Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, cílem léčby je právě uchování zrakových funkcí. V dnešní době je riziko absolutní slepoty minimální, tedy za předpokladu dodržování léčby a kontrol. Když by se i přes nastavenou kapkovou léčbu stav zorného pole zhoršoval a počet nervových vláken se snižoval, tak existují i další možnosti snížení nitroočního tlaku. Rozhodně tedy není možné paušálně říci, že každý kdo má zelený zákal časem oslepne. Naopak díky léčbě se do tohoto stádia drtivá většina pacientů vůbec nedostane.

Dobrý den, z fotografie si nemohu být zcela jistý, ale vypadá to na spojivkovou cystu, která je neškodná. Případně o jinou benigní změnu spojivky - nejsou v útvaru vidět cévy, nevidím ani změnu barvy. Proto bych si nedělal starosti. Na příští kontrole u očního lékaře se mu o tom zmiňte a on přesně definuje. Třeba to oční lékař nepovažoval za důležité a má to i v dokumentaci popsané. V případě spojivkové cysty ji může i vypustit a útvarek se zmenší (může se pak ale vrátit).

Dobrý den, podle nastavené léčby bych předpokládal, že došlo k tzv. centrální serozní chorioretinopatii. Pokud by tomu tak byl, tak máme možnosti jak vidění zlepšit, ale když je narušeno RPE (tj. vrstv tyčinek a čípků), tak vidění již nikdy nedosáhne původní kvality. Když to vezmu z druhého konce, tak při popisu ucpané žilky v oku si představím uzávěr cévy, v jehož důsledku došlo k nedokrvení a odumření vyživované oblasti. K tomu mi ale nesedí nasazené léky. V případě uzávěru cév nemá zatím medicína účinnou léčbu poškozeného vidění. Naděje je nyní vkládána do kmenových buněk, které se již testují. Pokud máte k dispozici, tak mi prosím naskenujte lékařskou zprávu, ať máme jasno o co se přesně jedná.

Dobrý den, záblesky jsou způsobeny tahem sklivcové membrány za sítnici. Stav se objevil až yní, protžoe s věkem se sklivec smršťuje a přirozeně se odlučuje. V krajních pozicích je silněji přidržován a při tahu vznikne podráždění sítnice a vznik záblesku. kapičky jodid draselný pomáhají trochu vstřebat vzniklé zákalky, což není nic jiného než jen shluk fibrinu ve sklivci. Je třeba pravidelně provádet sebekontroly...najděte si doma nějaké snadno reprodukovatelné místo a zakryjte si jedno oko. Podívejte se na detail na prostější stěně a bez pohybování očima si všímejte kam až vidíte ve všech pohledových směrech. Totéž proveďte na druhé oko. Ideální je rovědět jednou týdně a všímejte si, zda se nemění rozsah původně viděné oblasti. Pokud ano, tak je třeba akutně vyhledat oftalmologa. Záblesky mohou v ojedinělých případech souviset s blokádou krční páteře, ale v tom případě nejsou přidruženy sklivcové zákalky.

Dobrý den, lékařka zřejmě aplikovala kapku Atropinu, tj. kapky na rozšíření zornice. Pokud to tak je, tak rozšíření zornic může odeznívat až týden. Alergie na Maxitrol by se rozhodně neprojevila rozšířením zornice, ale spíše výrazným zrudnutím oka, otokem víček a pálením. Takže v tom to nebude. Jestli i po týdnu přetrvává rozšířená zornice, tak se obraťte na svou oftalmoložku, bude třeba zjisitt příčinu. Na pocit sucha aplikujte umělé slzy bez konzervačních látek.

Dobrý den, v první řadě je třeba ujasnit si rozdíl mezi dioptrickou vadou (dalekozrakost a krátkozrakost) a tupozrakostí. Dioptrická vada je způsobena pouze nepoměrem hodnot optických struktur oka. Nejčastěji je oko delší či kratší než by bylo ideální vůči ostatním parametrům oka. Dioptrie tedy v tomto případě posunou obraz do správného místa. Vidění se tak výrazně zlepší. Tupozrakost je zcela jiná porucha, a to funkční porucha. V podstatě se mozek nikdy nenaučil okem koukat správně a vidění se zafixovalo ve špatné kvalitě. Když je přítomna dioptrická vada, tak ji lze vykorigovat brýlemi jako u klasické dioptrické vady, ale nikdy nebude ostrost perfektní. Teď by záleželo na skutečnosti, jak hodně je oko tupozraké. Někdy se totiž stane, že mozek oko při pohledu oběma očima prostě vypne, aby mu nekazilo vidění. Pokud používáte obě oči současně (tj. nedošlo k onomu vypnutí tupozrakého oka), tak nošení brýlí snižuje únavnost a zlepšuje trochu vidění. Vaše vedoucí, preferované, oko je ale to netupozraké a tak Vám brýle nepřinesou markantní zlepšení vidění při pohledu oběma očima. V dospělosti je tupozrakost již nevyléčitelná a nošení či nenošení brýlí to neovlivní.

Dobrý den, zatím není jiná efektivní a legitimní léčba než vitamínoterapie a právě ony injekce. Žádné cvičení ani jiné aktivity stav sítnice neovlivní. Momentálně probíhá (už i v ČR) klinické testy s kmenovými buňkami. první dlouhodoběhjší výsledky by měly být známy koncem roku.

Dobrý den, neznám Váš věk, a tak se mi těžko odhaduje příčina. Pokud je Vám nad 40 let, tak je vysoce pravděpodobné odloučení zadní sklivcové membrány, kdy se před okem vytvoří "pavouček". Vzhledem k tomu, že zhoršení bylo náhlé, tak bych Vám rozhodně doporučil návštěvu oftalmologa, zda nedošlo k defektu sítnice při odtržení sklivce od sítnice.

Dobrý den, v tomto případě těžko radit na dálku. Chybí mi dost informací...věk, zda oči bolí či v nich bodá, nebo jsou jen popraskané spojivkové žilky. Vzhledem k tomu, že se sav opakuje po přepínání organismu, tak bych asi zvažoval povrchový zánět bělma (episkleritidu), a tedy doporučil celkové vyšetření u praktického lékaře. A dlouhodobě kortikoidní kapky a právě i brufen. Bez přesné diagnózy není možné doporučit alternativní či efektivnější postup.

Dobrý den, je potřeba podstoupit strabologické vyšetření, které potvrdí, že oko opravdu ujíždí a řekně nám i o kolik stupňů. Také je podstatný Váš věk a zda, když oko ujede vidíte dvojitě, jak kvalitně ujíždějící oko vidí a zda jste již nějakou operaci šilhání absolvovala. Toto jsou hlavní aspekty pro volbu léčebného postupu. U drobného šilhání jsou s úspěchem používány prizmatické brýle, které oko udrží ve správné pozici. U větších úchylek se zvažuje operační technika. Kdy se nedostatečně fungující sval zkrátí a tím se zvýší efektivnost při jeho pohybu. V některých případech je vhodná metoda nastavitelného stehu. Tedy provede se klasická operace, ale na konci se steh neutáhne zcela, ale přesnost se dokončí po probuzení z narkozy.

Dobrý den, doporučil bych konzultaci na alergologii. Alergii můžete mít i na typ lůžkovin, prací prostředek, zkrátka cokoli. Vhodné je vyloučit blefaritidu, tedy chronický zánět okrajů víček a ještě zkuste vyměnit umělé slzy za jiné. Doporučuji nějaké se zvýšeným obsahem lipidů. Každému jedinci vyhovuje jiný preparát a první volba nemusí být úspěšná.

Dobrý den, bude se jednat o nežádoucí účinek antidepresiv, takže bych doporučoval jejich změnu nebo vysazení po domluvě s ošetřujícím psychologem/psychiatrem, který Vám lék předepsal. k zornici se nemohu vyjádřit, protože se jedná o indivuální záležitost a je vhodné to srovnávat s minulostí. POkud jste mladší 30 let, tak širší zornice je normální a je důležitá, zda se stáhne při osvícení. Tedy rychle a efektivně reaguje na zvýšené množství světla. Všechny obtíže by měly být přechodného charakteru a po vysazení a vyplavení i zbytků z organismu by se i zrak měl vrátit do normálního stavu.

Dobrý den, virový, nejčastěji herpetický, zánět rohovky je v drtivé většině případů rozpoznatelný po obarvení povrchu oka. A ano, je to kontraindikace pro excimerový laser. Nicméně, pokud si Vaše lékařka není s virovým původem jistá, tak Vás na konzultaci odeslat může. V rohovkových poradnách mohou zvážit i předepsání terapeutické kontaktní čočky, předepsání speciálních kapek zlepšujících reepitelizaci rohovky.

Dobrý den, jedná se o lehký astigmatismus ...vpravo o hodnotě 1 cylindrická dioptrie, vlevo o hodnotě 0,75 dioptrie.

Dobrý den, ano, hyperechogenita může mít souvislost se zadní sklivcovou membránou, kdy zhutnělý sklivec na ultrazvuku výrazněji reflexuje. Zda je to příčina pozitivního skotomu nemohu s jistotou říci, protože nevím, kde je pozitivní skotom umístěn...tedy zda si projekce hyperechogenity odpovídá s lokalizaí pozitivního skotomu.