Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, zrakový trénink opravdu existuje a má v očním lékařství své opodstatnění, ale ne ve Vašem případě. Krátkozrakost se jím neodstraní a ani nezmenší. uvědomte si, že by jste tréninkem musel docílit zkrácení předozadního průměru oka a nebo trvalého oploštění rohovky...to nelze. Trénink je efektivní u drobnějšího skrytého šilhání, při oslabené spolupráci očí (zejména do blízka) a k oddálení potřeby brýlí do blízka v důsledku presbyopie. Nošením brýlí se oči nehorší. Pouze si mozek zvykne, že může vidět lépe a chce vidět lépe. Dokonce v případě mínusových dioptrií se oči nenošením brýlí do blízka flákají....sval nemusí ostřit do blízka a ochabuje Vám akomodační schopnost. Pokud máte v genech zakódováno, že se dioptrie mají ještě horšit, tak se horšit budou a je jedno, zda brýle nosíte nebo ne. Při této dioptrické vadě, bych Vám již doporučil jejich nošení.

Dobrý den, v případě, kdy je odchlípená více než měsíc, tak již operace nemá smysl. Sice bychom ji možná dokázali přiložit, ale odchlípená část nebyla po celou dobu vyživovaná, a tak již nebude funkční. Zlepšení vidění by to tedy nepřineslo. Transplantace sítnice není v silách současné medicíny. Uvědomte si, že aby byla funkční, tak by jste musel napojit všechna nervová spojení. Jen do mozku jich vede cca milion a to ještě nepočítám nervová spojení, která vzájemně propojují buňky v sítnici. To bohužel obnovit neumíme. S obezřetností bych zvažoval operaci šedého zákalu lepšího oka.

Dobrý den, jedná se o odloučení zadní sklivcové membrány. Je vhodné navštívit oftalmologa, který zkontroluje, zda nedochází ke komplikacím odlučování. Příznaky se výrazně zmírní až vymizení po dokončení odloučení sklivce - někdy stačí skok ze židle, u jiného to trvá i cca rok. Jedinou léčnou je operační odstranění sklivce i se zadní mebránou, což se ale neprovádí pokud není odloučení sklivce komplikováno např vytržením kousku sítnice v místě úponu sklivce se sítnicí.

Dobrý den, k žádnému poškození by dojít nemělo. Účinná látka samoopalovacího krému reaguje s aminokyselinami kreatinu ve svrchních vrstvách pokožky, a ty se v oku nenacházejí. Nicméně do očí takové látky nepatří a měla by jste se s styku krému s povrchem oka vyvarovat.

Dobrý den, jedná se o oftalmologickou migrénu. Je obtěžující, ale není nebezpečná. Příčinou je nedokrvení určitého místa sítnice, které nenese trvalé následky.

Dobrý den, jako první bych doporučil zkontrolovat, zda jsou nové brýle správně zabroušené....zda koukáte před optický střed brýlového skla a jestli nedošlo k pootočení osy cylindru. Zkontroluje to oční lékař nebo kterákoli optika. Druhou věcí je jakou jste zvolila obroučku. Jestli je totiž nová obroučka výrazně větší než původní, tak dochází k většímu zkreslení, a tím se prodlouží adaptační období. Za třetí je třeba vědět, zda nemáte nové sklo s asferickými vlastnostmi nebo výrazně jiné tenčení skla. To vše hraje roli na zvykání a kvalitu vidění. Řešení se odvíjí od příčiny. V prvním případě se jedná o chybu výroby a je třeba sklo reklamovat v příslušné optice. V dalších případech se prodlužuje adaptaci, ale mozek si časem zvykne.

Dobrý den, dalekozrakost i krátkozrakost jsou vady do dálky. Dalekozrakost je kompenzována plusovými dioptriemi a její příčinou je kratší oko než by bylo vhodné. Krátkozrakost se koriguje minusovými dioptriemi a oko je delší. Už z toho vyplývá, že jedno oko nemůže být krátkozraké a dalekozraké zároveň. Dalekozrakost o uvedené výši je typická tím, že když se hodně snažíte, tak si doostříte, což je schopností akomodace. Čím jste starší, tím je tato schopnost menší. A Vy pak onu akomodaci spotřebujete už na doostření dálky a do blízka už nemáte dostatečnou akomodační sílu na doostření a udržení ostrého obrazu... z toho plyne rozostřování, únava a bolesti. Brýle jsou proto na trvalé nošení...do dálky i do blízka. Ve Vašem případě je nutné nosit je zejména do blízka, kde se více namáhají.

Dobrý den, v první řadě se obraťte na svého oftalmologa. Je možné, že se vytvořil druhotný šedý zákal, tj. usazeniny bílkovin na zadním pouzdře po Vaší čočce. Tento stav se vyřeší jednoduchým laserovým zákrokem v ambulanci a čočka se z oka vůbec nevyndá. Je vzácné aby se zkalila samotná umělá čočka, pokud by se tomu tak stalo, tak je nutná její výměna. Výkon je to ale značně rizikovější než původní operace. Existují i multifokální čočky, které se vkládají před již přítomnou umělou čočku (budete mít oku 2 umělé čočky). Uvedený postup je pro oko bezpečný a efekt na vidění je stejný jako kdyby se úspěšně implantovala jedna multifokální čočka. Pokud budete chtít, tak kontaktujte naši refrakční poradnu a zhodnotíme, co je možné a v jaké cenové relaci. Odstranění druhotného šedého zákalu hradí i u nás zdravotní pojišťovna, implantace zmíněné druhé multifokální čočky je někdy možná jen do jednoho oka, a pak se bavíme o přibližně o částce 20.000 Kč.

Dobrý den, to, že čte pouze v brýlích není špatně, vidění posuzujeme vždy s brýlemi. Věřím, že dcera do dálky při pohledu oběma očima vidí stejně jako s brýlemi, ale do blízka ne, a proto je potřebuje. Delší čtení by ji výrazně namáhalo a bolela by ji hlava. Při posuzování vhodné dioptrie hraje roli více věcí...jakou má kvalitu vidění každým okem zvlášť ( a to do dálky i do blízka), jaká je hodnota dioptrií po rozkapání, zda šilhá a právě zda je přítomna tupozrakost. Tupozrakost má totiž jednu nepříjemnou vlastnost - ráda se vrací, takže je nutné udržet stejné vidění na obě oči do 10-12 let věku (setkáte se i s názorem do 15). Teoreticky se s růstem snižuje dioptrická vada, ale také klesá schopnost si dioptrickou vadu kompenzovat zaostřením akomodačního svalu. Takže bez znalosti všeho uvedeného není možné říci, zda je přidání půl dioptrie správné či ne. Ale při této dioptrické hodnotě je nošení brýlí správné.

Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o prosvítání skléry. Nejčastěji se jedná o vrozený stav, kdy Vám nic nehrozí. U zmíněných nemocí jsou zejména jiné celkové příznaky, a ty neuvádíte, takže bych byl klidný.

Dobrý den, uvedený výňatek ze zprávy je pro predikci budoucnosti nedostatečný...nevím jak sítnice vypadala třeba rok před operací. V případě takto vysoké krátkozrakosti se popsané změny ale dají očekávat a spíše by bylo výjimečné, kdyby tam nebyly. Důležité ale je, zda se v průběhu času zhoršují nebo zůstává stav sítnice stejný. Myslí, že mlžete být klidná, ale pravidelné kontroly jsou nadále nutné.

Dobrý den, máte pravdu, že příbalová informace hovoří jasně, a to pro Vaši verzi používání pouze jeden měsíc. V praxi je ale běžné, že se kapky používají i dva měsíce, ale pouze za předpokladu, že jsou kapky uchovávány v chladu či nižší pokojové teplotě a mimo dosah slunečních paprsků. Důvodem k výměně lahvičky je zejména snížení rizika infekce, takže když se při kapání nedotýká řas a ani oka samotného tak můžete být klidní a maminka může klidně využívat celou lahvičku.

Dobrý den, je mi líto, ale bez konkrétní diagnózy Vám nemohu doporučit pracoviště. Každé pracoviště má jiné diagnostické i léčebné metody a na něco jiného se specializuje, a nádory jsou rozmanité a jejich léčba nemusí spadat ani pod oční kliniku, ale klidně pod neurologii, protože záleží na přesné lokalizaci tumoru...uvádíte na oku, ale vzhledem k doporučené radioterapii je spíše uvnitř oka nebo ještě dále. Což jsou velké rozdíly. Navíc z Vašeho dotazu ani přesě nevím, zda jsou zasaženy obě oči nebo jen jedno...což by mi pomohlo udělat si představu o lokalizaci tumoru. A co se týče zanedbání péče, tak bych se nejdříve zeptal, zda docházela na prevence (oční i praktický lékař)? protože pokud na prevence nedocházela, tak jak to měli lékaři odhalit? Když to vezmu z jiného úhlu, tak nádory v oku je při prevenci možné diagnostiskovat (záleží na přesném umístění v oku). U nádorů za okem, kdy pacienti nemají žádné obtíže, by byly diagnostikovatelné pouze preventivně prováděným CT či magnetickou rezonancí. Což v praxi nelze provádět...představte si u každého člověka provést 1x ročně celotělový preventivní scan (nedá se stíhat, rizika, ozáření a i finance).

Dobrý den, výrazné spojivkové cévy je možno laserově redukovat. Ne zcela odstranit. Jedná se o vyživovací cévy, takže všechny odstranit nesmíme. Ovšem je třeba upozornit, že se stavy opakují. Pokud budete mít zájem, tak kontaktujte např. FN HK, nebo provádíme i my na klinice.

Dobrý den, několikrát jsem se s tím v praxi setkal, i když síše u mladších jedinců. A nikdy se nejednalo o oční příčinu. Ale na oční vyšetření bude odeslán. Několikrát se, zejména u dětí, jednalo o reakci na stres. Ale rozhodně to není jediná příčina a jsou i daleko závažnější, které je třeba vyloučit. Bohužel jako jedno z onemocnění je třeba vyloučit epilepsii. Kdy vyvracení očí v sloup a chvilková nepozornost (být "duchem mimo" na pár vteřin) mohou být příznaky záchvatu petit mal. Takže jako první by jste ho měla donutit navštívit neurologa.