Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, pane doktore, již 4 roky mi kolísá nitroční tlak, občas ho mám mírně zvýšený /kolísání je od 17 do 25/. Do jaké míry může mít vliv na zvýšený oční tlak syndrom suchého oka? Prý může přístroj tlak špatně změřit, protože mám suché oči. Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, suché oči mohou mít mírný vliv - odhadem 1-2 torry, ale daleko častější je zadržení dechu při měření. V tu chvíli se hodnoty zvýší, a to výrazně. Rovněž jsou vyšší či fyzické zátěži, takže pokud měří nitrooční tlka hned po vyběhnutí schodů, tak může být také vyšší. Dávejte si tebe pozor na zmíněné. Pro přirozené snížení nitroočního tlaku můžete užívat potravinový doplněk stravy ginko bilobu.

otázka

Dobrý den, mám dotaz,zda existuje možnost estetické operace po impl.Expressu OD(na oku je vidět ,že je operované-chybí část duhovky) a nebo,zda je možnost nahradit celou oční bulvu? Moc děkuji

odpověď

Dobrý den, ona chybící část duhovky je součástí operace implantace Expressu. V podstatě ta dírka vytváří prostor pro kumulaci tekutiny, kterou implantát odfiltrovává. Je samozřejmě operačně možné dírku uzavřít, ale v tu chvíli nebude implantát fungovat a budete mít větší problémy. Nahradit celou oční bulvu není proveditelné. Protože medicína neumí napojit onen milion nervových vláken, které tvoří zrakový nerv.

otázka

Dobré odpoledne, v neděli jsem si všimla, že mám na očním víčku jakousi vyrážku - červené tečky na spodním i horním víčku. V pondělí se mi udělal malý flíček, stejný jako na víčku na oku pod víčkem, od té doby se mi to rozšiřuje a zhoršuje. Nyní mám tyto flíčky po celém oku, krom viditelné části - tam se jich až dnes udělalo pár. Připadá mi, že hůře vidím, ale nejsem si jistá jestli tohle je příčina, neboť i normálně mám problém s dalekozrakostí. V těchto dnech toto také doprovází silná bolest hlavy, pálení očí, zvracení. Může to mít souvislost? Nevíte, co by to mohlo býti? Případně je nutné vyhledat očního lékaře ihned? Nebude je to na oční pohotovosti akorát obtěžovat? Děkuji Vám za odpověď.

odpověď

Dobrý den, neprodleně navštivte lékaře. Je třeba vyloučit infekci pásového oparu.

otázka

Byla mi diagnostikována chodil retinopatie serosa. Ablace neuroepitrlu v centru. Vrchol ablace 501 mí RPE bez degenetativních změn. V terapii Aescin 2-2-2 a Nevanac 1* denně. Postižené mám levé oko. Po 15 dnech lecby se ablace zhoršila na 520 mí. V pohledu vidím šedou skvrnu která se pohybuje vždy ve směru pohledu. Vidím rozmazané na blízko i na dálku jakoby přes vodní kapku. Prosím co víc mužu udělat pro léčbu. Je možné přidat Wobenzym. Máte s tím nějakou zkušenost. Když tento stav bude trvat déle hrozí mi trvalé následky. Dlouhodobější otok vždy ohrožuje okolní struktury... Jak je to s omezením televize, čtení počítač. Fyzická aktivita - cvičení... Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, televizi, tení ani PC omezovat nemusíte. Výraznou fyzickou aktivitu (box, běh, stoje na hlavě, atd) nedoporučujeme, ale běžné aktivity jsou bez omezení. Wobenzym Vám nemůže ublížit, ale nevím o žádné studii, která by toto sledovala pozitivní efekt Wobenzymu a neznám ani pracoviště, které by ho do léčby přidávalo. Postupoval bych následovně, léčba je nastavena dobře, takže když ani po dalších 15 dnech nebude zlepšení, tak bych volil provedení Fluorescenční angiografie a pak aplikaci anti-Veg preparátu k "vysušení" tekutiny. Když by místo průniku tekutiny nebylo přímo v centru a většina tekutiny zmizela, tak by se místo průsaku dalo uzavřít laserem. Když otok nereaguje zlepšením po měsíci, tak už bych déle nečekal právě z hlediska chronických změn v důsledku dlouhodobého otoku.

otázka

Mám časté bolesti hlavy, tlak do očí a nosu až mě pálí nos od bolesti na očním jsem byla a nevidím okolo sebe lekam se když jde někdo z boku už nevím co s bolestí.

odpověď

Dobrý den, a co bylo zjištěno na očním vyšetření? Byl proveden perimetr (vyšetření zorného pole)?pokud ne, tak je třeba ho jednoznačně doplnit! Bolesti, které popisujete mohou mít mnoho příčin, a to očních nebo neurologických. Když neznám nález v oku a výsledek perimetru, tak není možné se k tomu blíže vyjádřit. Pokud jste odněkud poblíž nás, tak nás kontaktujte na tel 464 007 800 nebo 776 880 880 a domluvíme se na akutním vyšetření, včetně toho perimetru.

otázka

Mojí mamince je 85 roků, od dětství má jedno oko nefukční (prudký náraz na dveře). V jejím věku ( i když je fyzicky i psychicky velmi čilá), by nerada podstupovala operaci s náhradou oka. Ale i v tomto věku jí trápí, že poslední dobou se jí oko stáčí a je viditelný defekt. Paní dr.má velmi citlivý přístup a snaží se mamince zjistit jinou možnost opravy oka. Moc vás prosím o radu, jestli můžete jen na základě těchto údajů. Neživé oko jí i občas pobolívá. Děkuji moc

odpověď

Dobrý den, podstatnou informací by bylo jak moc je oko nefunkční...přesněji: je zachovalá alespoň nějaká zraková ostrost nebo je oko zcela slepé? Pokud je nějaká funkce zachovaná, tak by bylo možné zvažovat zrakový trénink svalů k udržení postavení očí, eventuálně brýle, které oko udrží rovně. Pokud je oko slepé, tak je jedinou šancí operace šilhání na svalech, ale v jejím věku a u těžce poškozeného oka bych to rozhodně nedoporučil. V obou případech je možné z kosmetického hlediska ještě zvážit krycí sklerální kontaktní čoku...oko si bude dále ujíždět, ale pod čočkou to nebude vidět. Ovšem nic z toho ji nezbaví občasné bolesti oka...jedná se onesouvisející problém (nitrooční tlak, suchost oka ale do úvahy připadá i "fantomová bolest", tedy bolest nepřítomné énebo nefunkční části těla a ta se řeší nejhůře).

otázka

Dobrý den, už asi 2. den mám pulsující bolest za pravým okem s tím, že mám pocit horka na pravé straně hlavy. Mám i zhoršené vidění na pravé oko, na čele mám také vystouplou žílu. Při pohybu oka mě oko nebolí, o co se může jednat ? Děkuji moc

odpověď

Dobrý den, v tomto případě je velmi těžké odhadovat....cokoli od problémů s krční páteří, přes zánět v zubu či trojklaného nervu až po výrazné zvýšení nitroočního tlaku. Doporučuji navštívit lékaře. Toto přes internet nevyřešíte.

otázka

Dobrý den pane doktore, od včerejšího odpoledne mám zarudlou polovinu oka (od vnějšího koutku směrem k duhovce, jako by silné prokrveni) a pocit cizího tělesa (škrábání). Dnes ráno se přidal ještě takový hustý hlen v oku. Trpívám v létě na alergický zánět spojivek, ale tohle je trochu jiné. Bohužel nemám teď šanci se dostat ke svému očnímu lékaři tak píši vám. Doma mám kapky Spersalerg a mast Maxitrol, zkusila jsem si včera večer a dnes ráno nakapat kapky, ale žádnou úlevu nepociťuji tak se chci zeptat jestli můžu zkusit mast. Nevím jestli si nemůžu nějak spíš uškodit...

odpověď

Dobrý den, z hygienických a farmakologických důvodů by se ani jeden preparát neměl používat po uplynutí 28 dní od otevření. Spersaleg nepomůže. V první řadě se podívejte na http://2.bp.blogspot.com/-AStATeIUQv8/UujYCkBBAfI/AAAAAAAAEz0/V69sP1pMdqQ/s1600/Screen+Shot+2014-01-29+at+10.01.09+PM.png, pokud to vypadá takto, tak není žádná léčba nutná. Jednalo by se o sufuzi spojivky, která se samovolně vstřebá během 10-14 dní a nic to výrazně neurychlí. Pokud to není ono, tak se bude jednat o zánět spojivky nebo bělma. Na spojivku by ta mast pomohla a vyléčila. Na bělmo by to mast mohla zmírnit, ale nevyléčí to zcela. V tomto druhém případě by Vás návštěva oftalmologa neminula.

otázka

Dobrý den p. primáři, prosila bych o radu-můj otec 86. roků v posledních 2 měsících několikrát prodělal zánět rohovky, která se projevovala řezaním v oku a zčervenáním oka a dochází k výraznému nařasení Descemet.m.Oční lékař uvedl, že se jedná o keratitis o.dx, vs.kertaopathia bulosa o.dx. Po přeléčení Floxalem, Gentamicinem, Maxitrolem, nyní naordinován trvale FLUCON kapky (1 večer) a přes den dávat vitamín A mast a na bolest Ibalgin 3x denně. Po přeléčení mastí je to vždy pár dnů dobré a pak to zase začne řezat. Když aplikujeme mastičku Floxal zlepší se to. Ale je možné ji dávat několikrát za sebou. Prosím o sdělení jak mu pomoci. Moc děkuji za brzkou odpověď.

odpověď

Dobrý den, pozor na to že Floxal je antibiotikum a aplikoval ho párkrát za sebou není dobré z hlediska vzniku rezistentních bakterií v oku. Zkuste tuto aplikaci nahradit recugelem...jsou to umělé slzy ve formě gelu, které by mohly mít pro oko stejný efekt - vytvoření kluzké vrstvy na povrchu oka. Bohužel z dlouhodobého hlediska je mezi uvedenými diagnozami rozdíl v léčbě...jedno se dá vyřešit částečnou transplantací rohovky a druhé je možné uvažovat o přiložení amniové mebrány na případné defekty rohovky v důsledku chronického zánětu rohovky. Dokud nebude jasné o co jde, tak je rada obtížná. Nevím odkud jste, ale zkuste si ve Vašem okolí vyhledat rohovkou poradnu při fakutních nemocnicích, tak rozklíčují přesnou diagnozu a navrhnout efektivní postup na základě zjištěného nálezu.

otázka

Dobrý den, poslední dobou se mi stává, že ráno, večer ještě více, nejsem schopna vidět na čtení - přes den ale můžu číst normálně. Čím by to mohlo být? Nosím kontaktní čočky, ale při poslední kontrole minulý týden bylo vše vpořádku.

odpověď

Dobrý den, k validní odpovědi mi chybí dvě důležité informace...a to typ dioptrické vady (krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatimus) a hlavně Váš věk. Pokud je Vám nad 40 let, tak by se mohlo jednat o první příznaky tzv. presbyopie. To se projeví právě při únavě, ráno je to způsobené ještě "nenastartováním" akomodačního svalu, a zhoršení ostrosti souvisí i se snížením intenzity světla v pozdním odpoledni. Jednalo by se o normální jev a je třeba ve spolupráci s kontaktologem (optometrista nebo oftalmolog) najít řešení v úpravě kontaktních čoček či brýlí. Možnosti jsou...mírná úprava dioptrií na jednom oku, přechod na multifokální kontaktní čočky atd.

otázka

Dobrý den,jsem po operaci šedého zákalu obou očí. Mohu si nechat provést přidání add on nitrooční čočky multifokální abych viděl bez brýlí na blízko i na dálku. Je toto možné? Děkuji

odpověď

Dobrý den, ano, obecně je to možné, ale vždy záleží na stavu očí. Je nutné, aby byla v pořádku sítnice a původní operace byla bez komplikací, aby se do oka dala čočka bezpečně umístit. Svou roli hrají i další faktory, jako je stav zadní vrstvy rohovky (tzv. endotelu) a na individuální anatomii komorového úhlu. Pokud máte o takový zákrok zájem, tak doporučuji absolvovat konzultaci na pracovišti, které tento výkon provádí. Vše se posudí a zhodnotí. Pokud budete chtít, tak se můžete obrátit i na naše pracoviště.

otázka

Dobrý den , prosím o radu. Již přes rok mě trápí zhoršené vidění na pravém oku, kdy náhle po předklonu se mi udělala jakýsi pavouček v oku a . Byla jsem na oční klinice v HP a tam mi bylo řečeno, že mám odtržený sklivec. Do značné míry mi to vadí i při řízení auta. Moje matka ve stáří trpěla makulární degenerací oční sítnice. Je možné, že toto by mohly být první projevy a jak opravit natržený sklivec. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, odloučení sklivce není příznakem ani předstupněm makulární degenerace. Makulární degenerace začíná v hlubších vrstvách sítnice a odloučení sklivce se děje na povrchu sítnice. Až se odloučení sklivce dokončí, tak se obtíže výrazně zmírní. Někdy stačí jeden prudký pohyb k dokončení a u jiného člověka to trvá i rok a více. Jedinou možností, jak Vás toho zbavit je chirurgická intervence. Buď se do oka pomocí injekce vstříkne specifická látka, kterou tu zadní plochu sklivce rozpustí a sklivec se zcela odloučí nebo se celý sklivec, včetně té zadní plochy, odstraní operačně. Raději to zkuste ještě vydržet, ale kdyby se to opravdu již nedalo snést, tak mě kontaktujte a něco vymyslíme.

otázka

Dobrý den, je možné operovat šedý zákal při chronické blefaritidě, a jestliže ano, je v tomto případě vyšší riziko operačních nebo pooperačních komplikací?

odpověď

Dobrý den, rozhodně musí operace předcházet přeléčení a snaha o maximální zklidnění chronické blefaritidy. Pokud je blefaritida opravdu výrazná, tak bych pravděpodobně doplnil i stěry a podle výsledků kultivace volil cílené antibiotikum k přeléčení. Vyšší riziko zánětlivých komplikací samozřejmě je, ale je možné to zohlednit v předoperačním kapání antibiotik a také v pooperační péči.

otázka

Dobrý den pane doktore, než půjdu k oční lékařce, chci se zeptat i Vás. Uvažuji o pořízení multifokálních brýlí, abych nemusela nosit s sebou stále v kabelce ještě brýle na čtení. Je mi 65 let. Levé oko mám tupozraké a bylo mi sděleno, že je to zbytečná investice na tuto vadu. Na pravém oku mám 2,5 diopotrie do dálky a na čtení 3,5. Není to levná záležitost a proto se na to ptám. Děkuji za odpověď s přáním hezkého dne. Ludmila

odpověď

Dobrý den paní Ludmilo, v takovémto případě by bylo dobré znát přesnou kvalitu vidění tupozrakého oka. Tupozraké oko může vidět i 80 % normy, ale také ani ne 10 % normy. A to je rozdíl. U našich pacientů, kde je tupozrakost výraznější provedeme testy, zda je tupozraké oko zapojeno do vidění...v podstatě zjistíme, zda při pohledu oběma očima tupozraké oko nevypínáte. Pokud ano, tak se místo multifokálního skla dá sklo vývažné, které vypadá úplně stejně, ale je mnohem levnější. V případě, že by jste používala obě oči současně, tak pak je vhodné pořídit i druhé sklo multifokální.

otázka

Dobrý den...neexistují nějaké kapky na změnu barvy duhovky?

odpověď

Dobrý den, ne. Takové kapky neexistují. Existují duhovkové implantáty, které jsou pro oko ale vysoce nebezpečné a v ČR se ani implantovat nesmějí. Pokud chcete změnit barvu své duhovky, tak vyzkoušejte barevné kontaktní čočky.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 165 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Alergie na chlad

Alergie na chlad propuká hlavně na podzim a v zimě, kdy se vlivem chladného počasí zvyšuje počet těch, které trápí nepříjemné kožní projevy při pobytu v chladném či mrazivém vzduchu nebo po přechodu z tepla do zimy či naopak. Nejčastěji se jedná o zarudnutí pokožky, kopřivku s úporným svěděním, popraskání kůže nebo otoky těch míst těla, která nejsou dostatečně chráněná oblečením.

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce