Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, je třeba navštívit lékaře. Pokud používáte nějaký oční krém, tak se může jednat jen o silnou alergickou reakci, ale popisovaný rozsah otoků může mít souvislost s ledvinami, srdcem, štítnou žlázou i lymfou. Bez podrobného vyšetření zejména u praktického lékaře, ale i oftalmologa, nelze být konkrétnější.

Dobrý den, pokud splňujete indikační kritéria, tak alternativou jsou jiné anti-veg preparáty (lucentis, eyela), které jsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Ovšem tato jasně daná pravidla jsou taková, že na ně spousta lidí s diagnózou makulární degenerace nedosáhne. Jiné možnosti léčby jsou buď právě jiné anti-veg preparáty, nebo v některých případech i další výkony, ale to je odvislé od nálezu na OCT. Bohužel degenerativní změny v centru vidění neumí medicína ještě stále léčit a cílem je tedy co nejvíce zpomalit zhoršování. Dále se doporučuje vitamínoterapie.

Dobrý den, pro červené žilky nevidím příčinnou souvislost. Se žlutým bělmem si dokáži představit situaci, kdy žlučový kámen ucpe odtokové cesty a časem se rozvine žloutenka. Měla by jste ale i další, výraznější, příznaky, takže je to nepravděpodobné. Ovšem je třeba upozornit i na fakt, že s přibývajícím věkem se v důsledku ukládajících se tuků mění barva bělma lehce do žluta, což je přirozený jev. Dále má vliv i pobyt v zakouřených prostorech, genetika, na žilky i eventuální přítomnost poruchy slzného filmu atd.

Dobrý den, Váš popis může odpovídat dvěma stavům. Pokud to jsou opravdu vlákna krve, tak když je zřejmé místo, z kterého krvácení vychází (konkrétní místo cévy), tak je možné ho olaserovat a krvácení pak ustane a krev přítomná ve sklivci se z naprosté většiny vstřebá. Na takové případy se specializují právě sítnicové specialisté. Spádový oftalmolog má možnost Vás odeslat do sítnicové poradny. Takový lékař po rozkapání oční prohlédne podrobně sítnici i sklivec a eventuálně provede další specifická vyšetření dle stavu. Druhou možností, z Vašeho popisu mnohem pravděpodobnější, jsou neškodné sklivcové zákalky, pro což svědčí i předepsaná terapie. Při takové diagnóze není žádný další vyšetření ani léčba nutná. Protože se jedná o degenerativní změny sklivce, které ve vidění působí rušivě, ale jsou neškodné pro zdraví. Navíc právě sklivcové zákalky jsou často spojovány s diagnostikovanou boreliózou. Takže v první řadě zopakovat krevní testy a případně přeléčit.

Dobrý den, existuje místo v oku, které se nazývá slepá skvrna. Představuje místo výstupu zrakového nervu, a protože v tomto místě nejsou žádné tyčinky ani čípky, tak se na perimetrii vyskresluje černý bod a vy v tomto místě nevidíte světýlko. Je to ale zcela normální. V případě, že je na výsledku perimetrie prokázán jiný patologický výpadek, tak je třeba pátrat po příčině a podle toho se odvíjí řešení. Bez znalosti výsledku perimetrického vyšetření není možné být přesnější, takže podrobnosti musíte probrat se svým ošetřujícím lékařem případně zaslat výsledek a budeme se bavit konkrétněji.

Dobrý den, pokud je problém pouze při pohledu pravým okem, tak jako první by bylo vhodné vyšetřit případný astigmatismus, který je možné korigovat cylindrickými skly a také zkontrolovat uložení nitrooční čočky v oku. Eventuálně přichází do úvahy vzácná porucha cyklofórie, tj. skrytá forma šilhání, která je způsobená rotací oka kolem předozadní osy a nelze je korigovat. Nicméně pokud při pohledu oběma očima nemáte subjektivní obtíže, tak není třeba stav řešit.

Dobrý den, když již byl přeléčen přítomný zánět, tak by bylo vhodné doplnit vyšetření zorného pole a vyšetření slzného filmu. Vzhledem k tomu, že problémy jsou až večer, tak lze usuzovat jen na poruchu slzného filmu. V lékárně jsou k dostání umělé slzy ve formě kapek. Aplikujte první týden 5x denně a pokud pocítíte zlepšení, tak pokračujte v terapii ještě cca tři týdny 3x denně. Pokud bolest nepoleví, nebo se bude dokonce zhoršovat, pak je třeba vyloučit specifiké záněty oka (v zadní části) atd.

Dobrý den, obecně je pro rohovku důležitý vitamín A a E. Zda lze očekávat ve Vašem případě přínos nemohu posoudit, protože neznám typ degenerace. Pokud se jedná o keratokonus, tak jsou možné zákroky ke zpomalení až zastavení progrese. Na toto onemocnění je vitamínoterapie neúčinná.

Dobrý den, navštivte aplikační středisko kontaktních čoček, kde je přítomen erudovaný optometrista, a aplikace (výběr a zácvik) je proveden během cca jedné hodiny. V rámci aplikace je zkušební kontaktní čočka, s kterou odjedete i na hory. Teoreticky si můžete čočky objednat sama, ale nevíte jaké je pro Vás vhodné zakřivení, jak s nimi bezpečně manipulovat atd. Může se Vám také stát, že si sama zvolíte čočku, nebudete umět si dát do oka a vyndat, a když už se to podaří, tak Vás může čočka i výrazně řezat (nesedne Vám) a v oku ji nesnesete. Proto bez zaučení a volbou správné čočky odborníkem důrazně nedoporučuji nošení čoček.

Dobrý den, skutečně nevím jakou konkrétní oční diagnózu si představit pod "dysfunkce svalové tkáně". Z dalšího popisu usuzuji na tupozrakost, kdy je oko utlumeno a je třeba rozcvičit spojení mezi mozkem a okem. Na to existuje pouze pleoptické cvičení, tedy lepení zdravého oka v kombinaci s drobnou činností do blízka. Pokud budete chtít, tak mi můžete poslat na náš mail [email protected] zprávu z očního vyšetření a podívám se, co mu kontrétně bylo zjištěno.

Dobrý den, zda uvidíte pravým okem do blízka ostře s brýlemi závisí na Vašem věku. Pokud je Vám méně než 45 let, tak uvidíte ostře do dálky i do blízka.

Dobrý den, nejčastěji se takto popisují změny související s věkem podmíněnou makulární degenerací. V první fázi se neléčí a je možná pouze vitaminoterapie, u které bylo prokázáno, že zpomaluje progresi onemocnění. Hlavními vitamíny jsou lutein, zeaxantin, vit E, apd. Na trhu je široké spektrum preparátu, ale pozor...ne všechny jsou vhodné pro diabetiky a při výběru je třeba tuto diagnózu zohlednit. Poradí Vám v lékárně. V druhé fázi nemoci se v centru vidění objeví šedý neprůhledný flek. Udávaná mlha ale není to samé, a s tímto onemocněním nesouvisí. Diabetici jsou náchylní k poruše slzného filmu a občasné zamlžení, které během chvíle rozmrká, je jedním z příznaků. Pomohou umělé slzy, které volně koupíte v lékárnách.

Dobrý den, v případě, že nepomáhají umělé slzy ve formě gelu a ani kapky se zvýšeným obsahem lipidů, tak svým pacientům nasazuji kortikoidní oční kapky. Právě takový preparát dokáže stimulovat činnosti specifických očních buněk a stav se většinou výrazně zlepší. Zkuste se poradit se svým oftalmologem.

Dobrý den, manžel by měl navštívit očního lékaře. Jiskření a záblesky jsou vždy důvodem k vyšetření. Může se jednat jen o odlučující se sklivec, což je přirozené s věkem, ale takovéto projevy se vyskytují i u odchlípení sítnice. Bylo by vhodné si zakrýt "zdravé" oko, koukat se na jeden bod v prostoru a vnímat, kam až vidí bez otočení okem. Pokud je viděná oblast oproti druhému "nemocnému" oku značně omezenější, či je pozorovaný předmět vidět deformovaně, tak je třeba akutně navštívit oftalmologa.

Dobrý den, návštěva očního lékaře není nezbytná. Příčinou popisovaných obtíží bude s největší pravděpodobností krční páteř. Pokud jsou ony epizody doprovázeny bolestí hlavy, tak by se mohlo jednat i oční migrénu. I v takovém případě se není čeho obávat, je to sice obtěžující ale není to nebezpečné a při nízké frekvenci epizod se ani neřeší.