Inzerce https://www.lekarna.cz/doprava-zdarma/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=doprava-zdarma

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, v posledních 14 dnech jsem začala před levým okem vidět jakoby černé vznášející se pavučiny a také drobné černé tečky. Pravé oko vidí normálně. Můžete mi prosím napsat o co se pravděpodobně jedná a jak se dá léčit? Děkuji a přeju Vám krásný den!

odpověď

Dobrý den, jedná se o odloučení zadní sklivcové membrány. Je vhodné navštívit oftalmologa, který zkontroluje, zda nedochází ke komplikacím odlučování. Příznaky se výrazně zmírní až vymizení po dokončení odloučení sklivce - někdy stačí skok ze židle, u jiného to trvá i cca rok. Jedinou léčnou je operační odstranění sklivce i se zadní mebránou, což se ale neprovádí pokud není odloučení sklivce komplikováno např vytržením kousku sítnice v místě úponu sklivce se sítnicí.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda nijak neškodí, když používám samoopalovací krém na oční okolí (na víčko i všude těsně kolem oka)....zda se krém nemůže nějak přes kůži uvolňovat do oka a způsobovat tak nějaké poškození? Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, k žádnému poškození by dojít nemělo. Účinná látka samoopalovacího krému reaguje s aminokyselinami kreatinu ve svrchních vrstvách pokožky, a ty se v oku nenacházejí. Nicméně do očí takové látky nepatří a měla by jste se s styku krému s povrchem oka vyvarovat.

otázka

Dobrý den pane doktore, přibližně jednou za půl roku mám poruchu vidění, která probíhá přibližně takto: Najednou se mi objeví v periferním vidění čárkované jiskřící písmenko C na levé straně a obrácené C na pravé straně(také stejně jiskřící). Když se chci na tento obrazec podívat a otočím na něj oči, obrazec uhne na stejnou stranu kam otočím oči. To celé odezní asi za 10 až 15 minut, úplně po prvé, asi před 9 lety jsem v periferním poli viděl jiskřící "cik cak" čárky. Oční lékařka mi na to nic neřekla, tak nevím co si mám o tom myslet. Děkuji za odpověď!

odpověď

Dobrý den, jedná se o oftalmologickou migrénu. Je obtěžující, ale není nebezpečná. Příčinou je nedokrvení určitého místa sítnice, které nenese trvalé následky.

otázka

Dobrý den, od malička nosím brýle a poslední tři roky nosím stejné brýle (6,25 a 7,25 a 0,5 cylindr na obě). Poslední dobou mám problém najít očního lékaře, ale vnutila jsem se na prohlídku na jednu kliniku, kde mi bylo řečeno, že se mi vada nezhoršila (poprvé v životě). Nechala jsem si tedy udělat nové brýle podle původniho receptu na ty staré. Ale po nasazení nových brýlí jsem měla problém zaostřit. Zkoušela jsem je nosit asi dva dny, první den jsem si skoro zvykla, druhý den mě z nich rozbolela hlava a odložila jsem je. Třetí den jsem nasadila zpět staré, ale mám pocit, že přes ně také už nevidím. Neustále se mi motá hlava, nejsem schopna zaostřit. Oboje brýle by měly být úplně stejné. V čem je problém? Jak to mám řešit? Nikdy dřív se mi to nestalo. Jen dodávám, že trpím migrenami, a bolest při záchvatu přichází od očí (možná je to podstatné). Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, jako první bych doporučil zkontrolovat, zda jsou nové brýle správně zabroušené....zda koukáte před optický střed brýlového skla a jestli nedošlo k pootočení osy cylindru. Zkontroluje to oční lékař nebo kterákoli optika. Druhou věcí je jakou jste zvolila obroučku. Jestli je totiž nová obroučka výrazně větší než původní, tak dochází k většímu zkreslení, a tím se prodlouží adaptační období. Za třetí je třeba vědět, zda nemáte nové sklo s asferickými vlastnostmi nebo výrazně jiné tenčení skla. To vše hraje roli na zvykání a kvalitu vidění. Řešení se odvíjí od příčiny. V prvním případě se jedná o chybu výroby a je třeba sklo reklamovat v příslušné optice. V dalších případech se prodlužuje adaptaci, ale mozek si časem zvykne.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může být člověk krátkozraký i dalekozraký současně. Ve 27 letech mi bylo při měření zraku zjištěno, že potřebuji do dálky na pravé oko 1 dioptrii, na levé 0,5. Na obou očích pak kvůli astigmatismu ještě cylindr 0,25 s různými osami (40 a 160). Dostala jsem tedy brýle, s vysvětlením, že mám plusové dioptrie na dálku, ale že bych současně měla brýle nosit i na čtení. Nenapadlo mě hned na místě zeptat se na důvod. Je nějaký důvod, abych nosila brýle i na blízko? Ještě doplním, že jsem na dálku i na blízkou vzdálenost viděla stejně ostře jako teď s brýlemi, moje oči dokázaly dobře zaostřit, ale bylo to unavující a stále častěji se mi stávalo, že jsem viděla rozmlženě, když jsem oči jakoby "povolila". Budu Vám vděčná za vysvětlení, proč mám nosit brýle prakticky stále. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, dalekozrakost i krátkozrakost jsou vady do dálky. Dalekozrakost je kompenzována plusovými dioptriemi a její příčinou je kratší oko než by bylo vhodné. Krátkozrakost se koriguje minusovými dioptriemi a oko je delší. Už z toho vyplývá, že jedno oko nemůže být krátkozraké a dalekozraké zároveň. Dalekozrakost o uvedené výši je typická tím, že když se hodně snažíte, tak si doostříte, což je schopností akomodace. Čím jste starší, tím je tato schopnost menší. A Vy pak onu akomodaci spotřebujete už na doostření dálky a do blízka už nemáte dostatečnou akomodační sílu na doostření a udržení ostrého obrazu... z toho plyne rozostřování, únava a bolesti. Brýle jsou proto na trvalé nošení...do dálky i do blízka. Ve Vašem případě je nutné nosit je zejména do blízka, kde se více namáhají.

otázka

Dobrý den, před asi 14ti lety jsem se podrobila výměně čoček kvůli počínajícímu šedému zákalu. Stav vidění se mně hodně zhoršil. Je možné staré čočky explantovat a vyměnit za nové, např. multifokální? Pokud ano, kolik by tento zákrok stál? Děkuji a zdravím.

odpověď

Dobrý den, v první řadě se obraťte na svého oftalmologa. Je možné, že se vytvořil druhotný šedý zákal, tj. usazeniny bílkovin na zadním pouzdře po Vaší čočce. Tento stav se vyřeší jednoduchým laserovým zákrokem v ambulanci a čočka se z oka vůbec nevyndá. Je vzácné aby se zkalila samotná umělá čočka, pokud by se tomu tak stalo, tak je nutná její výměna. Výkon je to ale značně rizikovější než původní operace. Existují i multifokální čočky, které se vkládají před již přítomnou umělou čočku (budete mít oku 2 umělé čočky). Uvedený postup je pro oko bezpečný a efekt na vidění je stejný jako kdyby se úspěšně implantovala jedna multifokální čočka. Pokud budete chtít, tak kontaktujte naši refrakční poradnu a zhodnotíme, co je možné a v jaké cenové relaci. Odstranění druhotného šedého zákalu hradí i u nás zdravotní pojišťovna, implantace zmíněné druhé multifokální čočky je někdy možná jen do jednoho oka, a pak se bavíme o přibližně o částce 20.000 Kč.

otázka

Dobrý den. Prosím o radu. Dcerce ve dvou letech zjistili tupozrakost a dalekozrakost. Dostala brýle 2;2,5 po roce línější oko zvýšil a na 3 dioptrií a přidala klapku. Dnes byla zase kontrola. Čte u doktorky pouze v brýlích. Oči se ji déle lepší holce bude 6 let. Paní doktorka by ještě ráda přidala na každé oko půl dioptrie. Dcerka říká ze vidí bez brýlí lépe. Při zkoušce zraku doma se vzdalenosti 3 metry z pomůcky od doktorky přečte vše bez bryli a bez váhání, lépe než s brýlemi. Paní doktorka mi sama řekla ze oko se vyvíjí a dorusta. Tak bych ráda věděla jestli je postup správný. Nebo bych ráda nechala dcerku vyšetřit jinde. Můžete mi prosím poradit nebo doporučit?

odpověď

Dobrý den, to, že čte pouze v brýlích není špatně, vidění posuzujeme vždy s brýlemi. Věřím, že dcera do dálky při pohledu oběma očima vidí stejně jako s brýlemi, ale do blízka ne, a proto je potřebuje. Delší čtení by ji výrazně namáhalo a bolela by ji hlava. Při posuzování vhodné dioptrie hraje roli více věcí...jakou má kvalitu vidění každým okem zvlášť ( a to do dálky i do blízka), jaká je hodnota dioptrií po rozkapání, zda šilhá a právě zda je přítomna tupozrakost. Tupozrakost má totiž jednu nepříjemnou vlastnost - ráda se vrací, takže je nutné udržet stejné vidění na obě oči do 10-12 let věku (setkáte se i s názorem do 15). Teoreticky se s růstem snižuje dioptrická vada, ale také klesá schopnost si dioptrickou vadu kompenzovat zaostřením akomodačního svalu. Takže bez znalosti všeho uvedeného není možné říci, zda je přidání půl dioptrie správné či ne. Ale při této dioptrické hodnotě je nošení brýlí správné.

otázka

Dobrý den, potřebovala bych poradit. V koutku mých očí mám tmavší skvrny. Jakoby pod bělmem prosvítala šedá barva. Všude čtu jen o Ehlers Danlos syndrome a Marfanův syndrome, což mě dosti straší. Zbytek bělma mám bílé, jde to vidět pouze, pokud koukám do stran. Všimla jsem se toho až teď. Nicméně na fotkách z mládí jsem to již měla. Oční mě na to nikdy neupozornil, nijak to neřešil. Můžete mi, prosím říct, co by to mohlo být? Děkuji a hezký den.

odpověď

Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o prosvítání skléry. Nejčastěji se jedná o vrozený stav, kdy Vám nic nehrozí. U zmíněných nemocí jsou zejména jiné celkové příznaky, a ty neuvádíte, takže bych byl klidný.

otázka

Dobrý den pane doktore chtěla bych Vás poprosit o překlad lékařské zprávy. Mám 31 let a mám vrozenou krátkozrakost -30 dioptrií na obou očích. Před 15 lety jsem prodělala odchlípení sítnice na levém oku a díky včasnému zákroku mi bylo vidění zachováno. Před 2 týdny jsme prodělala operaci šedého zákalu obou očí a díky nitrooční čočce se mi dioptrie snížily na - 5. Dostala jsem propouštěcí zprávu na levé oko a nejsem si jistá jestli mě nečeká zhoršení vidění v důsledku zhoršení stavu sítnice. zpráva - papila n. II. ohran. v niveau, myopický konus, makulární oblast s myopickými degener. změnami, retina, kam lze, leží, v periferii dole velké pigment. jizevnaté ložisko o vel. cca 4PD, cévy přiměřené věku, naplněny Chodím na pravidelné kontroly na sítnicovou kliniku. Ale po operaci šedého zákalu mě tato zpráva trochu děsí. Děkuji mnohokrát za Vaši pomoc

odpověď

Dobrý den, uvedený výňatek ze zprávy je pro predikci budoucnosti nedostatečný...nevím jak sítnice vypadala třeba rok před operací. V případě takto vysoké krátkozrakosti se popsané změny ale dají očekávat a spíše by bylo výjimečné, kdyby tam nebyly. Důležité ale je, zda se v průběhu času zhoršují nebo zůstává stav sítnice stejný. Myslí, že mlžete být klidná, ale pravidelné kontroly jsou nadále nutné.

otázka

Dobrý den pane doktore. Mojí mamince je 88 let. Má obě oči operované,tedy před delší dobou. Každý půlrok chodí na kontroly a doktorka jí předepisuje kapky do očí Combigan. Maminka je pravidelně bere a při poslední návštěvě řekla paní doktorce,že po 4 týdnech kapičky už nepoužívá,protože tak je to napsáno v letáku. Paní doktorka jí ale řekla,že je může klidně používat až do prázdna. Přiznám se,že jsem byla z toho docela překvapena. A nevím koho poslechnout,ale spíše jsme se přiklonily k tomu letáku. Můžete mi napsat ,čemu máme věřit?Připomínám,že jinak by jí ta lahvička vyšla asi na 2 měsíce,protože si kape jen do jednoho oka,protože na druhé nevidí. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, máte pravdu, že příbalová informace hovoří jasně, a to pro Vaši verzi používání pouze jeden měsíc. V praxi je ale běžné, že se kapky používají i dva měsíce, ale pouze za předpokladu, že jsou kapky uchovávány v chladu či nižší pokojové teplotě a mimo dosah slunečních paprsků. Důvodem k výměně lahvičky je zejména snížení rizika infekce, takže když se při kapání nedotýká řas a ani oka samotného tak můžete být klidní a maminka může klidně využívat celou lahvičku.

otázka

Dobrý deň. Veľmi pekne vás prosím, ak viete o niejakej dobrej očnej klinike aj v zahraničí dajte mi kontakt. Veľmi pekne ďakujem. Moja dcéra pred rokom začala vidieť tak trocha zdeformovane. Nikdy predtým nemala problém žiadny s očami.Teraz chodí po lekároch a neviem či to nezanedbali lekári,lebo ešte pred pol rokom videla dnes už nevidí nič.Má 32 rokou.Som z toho veľmi nešťastná.Zistili,že má nádor na oku,chcú jej nasadiť rádioterápiu,ale ešte čaká na vyšetrenie či tam nie sú metastázy.Som veľmi nešťastná. Prosím odpíšte mi a aj či už není žiadna nádej vidieť. Ďakujem a prajem pekný zvyšok dňa.

odpověď

Dobrý den, je mi líto, ale bez konkrétní diagnózy Vám nemohu doporučit pracoviště. Každé pracoviště má jiné diagnostické i léčebné metody a na něco jiného se specializuje, a nádory jsou rozmanité a jejich léčba nemusí spadat ani pod oční kliniku, ale klidně pod neurologii, protože záleží na přesné lokalizaci tumoru...uvádíte na oku, ale vzhledem k doporučené radioterapii je spíše uvnitř oka nebo ještě dále. Což jsou velké rozdíly. Navíc z Vašeho dotazu ani přesě nevím, zda jsou zasaženy obě oči nebo jen jedno...což by mi pomohlo udělat si představu o lokalizaci tumoru. A co se týče zanedbání péče, tak bych se nejdříve zeptal, zda docházela na prevence (oční i praktický lékař)? protože pokud na prevence nedocházela, tak jak to měli lékaři odhalit? Když to vezmu z jiného úhlu, tak nádory v oku je při prevenci možné diagnostiskovat (záleží na přesném umístění v oku). U nádorů za okem, kdy pacienti nemají žádné obtíže, by byly diagnostikovatelné pouze preventivně prováděným CT či magnetickou rezonancí. Což v praxi nelze provádět...představte si u každého člověka provést 1x ročně celotělový preventivní scan (nedá se stíhat, rizika, ozáření a i finance).

otázka

Dobrý den pane doktore, mám problém s očima spíše estetický. Před 3 lety se mi na bělmech objevily výrazné žilky/spojivky, jedna se táhne z koutku až k duhovce, samozřejmě jak otáčim očima do stran je ještě více vidět a vypadá to opravdu strašidelně. Přikládam to opakovanému zánětu spojivek, který jsem prodělala. Vim, že to vidění nijak nevadí, ale těžko se s tim žije, nerada se někomu dívám do očí a mé sebevědomí šlo prudce dolu. Je možné toto nějak vyléčit, laser, operace? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, výrazné spojivkové cévy je možno laserově redukovat. Ne zcela odstranit. Jedná se o vyživovací cévy, takže všechny odstranit nesmíme. Ovšem je třeba upozornit, že se stavy opakují. Pokud budete mít zájem, tak kontaktujte např. FN HK, nebo provádíme i my na klinice.

otázka

Dobrý den, prosím Vás o radu. Jedná se o mého manžela-32 let, který několikrát za den obrací oči tzv. vsloup, např. při koukání na televizi (když ho druhý nevidí), ale třeba při řízení automobilu to nepozoruji, jeho zálibou je střelba a mušku má přesnou,... Není to doprovázeno žádnými jinými komplikacemi (omdlévání, motání,..) Bohužel se o tom s manželem nedá hovořit, takže ho ani k lékaři nedonutím. Před cca 7 lety byl na laserové operaci s krátkozrakostí, vše dopadlo v pořádku. Jiné zdravotní potíže nemá. Máte prosím zkušenost ze své praxe, o co by se mohlo jednat? Mám o manželovo zdraví velký strach. Předem mockrát děkuji!!

odpověď

Dobrý den, několikrát jsem se s tím v praxi setkal, i když síše u mladších jedinců. A nikdy se nejednalo o oční příčinu. Ale na oční vyšetření bude odeslán. Několikrát se, zejména u dětí, jednalo o reakci na stres. Ale rozhodně to není jediná příčina a jsou i daleko závažnější, které je třeba vyloučit. Bohužel jako jedno z onemocnění je třeba vyloučit epilepsii. Kdy vyvracení očí v sloup a chvilková nepozornost (být "duchem mimo" na pár vteřin) mohou být příznaky záchvatu petit mal. Takže jako první by jste ho měla donutit navštívit neurologa.

otázka

Dobrý den, chci se zeptat - mám 2, 5 dioptirí , je mi 12 let a dočetla jsem se o Batesově metodě. Myslíte že každodenní cvičení (5-10 min) mi pomůže? Nechci cočky a ani brýle a na laserovou operaci vzhledem k mému věku asi nemohu. Děkuji!

odpověď

Dobrý den, pokud jsou dioptrie mínusové (krátkozrakost, sklo je nejtlusší v kraji), tak příčinou dioptrií je, že oko je delší než by bylo optimální. A to žádné cvičení nezmění. V takovémto případě je jakékoli cvičení založeno na zvyknutí si na rozmazaný svět a naučit se s tím žít. V případě dalekozrakosti, kdy je oko naopak kratší než by mělo být) je situace jiná. Zde máte dokonce dvojí cetu ke zbavení se brýlí...růstem těla dochází i k růstu oka, a tak se vada snižuje a pomocí zrakového tréninku můžete zlepšit shopnost zaostřovaího svalu. V této situaci je šance na nenošení brýlí. Ale doporučoval bych kontaktovat spíše erudovaného optometristu pro sestavení individuálního zrakového tréninku. Operace k odstranění dioptrií nejdříve v 18 letech.

otázka

Dobrý den, měla bych prosím dotaz. Včera jsem náhle uviděla před levým okem takový zlatý (jakoby svítící) bod nebo spíš skvrnku. Trvalo asi desítky minut, než zmizel. Nešlo o osvícení světlem. Pak se mi během večera ještě několikrát objevil (i když již menší). Mohlo by jít o problém s krční páteří? Mívám s ní problém. Občas mám oční migrény s aurou, ale toto vypadalo jinak, bod se nepohyboval. Sklivcové zákalky mám, ale už jsem se s nimi sžila, toto nebylo ono. Znám i záblesky při odlučování sklivce, také to tak nevypadalo.Léčím se též s glaukomem (ale ten je v počátečním stadiu), beru dlouhodobě Cosopt, Olwexya, Euthyrox. Je mi 40 let. Mám -2,75 diopt. na obou očích. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, skutečně by se mohlo jednat o důsledek problémů s krční páteří. Když by se ale situace opakovala častěji, tak by bylo vhodné vyšetřit sítnici v rozkapání, zda nevzniká v periferii trhlinka, která by mohla být doprovázena světelnými jevy...ale jsou popisovány spíše záblesky než body.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Jíte vejce každý den?

19%
81%
Zatím hlasovalo 21 lidí

Mohlo by vás zajímat

Antikoncepce pro novopečené maminky

Mnoho žen se domnívá, že kojení je dostatečnou ochranou, ale pravda je taková, že ovulace může přijít dříve, než se nadějete. Jak tedy vybrat bezpečnou a šetrnou metodu ochrany, která nebude mít vliv na mateřské mléko a bude vám vyhovovat?

Řečové vady u dětí znamenají často odklad školní docházky

Narůstá počet dětí, které trpí vadou řeči. Následkem může být nepřijetí a odklad docházky. Podle odborníků je potřeba vady řeči podchytit včas, a nezbytné je i zapojení rodičů.

Moderní metody v odstranění pocení

Pocení je normální reakcí na zvýšenou teplotu, při tělesné aktivitě nebo při úzkosti. Část populace se však potí nadměrně a v nepřiměřených situacích, přičemž tato dysfunkce se objevuje zejména v oblasti, kde je vyšší koncentrace potních žláz jako dlaně, chodidla nebo podpaží.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce