Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, V únoru 2015 mi byla diagnostikována ablace zadní membrány sklivce na levém oku a v dubnu 2015 i u druhého oka. Zákalků mám mnoho a jsou velké. Vidím neostře a jako kdyby přes záclonu. Kdy poznám, zda se membrána odloučila. Je nějaká léčba. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, po úplném odloučení se vidění projasní, ale zákalky zůstanou. Jedinou léčbou zákalků a ablace je vitrektomie. Tedy operační odstranění celého sklivce včetně zákalků a odstraní se i membrána. Nicméně tato operace je až poslední možností. Pokud budete mít zájem i o nezávaznou konzultaci, tak mě můžete navštívit.

otázka

Dobrý den, mám stále bolesti pravého oka a pravé půlky obličeje.. Bolesti se stále zhoršují, otéká mi to, cítím v tom oku takové zvláštní bodání.. Co stím?

odpověď

Dobrý den, rozhodně navštivte akutně lékaře. Může se jedná o prudké zvýšení nitroočního tlaku, zánět lícního nervu nebo zánět pod zubem. Ani jedno sám nevyřešíte.

otázka

Hello, I am a dry eye patient from Romania. I would like to know if in your clinic you can put the the 3 months lasting plugs. I have used the dis-solvable plugs(they lasted about 3 months) from Lacrimedics. I felt really good, it really improved the quality of my life. My doctor ordered them from a congress, but he doesn't have them at this moment, as he can only buy them when he attends other congresses. Previously i have tried the type of plugs that have a part that still remains outside the lacrimal canal but these plugs came out after only 2 weeks of use and that is why I am searching for plugs that enter completely inside the tear canal. I am searching this service in Czech Republic because I saw that here there is a company that sells this medical device(they import it from america). Please let me know as soon as possible if you have these plugs and if yes when can we make an appointment for the intervention. Thank you!

odpověď

Good morning, we standardly use permanent plugs (if it is necessary thex must be explant). We don´t have a pacient who have a history plugs came out spontaneously. If you know the type or company, we can order them specially for you.

otázka

Dobrý den, Vážený pane doktore, ráda bych se informovala o zákroku odstranění šedého zákalu. Tatínek byl na tomto zákroku, ale asi 30 let před ním absolvoval zákrok, kde mu odstranili dioptrickou vadu zraku, aby nemusel nosit brýle (bohužel nevím, jak se tento zákrok jmenuje). Nyní po odstranění šedého zákalu vidí velmi rozmazaně a hůře, než předtím. Zajímalo by mě, zda se tento jev ještě ustálí a postupně odezní, nebo zůstane deformace zraku s nejvyšší pravděpodobností trvalá? Je to velmi nepříjmená situace, prosím o Váš názor. Děkuji

odpověď

Dobrý den, prodělaný zákrok mohl být laser na povrchu rohovky (PRK), nebo nářezy rohovky. Bohužel, na takovéto dotazy se mi jen velmi těžce odpovídá. Jestli je po operaci šedého zákalu méně jak 2 týdny, tak je na hodnocení brzo. Pokud je odstup více jak měsíc od zákroku, tak je třeba dovyšetřit rohovku a sítnici, no a také zjistit, zda mu nějaké brýle zlepšují vidění. řešení se odvíjí od příčiny rozmazaného vidění...problémy se sítnici se řeší nejobtížněji a může se jednat až o trvalý stav. Rohovku je možné vyléčit, případně některou její část transplantovat a tak vidění vylepšit. Pro podrobnější odpověď bych si musel tatínka vyšetřit, nebo si alespoň přečíst nějakou jeho oční zprávu.

otázka

Dobrý den, asi před rokem a půl jsem se s určitým problémem ocitl na neurologii, kdy si u mě lékařka náhodně všimla anizokorie. Upozornila mě na to, přičemž já jsem si tohoto problému nikdy předtím nevšiml. Jediné, co pozoruju (už v řádu let), je fakt, že na levé oko vidím hůř než na pravé. A problém je viditelný nejvíc za šera; když si do očí zasvítím, obě zorničky se smršťují prakticky na totožnou velikost, za šera je ale rozdíl ve velikosti jasně patrný. Zhruba v té samé době, kdy si anizokorie lékařka všimla, jsem rovněž podstoupil CT vyšetření, kde se nic nenašlo. Je možné, aby anizokorii způsobovala právě skutečnost, že na každém oku mám jiné dioptrie (levé 3/4, pravé 1/4), nebo za tím může být něco vážnějšího? Na internetu jsem načetl hrůzné diagnózy, ale říkám si, že kdyby to skutečně bylo něco vážného, že bych s tím asi rok a půl jen tak nevydržel. Nebo se mýlím? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, v první řadě je třeba podotknout, že kdyby byla příčina vážná, tak jí odhalilo CT vyšetření hlavy. Rozdíl v dioptriích by to teoreticky mohl způsobovat, ale rozdíl by musel být mnohem vyšší. Vzhledem k tomu, že neurologické vyšetření nic neodhalilo, tak není důvod k obavám. Spousta lidí má odlišnosti v reakci zornic vrozené a velmi dlouho si jich nevšimnou. Případně mohla např. v důsledku proběhnuvšího zánětu duhovky dojít k oslabení svalu, který zodpovídá za šíři zornice a tak reagují jinak.

otázka

Dobrý den pane doktore, chtěl bys Vás poprosit o radu. Jsem rok a půl po operaci krátkozrakosti pomocí laseru FemtoLasik. Rok jsem byl úplně bez problémů, ale od ledna jsem začal pociťovat zhoršené vidění (kvalita vidění se přechodně mění), ale pouze do dálky, které se týká hlavně čtení (cedule, značky,..). Na pracovišti, kde byl zákrok proveden jsem podstoupil několik vyšetření, kde nebylo nic zjištěno, dioptrie zůstaly na nule, oko nevyrostlo. Mám pouze na jednom oku cylindr -0,5 a na druhém -0,9. Mohlo by se jednat o astigmatismus, i když na blízko vidím bez problémů ? Zkoušel jsem oční kapky Flucon, dále pak umělé slzy Hylo-comod, nic nepomohlo. Nevíte, čím by mohly být tyto problémy způsobené, popřípadě co zkusit na zlepšení vidění? Jediné co mi vždy při zhoršeném vidění pomůže, jsou brýle na dálku, které mají na obou očích -0,5 dioptrie, jak je to možné ? Předem děkuji za odpověď,

odpověď

Dobrý den, -0,5 dioptrie bude vždy lepšit zrak, a to i zcela zdravým očím bez dioptrické vady. V podstatě si předsazením mínusové dioptrie vyrobíte dalekohled. Vše zkontrastní a zjasní se okraje. Nicméně si tak zvykáte na přeostřený obraz a pak Vám normální vidění přijde horší. Zjištěná dioptrická vada -0,5 cylindru a -0,9? cyl skutečně zhoršuje vidění do dálky a do blízka je vidění ostré. To je normální. Nevím kolik jste dal umělým slzám času, ale většinou potřebují alespoň měsíc, aby se vidění stabilizovalo. Když je vidění do dálky zhoršené trvale, tak doporučuji předpis slabých brýlí do auta, kina apd. odstranění dioptrií je opět možné jen metodami refrakční chirurgie

otázka

Dobrý den,pane doktore.Chtěla bych poprosit o radu.Syn 5,5 let se narodil s lipodermoidem v pravém oku.Ve 4 letech ho lékaři odstranili.Byl vyšetřen -závěr Anisometropie vlevo větší hypermetropia s astigmatismem,Amblyopia I.sin,.meridionale v.s. Doporučení:brýle nosit trvale OP PLAN =-0,5/170, OL +6,50 =-3,5/170 2x celé PLAST PD 58 Máme lepit okluzory 5 dní jedno a 2dny druhé (určitý počet hodin),ještě máme docházet na pleoptický výcvik.Můžete mi poradit,bude to účinné?Není už pozdě?Opravdu může dojít k nejhoršímu tudíž ke ztrátě zraku?Brýle jsme dostali až v 5 letech.Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pravé oko je pro jeho věk ještě v rámci normy, ale levé oko má vysokou dioptrickou vadu. Výňatek ze zprávy nezahrnuje kvalitu vidění, ale doporučený postup je jedinou šancí na léčbu tupozrakého oka. Vzhledem k tomu, že doteď nebyl léčen, tak šance na zlepšení je, ale nikdo Vám to neslíbí. Vzhledem k jeho věku byly hned nasazeny všechny zbraně v boji s tupozrakostí (brýle, okluzor a i pleoptická léčba). Kdyby se ani tak vidění nelepšila, tak je možné ho poslat do Oční léčebny ve Dvoře Králové...něco jako oční tábor, kde s dětmi provádí ortoptické cvičení i 3x denně. Při tupozrakosti nehrozí ztráta zraku. Nejhorším scénářem je, že vidění zůstane i přes léčbu na takové kvalitativní úrovni jako je nyní, ale nebude se dále horšit a oko tedy vždy uvidí. Vidění ale může zůstat rozmazané a nevyřeší to předpis brýlí. Nyní děláte maximum pro to, aby se synův zrak na levé oko vylepšil. Teď už je to jen na jeho mozku, jak se s tím dokáže poprat.

otázka

Dobrý den,mám dotaz ohledně svého přítele.Je mu 48 let,brýle nemá.Před pár dny si všiml,že když kouká pravým okem,má uprostřed šedou skvrnu,která se mu teď mění spíše v ovál a v podstatě přes to nic nevidí.Můžete nám poradit co by to mohlo být?Děkuji

odpověď

Dobrý den, je nutné, aby přítel navštívil oftalmologa, a to v blízké době. Bude se jednat o problém se sítnicí v centru vidění. Vzhledem k jeho věku je nejpravděpodobnější centrální serozní chorioretinopatie...něco jako otok sítnice. Ale příčin je více.

otázka

Dobrý den. Poslední dobou se mi při jízdě autem v práci při zatáčení vozidlem stáčí obraz v oku do takové spirály. Cítím potom bolest oka a spíše za okem. Je to velice nepříjemné a musím se snažit dívat rovně, aby se mi to neopakovalo. Jinak v běžném životě se mi to nestává. Je mi 52 let, mám celiakii a léčím se se štítnou žlázou. Do dálky vidím dobře, na blízko 1 dioptrie. Byla jsem dnes u oční lékařky, vyšetřila mě perimetrem, tlak v normě, rozkapání očí, kontrola sítnice, vše vyšlo v normě. Myslela že by to mohla být oční migréna, ale hlava mě vůbec nebolí. Odeslala mě na oční došetření neurologické. Nevíte o co by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, oční migréna nemusí být vždy provázena bolestí hlavy. Existují i formy, kdy jsou přítomny jen optické fenomény a bolesti se nedostaví. Neurologické vyšetření bych doplnil také a také by mě na místě ošetřujícího lékaře zajímalo, zda nemáte obtíže s krční páteří. I ta by mohla být příčinou obtíží.

otázka

Dobrý den, pane doktore, v loni jsem podstoupila dvě oční oparace implatace rohovek ,levé a pravé oko. Jak dlouho ty implantáty vydrží a kde se mohu přihlásit do oční na kontrolu očí. Původně jsem chodila v Hlinsku,ale protože na mě byla sestra dost vysazená změnila jsem očního lékaře, bohužel ten je 30 km vzdálený a já se k němu nedostanu. Mám problémy s viděním, při zavřených víčkách vidím zlaté záblesky a když otevřu oči, vidím takové záblesky jako šedobílé tečky,které se lomí do vlnek. Můžete mi prosím poradit co mám dělat? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bohužel nevím co znamená implantace rohovek...transplantace rohovek?, implantace umělé rohovky? či něco jiného. Bez těchto informací nedokáži odpovědět. Pouze je patrné, že ony tečky jsou sklivcové zákalky, o kterých zde bylo pojednáno již mnohokrát. Prosím pošlete mi na mail [email protected] třeba nález z některé kontroly a budeme se bavit konkrétněji.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor, léčím se s panuveitidou a zároveň se mi k tomu udělal šedý zákal, jsem zaléčena Prednisonem a čeká mě operace šedého zákalu - jaké nitrooční čočky by jste mi doporučil při těchto dvou onemocnění. Děkuji předem za odpověď

odpověď

Dobrý den, osobně doporučuji monofokální čočku z hydrofilního materiálu (nejlépe s hydrofobním povrchem). Takový materiál snižuje zánětlivou rekaci v přední části oka a i kdyby se v budoucnu musel do oka vkládat silikonový olej pro zhoršující se panuveitidu, tak je čočka vhodná i pro tuto situaci. Samozřejmostí jsou kvalitní materiály od renomovaných firem (Alcon, Zeiss).

otázka

Dobrý den, Před sedmi lety mi lékařka napsala prizma tři prizma na každé oko. Chtěla jsem se zeptat jestli mám nárok na nové brýle jednou nebo dvakrát za tři roky. A dále bych chtěla vědět zda tři prizma na jedno oko je hodně. U lékařky mi bylo řečeno že vnitřně šilhám na pohled na mě není poznat že silham zajímalo by mě co to přesně je. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, v podstatě jste odpověď již napsala. jedná se o skryté šilhání směrem k nosu. Na pohled je postavení očí normální, tedy rovné, když se ale naruší spolupráce očí (např. zakrytím jednoho), tak se oči uchýlí k nosu. Kompenzační usilí k udržení rovného postavení očí vyžaduje velké úsilí očních svalů a může to vést k bolestem hlavy, zvýšené únavě atd. V tomto případě nehovoří metodika pojišťoven zcela jasně. Nárok na druhé brýle je při refrakční vadě nad 3D. Prizmata neřeší refrakční vadu, ale jsou to tři dioptrie. Takže je to na konkrétním lékaři jak se k tomuto postaví.

otázka

Hezký den. Poslední dobou registruji - někdy a pouze ráno - vteřinový zlatý záblesk v oku, mírnou bolest za okem. Dlouhodobě - při rozostření - tmavé pohybující se skvrnky - které jakoby plavou ve směru otočení oka. Pokud zaostřím, tmavé body zmizí. Na každém oku mám 1,5 dioptrie (na čtení), oční tlak u obou očí je 21 a mám prý oční nerv u obou očí stejný - jinak zatočený, ale prý to je normální - mám to prý od narození, takže vyšší oční tlak nevadí. Chtěla bych Vás prosit o vysvětlení. Nechtěla jsem se znovu lékařky ptát, abych nezdržovala. Jsem žena předdůchodového věku. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, ty skvrnky jsou neškodné sklivcové zákalky, které má prakticky každý člověk. Jedná se o věkem podmíněné změny sklivce a doporučuje se snažit se tyto útvarky ignorovat. Záblesk po ránu může souviset se změnou krevního tlaku po vzpřímění, nebo s tahem sklivce za sítnici v důsledku přirozeného odlučování sklivce. Doporučuji tedy kontrolu krevního tlaku u praktického lékaře. Z očního hlediska bych doporučil pouze přezkoušet dioptrie do blízka. Píšete, že máte před důchodem a tak pokud nemáte slabé brýle i do dálky, tak jsou na Vás asi slabší ( ve srovnání s průměrem populace).

otázka

Dobrý den pane primáři, nežli navštívím odborného lékaře, chtěla bych se zeptat vás. V průběhu asi tří měsícu se mi většinou v ranních a večerních hodinách stává, že levé oko se mi zamlží a při zaostření ať ve tmě, nebo světle vidím jakoby různé kmitající barevné krystalky. Tento jev trvá asi tak deset minut, pak je vše v pořádku. Je to velmi nepříjemné v danou chvíli se mi i motá hlava. Ráda bych věděla, zdali se nejedná o něco vážného. Velice děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, co se zaostřování týče, tak se může jednat o projev potřeby dioptrií. Bez brýlí je Váš zrak velmi namáhám a to může vyústit ve slabší oftalmologické migrény, které se projevují vnímáním záblesků či jiných světelných fenoménů a po odeznění se dostaví bolest hlavy či právě motání. Řešením by tedy mohlo být jen předepsání brýlí.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat léčím se se syndromem suchého oka často mě palí oči jako bych v nich měla písek, slzí mi chtěla bych poradit co s tím jaké kapky jsou vhodné léčím se zároveň vysokým tlakem. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, a léčíte se s vysokým krevním tlakem nebo vysokým nitroočním tlakem? Krevní tlak nemá vliv a je možné zakoupit jakékoli umělé slzy se zvýšeným obsahem lipidů (př. systane balance, optive plus, atd.). Je třeba pravidelná aplikace 5x denně po dobu min 14 dní. A pak postupně snižovat dávkování. Vhodné jsou také vitamínové preparáty s Omega3 mastnými kyselinami. Pokud se léčíte s vysokým nitroočním tlakem, tak je možné, že na části obtíží se podílí konzervační látka v kapkách. Takže kromě výše zmíněných kapek by bylo na místě zvážit změnu antiglaukomatik na některé bez konzervačních látek. To případně konzultujte s Vaším oftalmologem. Dále je třeba vyloučit chronický zánět okrajů víček, který může mít velký vliv.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 165 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Jak na úspěšné kojení od A do Z

Kojení je důležitou součástí péče o novorozené miminko a má řadu přínosů. Poskytuje dítěti nejen nezbytné živiny, ale také protilátky, které ho chrání před infekcemi. Navíc se při něm buduje hluboké pouto mezi matkou a dítětem. Kojení však může být pro některé matky náročné, hlavně zpočátku. Poradíme vám, jak poznáte, že je miminko správně přisáté, a co dělat, když se objeví problémy...

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce