aby se nějaký malý kousek dostal dál než do „vaku“ oka? Děkuji.

odpověď

Dobrý den, dál než do spojivkového vaku se dostat nemohla. Kdyby se zapíchla do spojivky či vnitřnější tkáně oka a vyčuhovala, tak by to bylo vlmi bolestivé. Ale ani tak nemůže sklouznout za oko. Větvička určitě poranila spojivku a ta se teď hojí. Proto cítíte diskomfort. Je to jako když se říznete do prstu. Než se rána zacelí, ta také cítíte nerovnost. A úplně stejné je to v oku, jen je hojení rychlejší. Pro zlepšení komfortu můžete použít umělé slzy. Kdyby se objevila výrazná bolest, clona před okem, avětloplachost apd, ta bude vhodné navštívit oftalmologa.

otázka

Dobrý den, od července jsem 4x měla zánětlivou nebo alergickou reakci - červené bělmo po ránu s bílým výtokem - hlenem? Zdánlivě bez důvodu, ale předcházelo tomu dlouhodobé emoční slzení. Po kapkách "chloramfenikol" žádný ústup - stále červené oči, až po protialerg. kapkách hned druhý den bělmo bílé (alergolog nezjistil po testech nic). Příznaky: ráno červené bělmo a předchází tomu většinou nadměrné slzení (nebo hlen?) po probuzení s bílým výtokem v koutcích, během dne bez. Občasné mírné štípání v pravém oku i v klidové fázi, kdy bělma jsou bílá. Tomu všemu předcházelo dlouhodobé (snad půl roku-rok) intenzivní svědění horních i dolních víček, po všech těch kapkách už jen velmi mírné občasné svědění - vlastně téměř vymizelo. Občasné pocity suchých očí, většinou jen v noci po ulehnutí.Teď přetrvávají červené žilky, víc v pravém oku - také to mírné štípání je jen v pravém oku. Kosmetika kolem očí ex. Při 1. výskytu hlen lepkavý, oči červené, při 2.nazelenalý, řezání, pálení, štípání (reakce na oční krém s vodou) při 3. už jen výskyt červených očí - bělma s malým bílým výtokem a malou bolestí, při 4. už jen ráno červené bělmo a mírný diskomfort. Výskyt červeného bělma vždy ráno. Děkuji za radu.

odpověď

Dobrý den, v takovýchto případech se na dálku radí obtížně. Případný zánět byl přeléčen širokospektrým ATB, alergie nepotvrzená, ale to ještě neznamená že není. Alergologické testy se provádějí na konkrétní alergeny a pokud nemáte konkrétní podezření, tak se testují nejběžnější. Podle Vašeho popisu bych volil následující postup. V první řadě bych doporučil vyloučit problém v podobě nedozavírání víček během spaní...stačí aby Vás partner několikrát zkontroloval, zda jsou oči zcela zavřené, nebo pravé oko mírně nedozavřené (ráno červené bělmo). V tom případě je třeba na noc dávat do očí umělé slzy ve formě gelu. No a druhou věcí je vyloučení chronického zánětu okrajů víček (blefaritida), kdy pomůže dlouhodobá a pravidelná hygiena očních víček. Tomuto odpovídá dlouhodobé svědění víček i po léčbě alergie, a také chronicita obtíží.

otázka

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda nemohou být domácí přístroje na IPL epilaci nějak nebezpečné pro zrak? Jedná se o světelnou technologii zvanou „Intense Pulsed Light´“ (IPL), výkon bývá do 6,5 J/cm2, někdy do 8. Intenzita by měla být mnohem nižší než u profi přístrojů používaných v salonech, u domácího použití se nepoužívají ochranné brýle, jen se doporučuje odvracet zrak. Ačkoliv tyto přístroje inzerují jako bezpečné, přesto mám obavy. Předem moc děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud budeme věřit technické specifikaci, tak lasery do 10 J/cm2 poškozují tkáň jen při přímém ozáření. Odražené světlo škodlivé není a odvrácení zraku je dostatečné. Ovšem v případě přímého ozáření oka je riziko poškození sítnice přítomné.

otázka

Dobrý den, před časem se mi objevovalo blýskání v oku. Po očním vyšetření mi lékařka nezjistila žádnou vadu a řekla, že se s tím musím naučit žít. Po čase to odeznělo, ale někdy mám pocit, jako bych měla v oku závoj. Není to předzvěst nějakého onemocnění? Děkuji za zprávu.

odpověď

Dobrý den, neznám Váš věk, ale stav bych rozhodně nepodcenil a doporučil opětovnou návštěvu oftalmologa. Záblesky v kombinaci se závojem mohou být příznaky odchlípení sítnice, a to je třeba vyloučit vyšetřením po rozkapání oka. Pokud by odchlípení bylo vyloučeno, tak by se mohlo jednat o odlučující se sklivec, kdy může jeho nařasení být vnímáno jako průhledný závoj a záblesky jsou důsledkem tahu sklivce za sítnici.

otázka

Dobrý den proděla jsem operaci ochíple sítnice po vytažení oleje mi tam trochu zůstalo nevadí to nebo budu muset jit ještě jednou na vytažení toho zbytku. Dále mě zajímá, když nastoupím do práce musím nosit těžké krabice, nemůže se mi to obnovit. Děkuji

odpověď

Dobrý den, pokud je přítomno pár kapiček, tak by to nevadilo. Ale větší množství by muselo být odstraněno, protože větší kapka silikonového olej narušuje zorné pole. Obecně se po operaci odchlípené sítnice nedoporučuje těžká fyzická práce po dobu minimálně půl roku a pak to již záleží na zhojení. Svou roli také hraje příčina odchlípení. Po úraze a dobrém hojení je možné fyzicky pracovat. Při odchlípení bez příčiny je riziko znovuodchlípení vyšší.

otázka

Dobrý den! Existuje statistika, ohledně dědičnosti dispozic dioptrických vad, konkrétně u hodnoty cca 5 dpt otec -krátkozrakost, matka - dalekozrakost? Zajímalo by mě, jaká vada je v tomto případě pro zděnění na dítě pravděpodobnější? Rodiče mají dpt vadu od dětství, předkové rodičů přitom žádnou větší dpt vadu nemají. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, existuje mnoho studií na dědičnost krátkozrakosti a mnoho o vyšší dalezrakosti. Pro obě vady platí, že dědičnost je multifaktoriální a za dioptrické vady je tedy zodpovědno mnoho genů. Ovšem dědičnost není jediné, co ovlivňuje refrakční vadu u dítěte. Nemalý vliv má i prostředí. U Vašeho potomka bude mít vliv průraznost jednotlivých genů...jednoduššeji: silnější gen vyhraje a bude ovlivněn prostředím. Populace ale spěje spíše ke krátkozrakosti.

otázka

Dobrý den, jsem dalekozraká, +6,5 dioptrií na brýlích, na očíh donedávna cca 8. Oční tlak je na hranici se zvýšením, vyšetřovaná před 10 lety pro podezření na glaukom. Po tříletém pbytu v zahraničí jsem byla v létě na kontrole u svého očního lékaře (odborník a operatér). Zjistili jsme zhoršení pravého oka o 2 dioptrie, což pociťuji, nicméně nijak zásadně, takže jsme to zatím nekompenzovali. Provedl samozřejmě běžné vyšetření vč. očního pozadí. Zapomněla jsem se ho ale zeptat na jednu věc: při pohledu pravým okem čas od času pozoruji tmavou skvrnku - řekněme cca 2x1 mm. Je stále ve stejném místě a má stále stejný tvar. Registrji ji ale jen občas. Tento problém jsem zaregistrovala cca před 4 měsíci, tedy 2 měsíce před vyšetřením. Nijak se nemění. Mám být v klidu,jestliže pan doktor při vyšetření nic zásadního nenašel? Nebo se mám radši objednat a řešit to s ním? Co to může být/mělo by mě to znepokojovat? Dá se s tím něco dělat? Děkuji, příjemný den.

odpověď

Dobrý den, dle Vašeho popisu se bude jednat o sklivcový zákalek. Je neškodný. Jejich vznik souvisí se změnou hustoty sklivce v průběhu stárnutí. Můžete být klidná. Pokud Vás zákalek výrazně neobtěžuje po psychické stránce, tak se neřeší. V opačném případě je možné provést laserové rozrušení zákalku pomocí YAG laseru, nebo v krajním případě odstranit celý sklivec i se zákalkem (metoda vitrektomie), ale onu poslední možnost bych tedy pro jeden zákalek rozhodně nedoporučil.

otázka

Dobrý den.Již delší dobu mě bolí oči při čtení.Většinou večer.Jaká múže být příčina?

odpověď

Dobrý den, neznám ani Váš věk, ale u jedince nad 40 let se bude jednat o tzv. presbyopii. Tedy úbytek zaostřovací schopnosti do blízka, což je věku přirozené. Řešením jsou brýle na čtení. Pokud jste mladší, tak bude příčinou dioptrická vada.

otázka

Dají se vyléčit zákalky sklivce, příp. jaké léky používat.

odpověď

Dobrý den, jsou metody řešení sklivcových zákalků. Ovšem je pouze možné snížit jejich dopad na vidění, NELZE je vyléčit. Je možné předepsat kapky, které se jmenují jodid draselný, který je považován za přínosný v jejich vstřebávání. Osobně považuji jeho účinnost za nízkou a předepisuji ho zejména u zákalků, vzniklých po zánětech, kde má smysl. Zákalky je možné buď rozrušit pomocí YAG laseru, nebo odstranit celý sklivec včetně zákalků...to jsou ale metody vhodné při opravdu psychicky rušivých zákalcích, jinak se doporučuje je ignorovat a učit mozek si jich nevšímat.

otázka

Dobrý den p.doktore.Před rokem se mi udělalo první vlčí zrno.Od té doby se to střídá na obou očích,jednou na spodním,po druhém na horním víčku.Vystřídala jsem již několik očních lékařek,rada stejná čistit oči a zvyšovat imunitu,hlavně vit.B.Obvodní lékařka mi udělala stěr z obou očí,výsledek bakterie klebsiella.V akutním případě používám Maxitrol,pomůže,ale objeví se opět jinde.Neaplikuji ho již do vnitřního oka,pouze na vnější víčka.Budu vděčná za každou radu,jsem už bezradná.Děkuji.

odpověď

Dobrý den, doporučuji se obrátit na imunologii, kde mohou nechat vyrobit autovakcínu.

otázka

Dobry den...jsem rok a pul na mateřske dovolene a asi od června vidim jako by unaveně, po probuzení a večer mívám oči i trochu zarudlé. U očního lékaře jsem byla-oči jsou v pořádku a krevní testy i sedimentaci mám taky v pořádku. Trápí mě to už se díky tomu ani necítím moc dobře....děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, únava očí může být jen z nevyspaní. Pokud si myslíte, že toto není Váš případ, tak si v lékárně kupte umělé slzy a aplikujte prvních 14 dní 5x denně a pak již dle potřeby. Je celkem běžné, že v důsledku hormonálních změn v těle dojde k narušení slzného filmu a oči pak reagují uvedeným způsobem. Na noc můžete použít gel do očí Recugel).

otázka

Dobrý den, je makulární degenerace dědičná? Jak tomuto onemocnění předcházet? Moje maminka tuto chorobu měla a já se toho bojím. Děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Dobrý den, u věkem podmíněné makulární degenerace bylo rozklíčováno již mnoho genů, a u některých je prokázána dědičnost. Snížit riziko vzniku tohoto onemocnění je možné pestrou stravou bohatou na vitamíny (lutein a zeaxanthin - lze i v potravinových doplňcích) a nošením slunečních brýlí s kvalitním UV filtrem v letních a zimních měsících. Bylo totiž prokázáno, že UV záření je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj věkem podmíněné makulární degenerace.

otázka

Vážený pane primáři, čtyři měsíce mám problém s očima.V první fázi mi otekla oční víčka, po týdnu problém odezněl a asi po dalších 14-ti dnech jsem začala mít svědění očí s trvalým slzením. Podstoupila jsem několikrát oční vyšetření- výtěr z očí a bylo mi řečeno, že "něco málo"tam bylo, tak mi p. doktorka dala oční mast "Opthalmo-framykoin, který jsem musela po 4 dnech vysadit, protože stav očí se ještě zhoršil. Po celou dobu léčby jsem ještě měla "Floxal", "Opthalmo-septonex" "Maxitrol" a mast "Tobradex", po kterém se stav očí zlepšil, ale pouze na přechodnou dobu a po týdnu mám opět stejné problémy. Jako hlavní DG mám uvedenou "makopurulentní konjuktivis", podezření na syndrom suchých očí. Intenzivně používám "HYLO-COMOD", na noc "RECUGEL" a vitamín "SYSTANE". Stav se ale nelepší.Údajně se nejedná o alergii i slzní kanálky mám průchodné, nepoužívám žádnou oční kosmetiku. Prosím o radu, děkuji za Váš čas, s přáním příjemného dne. Ivana Janoušková

odpověď

Dobrý den paní Janoušková, zřejmě bude přítomna i blefaritida, tedy zánět okrajů víček. A proto se zánět neustále vrací. Na to můžeme jen dlouhodobá a cílená péče o oči. Po dobu jednoho měsíce je třeba provádět hygienu víček. Nahřejete si, nejlépe žehličkou, tak na 40° a přiložte na zavřené oči. Tak dojde k uvolnění obsahu mazových žlázek na okraji víčka a pak vyčistěte víčka blefagelem nebo dětským ředěným šamponem v poměru 1:10 (více vody).

otázka

Dobrý den přeji,ráda bych věděla,jak se zbavím červených žilek v oku.Vždycky jsem mívala bílé bělmo.Nosím kontaktní čočky a pracuji v hodně nepříjemném pracovním prostředí,kde je klimatizace,prach a bílé zářivky.V tomto prostředí pracuji dvanáct hodin denně.Umělé slzy používám,ale moc mi nepomáhají.Existují nějaké konkrétní kapky,které opravdu pomohou?Děkuji za odpověď.Veronika

odpověď

Dobrý den paní Veroniko, na každého jedince zabírají jiné kapky a je i vhodné je čas od času změnit. Hlavně používejte takové, které neobsahují konzervační látky. Osobně doporučuji v takových případech zkrátit dobu výměny kontaktní čočky, zkontrolovat vhodnost parametrů čočky a eventuálně změnu materiálu kontaktní čočky, na takový, který je méně náročný na hydrataci.

otázka

Vážený pane primáři-jsem myop od 16,pod pravidelnou odb.kontrolou, sledován pro susp. glaukom (Betoptic S 2x1 oboustr ,dlouhodobě Ocutein forte, vit.A Výraz.zhoršení ostrosti po ex. ženyAsi před 6 měs. vyslovil můj důvěryhodný očař. susp. na EMPTY SELLA, zatím bez pojevu, musel jsem odložit oč.kontrolu pro souběh vyšetření.Mám sice 88, ale ještě bych chtěl sledovat barvy tohoto světa.. Jak prosím dál? Srdečný dík !

odpověď

Dobrý den, odložení oční kontroly není problém, pokud máte dostatek kapek. Jestli ne, tak si někoho pošlete k oftalmologovi pro recept. Dokonce byl v nedávné době vysloven názor, že kompenzované glaukomatiky stačí sledovat co 4-5 měsíců. Ale co se týče diagnózy empty sella, tak ta patří do kompetence neurologa a jako taková není mojí specializací. Musíte se poradit s ním po dalších vyšetření, mezi kterými Vás čeká zřejmě i magnetická resonance.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 164 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Jak na úspěšné kojení od A do Z

Kojení je důležitou součástí péče o novorozené miminko a má řadu přínosů. Poskytuje dítěti nejen nezbytné živiny, ale také protilátky, které ho chrání před infekcemi. Navíc se při něm buduje hluboké pouto mezi matkou a dítětem. Kojení však může být pro některé matky náročné, hlavně zpočátku. Poradíme vám, jak poznáte, že je miminko správně přisáté, a co dělat, když se objeví problémy...

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce