Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý večer, mám takový problém. Začala jsem nosit brýle do dálky -1,5 dioptrie. Když otáčím hlavou "houpe" se mi svět (děla se mi z toho nevolno) nemám třeba špatné dioprie? Nebo je to normální? Také mám v brýlích přivřené jedno oko....já to nijak necítím ale estetický je to dost viditelné a oko mám přivřené pouze když mám brýle, čím to může být? Děkuji moc za odpověď

odpověď

Dobrý den, pokud došlo k navýšení dioptrií nebo se jedná o první brýle, tak je určitá úroveň prohnutí obrazu a motání obvyklá. Mělo by to odeznít do 3 týdnů. Pokud se tak ani pak nestane, tak je třeba přeměřit dioptrie a ve Vašem případě doplnit i vyšetření spolupráce očí. Ono přivírání oka je v podstatě obranné reakce mozku. Příčinou může být fakt, že při pohledu jedním okem je zkreslení méně rušivé, ale také mohly zvýraznit (NE způsobit) skryté šilhání a mozek se přivřením oka bráním těmto obtížím. No a poslední možností je, že brýle mají buď špatný zábrus, kdy střed skla neodpovídá středu oka, nebo jsou špatně dioptrie. To ale na dálku nelze určit. Takže jestli budou i po třech týdnech přetrvávat obtíže ve stejné míře, tak se znovu obraťte na osobu, která brýle předepsala.

otázka

Dobrý den, v posledních týdnech se mi začaly dělat záblesky v okraji zorného pole jednoho oka, ale pouze venku při umělém osvětlení, vevnitř nebo při denním světle záblesky nemám. Před měsícem jsem byla na kontrole u očního lékaře, na záblesky jsem ho neupozornila, myslela jsem, že to jsou jen slzy, nebo jsem je ještě neměla, nevím, on mi rozkapával oko a díval se do něj a řekl, že je vše v pořádku. Až teď jsem zjistila, že by to mohlo být odchlípení sítnice a dost mne to polekalo. Chtěla jsem se zeptat, je podezdření na tuto nemoc, pokud vidím záblesky jen večer venku za tmy s umělým osvětlením (chodím se psem) , a také jsem se chtěla zeptat, jelikož pracuji denně na počítači a nemůžu si dovolit nemocenskou, jak dlouho trvá léčba v případě odchlípení sítnice a mohu po dobu léčby pracovat ? Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, dalšími symptomy odchlípení sítnice je vnímání padajících sazí a stín někde v zorném poli. Takže si zakryjte jedno oko, pak druhé a monitorujte si, zda z některé strany nedochází k omezení. Myslím, že toto ale není Váš případ. Podle mě se jedná o odchlipující se sklivec, který tahá za sítnici a tak vznikají podráždění sítnice, která vnímáte jako záblesky. Zvýraznění vnímání za popsaných podmínek je typické, protože máte rozšířenou zornici v důsledku tmy, pak se podíváte na světlo a zornice se stáhne a tím dojde ke zmíněnému tahu. Během denního světla je zornice méně aktivní a ještě i samotné denní světlo dá zábleskům zaniknout. Vše je fyziologický průběh stárnutí sklivce. Takže si jednou za týden proveďte seflmonitoring popsaný výše a jinak není důvod k obavám. Jinak, pokud se jedná o ošetření odchlípené sítnice, tak když je malé a stačí ho olaserovat, tak PN je tak týden. V případě operačního řešení je neschopenka delší, protože je potřeba ve většině případů polohovat hlavu pro zlepšení hojení (většinou až 3 týdny a dále podle stavu).

otázka

Dobrý den, v posledních letech začínám mít občas problém s dvojitým viděním, většinou na vzdálenost víc než cca 3m. Nedokážu dostat obraz pravého a levého oka přes sebe. Vliv má zřejmě únava a dlouhé čtení, ať už z obrazovky nebo z papíru. Na očním mi řekli, že jsem možná "prodělal virózu" nebo by to mohlo být boreliózou (mám dlouhodobě zvýšené protilátky). Dá se problém zlepšit cvičením? Zkouším cvičit sledováním stereoskopických obrázků. Když jsem v pohodě, vidím dobře "do nekonečna" alespoň rovně, pohled do stran už je "rozjetý". Při únavě už se rozjíždí i pohled vpřed. Kdyby se to zhoršovalo, měl bych problém s řízením a nakonec nedejbože i se čtením. Jakou to má prognózu a co můžu ovlivnit? Mám taky "subkapsulární zakalení" zřejmě následkem dlouhého braní kortikoidů na astma (od 30ti let, je mi 48) a časem mě čeká výměna čočky, ale to by asi s tím dvojitým viděním nemělo souviset...

odpověď

Dobrý den, ve Vašem případě budou šedý zákal a dvojité vidění dva izolované problémy. Z toho, co jste mi popsal, mi nejvíce sedí tzv. exces divergence - v podstatě se Vám na dálku oči rozjedou více než by měly a dojde k takové disparaci obrazů, že to mozek již nespojí. Zhoršení při únavě je také typické, protože chybí síla na vyvinutí úsilí ke srovnání. Pokud bych měl pravdu s diagnozou, tak Vám zrakový trénink pomůže. Ale samotný trénink stereoobrazků nebude mít tížený efekt, ale jdete správnou cestou. Když by trénink plně nestačil, tak existují tzv. prizmatické brýle, které by ty oči srovnaly za Vás.Předepisují je strabologové nebo erudovaní optometristé. S operací šedého zákalu bych byl obezřetný a před operací Vám doporučuji absolvovat strabologické vyšetření. Pokud bych měl totiž pravdu, tak hrozí po operaci zhoršení dvojitého vidění. Pozitivní je, že všechno je řešitelné a je možné to srovnat. Nevím odkud jste, ale pokud budete chtít tak se obraťte na naši strabologickou poradnu a uvidíme, která cesta pro Vás bude nejlepší.

otázka

Dobrý den, je mi 14 let a mám kolem 4 dioptrií a pořád se mi zrak zhoršuje. Kdy se to asi zastaví? Můžu oslepnout? Byla by v budoucnu vhodná operace?

odpověď

Dobrý den, nejčastěji se zhoršování dioptrií zastavují kolem 18-21 let, podle pohlaví a individuálních dispozic. Oslepnout jen z dioptrií nelze. Máme pacienty i s 24D a nejsou slepí. Operaci k odstranění dioptrické vady je možné zvážit až v okamžiku stabilní dioptrické vady...tedy v době, kdy se rok nezmění dioptrie a nezhorší kvalita vidění v brýlích. Vhodnou metodu zatím rozhodně nevybírejte, protože neznáte finální dioptrie, které bude třeba odstranit a navíc oftalmologie se v odstranění dioptrií, a speciálně v laserové chirurgii, stále posouvá a nikdo z Nás neví, co bude za 10 let.

otázka

Dobrý den, při poslední kontrole očí, se zjistilo, že mám počínající šedý zákal a na levém oku řídnutí sítnice. Byla jsem docela zmatená, ale vlastně jsem se ani nedozvěděla, co to vlastně je, jen že se s tím mimo potravinových doplňků, nedá nic dělat. Ráda bych toho věděla víc. Děkuji

odpověď

Dobrý den, počínající šedý zákal je počátek kalení Vaší přirozené čočky. Postupně se bude vidění zamlžovat až bude potřeba provést operaci, při které se čočka vymění. Do tohoto stádia to mlže dojít za rok nebo také za deset. Není nutné se tím vůbec znepokojovat. Řídnutí sítnice je již zcela jiná diagnóza. Jedná se o degenerativní změny sítnice, kdy dochází doslova k prořídnutí vrstev sítnice. Takové změny je třeba sledovat a zasahuje se až když hrozí komplikace, které nemusí nikdy nastat. Podpůrná vitamínoterapie je jediné, co pro sebe můžete udělat. Pokud máte konkrétní dotaz, tak Vám rád odpovím, ale nevím přesně na co.

otázka

Dobrý den pane doktore. Vím, že nebudete mít radost a měla jsem už dávno mazat k lékaři. Byla jsem fyzicky napadená měsíc a půl po porodu. Při úderu do pravého spánku jsem viděla záblesk. Druhý den bolesti levého oka a páteře, bolesti oka jsem měla pár dní. Asi po týdnu jsem v předklonu myla vanu a oknem prosvítalo slunce. V tom poškozeném oku jsem viděla paprsky spíše v levé části, ikdyz jsem zavřela oči a byla to ostrá bolest. Občas mě bolí levé oko. V létě se mi asi 2x zamotala hlava a měla jsem pocit na omdleni. Asi před měsícem jsem měla motání hlavy, byla jsem ráda, že se můžu otočit. Zvracení a bolest hlavy v leže večer, musela jsem se obracet, měla jsem tlak v hlavě. Při porodu a v průběhu pár let před ním jsem viděla světýlka, tečky, které se pohybují v obrazu, ale celkově asi 4x.

odpověď

Dobrý den, zde není jiná možnost, než doporučit vyšetření u oftalmologa, který vyloučí poúrazový vzestup nitroočního tlaku. Pro což by mohlo svědčit zhoršení při práci v předklonu. Ale hlavně bude vhodné vyšetření na neurologii. Pokud na to oko vidíte dobře a již žádné jiné obtíže nemáte, tak se jedná zejména o prevenci, ale jak sama víte, tak jste měla vyhledat lékaře dříve....

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu kapky Brinzolamide Stada používat dva měsíce od otevření lahvičky, přestože podle příbalového letáku se smí používat pouze jeden měsíc. Kapu si Xalacom (2,5ml) 1x denně do obou očí a Brinzolamide Stada (5ml) ráno a večer do levého oka. Obsah lahviček v nichž jsou léky dodávány je rozdílný a tím i jejich vypotřebování. Moje oční lékařka chce, abych na 2 Xalacomy spotřebovala 1 Brinzolamid. V lékárně to nedoporučují. Prosím o radu, zda se mám řídit radou lékařky, nebo lékárnice. Předem děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, s tímto názorem jsem se již setkal, ale oficiálně ho nemohu doporučit. Na jednu stranu je hlavním důvodem k omezení hygienické hledisko, kdy riziko kontaminace výrazně roste po 30 dnech od otevření. A tak při nedotýkání se víček i řas a uchování v chladu a temnu by neměl nastat problém. Ze zkušeností pacietnů vím, že není problém s delším užíváním, ale není to schválený postup.

otázka

Dobrý den, našla jsem si nebolestivou bulku v podkoží na horní hraně očnice. Je nutné vyšetření, či vyčkat, zda se bulka nevstřebá časem sama. Oč by mohlo jít? Děkuji

odpověď

Dobrý den, bohužel jste neuvedla přesnou lokalizaci. Pokud je to při vnějším očním koutku nahoře, tak se bude jednat o slznou žlázu, tedy normální nález. Pokud je kdekoli jinde, tak vyhledejte preventivně oftalmologa. nejčastěji se vyskytují tukové bouličky benigní povahy, ale i v očním okolí se vyskytují závažnější nádory, ale jsou zcela raritní. proto raději obezřetnost.

otázka

Dobrý den, dnes jsem byla s dcerou na vytažení stehů po operaci strabismu (konvergentní konkomitantní). Operace se podařila. Má to na první pohled krásné. Lékaři nám to v průběhu hospitalizace také říkali. Má prý paralelní postavení. Dnes nám paní doktorka po vytažení stehů napsala do zprávy: drobná rez. eso. Napíšete mi prosím co tato zkratka znamená? Děkuji Vám moc.

odpověď

Dobrý den, znamená to, že je přítomno drobné zbytkové šilhání k nosu (tedy konvergentní neboli eso postavení). Ale tato úchylka je drobná a je vidět jen při narušení spolupráce očí. Tak tomu je ale správně, protože jak dítě roste, tak dochází k mírnému oddálení očí a tím se využije zbytková úchylka k dosažení ideálního paralelního postavení očí. Kdyby už teď byla bez reziduální úchylky, tak by se mohlo stát, že s růstem vznikne šilhání opačného směru (tedy ke spánku).

otázka

Dobrý den dne 21.9.2016 jsem dostal pěstí na levé oko, poté jsem měl oko zateklé a v oku krev, byl jsem na vyšetření a zrak v pořádku, ovšem i dnes ještě přetrvává u oka na straně kořene nosu a očního víčka patrný monokl, je možné že je to trvcalý následek nebo se počase vytratí? Děkuji.

odpověď

Dobrý den, časem se vstřebá vše. Tam kde je kůže nejtenčí, což je v okolí očí, tak to trvá nejdéle. Do 4 týdnů by ale mělo být vše jako předtím.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, čím může být rozsáhlé popraskání očních žilek a jak proti tomu bojovat. Obrázek mého oka:https://uloz.to/!a6S2Dm0hRZ6a/dsc-0044-jpg Občas se mi to stane, když jsem nemocná - s kašlem, chřipkou, bolením krku apod. Někdy zčervená jedno oko, za pár dní se spraví a následně praskne to druhé. Není to nijak moc bolestivé, ale rozhodně to není reprezentativní.

odpověď

Dobrý den, toto není normální popraskání žilek. Bylo by na místě při dalším objevení navštívit oftalmologa (v akutní fázi obtíží). Z mého pohledu je třeba vyloučit slabší zánět rohovky či duhovky, případně bělma. Podle těch překrvených cév je vidět, že se nejedná jen o ty povrchové, což by bylo neškodné, ale i ty hlubší a to je vždy podezřelé a většinou to signalizuje onemocnění oka. Bohužel z fotografie není možné být přesnější, protože nevidíme detaily rohovky a duhovky. Právě zmíněné záněty se může vždy vracet při oslabení imunity. A nemusí se jednat o infekční záněty, ale i autoimunitní.

otázka

Dobrý den,měla bych dotaz. Je mi 30 let a před dvěma dny mě začalo bolet pravé oko. Nejdříve bylo citlivé při promnutí či mírném zmáčknutí jen na jednom místě (ne celé oko) a druhý den i bez promnutí,je to jen v jednom místě,je takové citlivější. Žádný jiný problém nemám,jen je to takové neobvyklé,do oka jsem se předtím neuhodila ani nic jiného,jsem doma na mateřské. K lékaři se vydám,jen ještě vyčkávám jestli to neodezní. Co by to mohlo být? Děkuji

odpověď

Dobrý den, mohlo by se jednat o cokoli. Od ječného zrna, přes syndrom suchého oka až po zánětlivé onemocnění. Zkuste kapat ocuflash či o-septonex a pokud do dvou dnů problémy neodezní, tak navštívit lékaře. Pokud se bolest bude stupňovat, tak vyražte k oftalmologi ihned.

otázka

Dobrý den Prosím o radu ohledně velkých očí. Mám celkem velké oči a chtěla bych je trochu zmenšit bez make-upu a plastik. Tak vás proto moc a moc prosím nejsou nějaké cviky na zmenšení oči? Děkuji

odpověď

Dobrý den, buďte ráda...mnoho žen by toto uvítalo a touží po tom. Pokud se nejedná o přidružený symptom k nadměrné funkci štítné žlázy, tak není ani operační technika ke zmenšení očí. Ani žádné cvičení nepomůže.

otázka

Dobrý den,prosím chtěla bych se zeptat.Syn,2,5roku trpí šilhavostí.Paní doktorka naordinovala brýle +3dioptrie na obě oči.Brýle máme nosit celodenně.Syn s nošením brýlí problém nemá,ale pořád se snaží dívat jakoby přes vrch brýlí.Moje otázka zní,jestli vůbec vidí do dálky přes brýle určené na blízko? Mnohokrát děkuji za odpověď...

odpověď

Dobrý den, bohužel Vám nedokáži odpovědět. K poskytnutí sofistikované odpovědi je nutné znát počet dioptrií po rozkapání (tedy po vyřazení zaostřovacího svalu). Jinak děti mají úžasnou schopnost si doostřit i vyšší vady a tak do dálky mohou i tak vidět ostře, problém ale je, že nadměrné ostření způsobuje pak šilhání. A právě proto mohou někdy děti nadkukovat nad brýlemi, protože tam mají pocit, že je nepotřebují. Budu předpokládat, že jsou brýle správně napsané a pak je třeba vydržet s nervama a nutit ho koukat přes brýle. Většinou si na to do měsíce zvyknou a pak je klid.

otázka

Dobrý den, je mě 53 let, chci se zeptat, jestli bych měla nárok na leaserovou operaci - syndtrom suchého oka. V červenci jsem byla na vyšetření na oční klinice v Brně, kde mě tuto diagnozu potvrdili. Teď problém řeším kapkami a oční mastí s viamínem A. Byly mě nabídnuty oční ucpávky, které vydrží cca 3 měsíce, cena 1600 Kč, což si nemůžu momentálně dovolit. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, laserový zákrok u syndromu suchého oka je kontraindikován, protože by Vám obtíže se suchým okem ještě prohloubil. při laserovém výkonu na rohovce dochází k poškození nervových vláken sítnice, která informují příslušná centra o suchosti rohovky. Když se na rohovce sníží počet funkčních vláken, které tuto informaci nesou, tak se do center dostane snížená informace ke stimulaci slzení a suché oko se prohlubuje. nevím tedy jaký laserový zákrok máte na mysli, ale určitě ho pojišťovně nijak nehradí. Existují i pernamentní ucpávky slzných cest. jsou o něco dražší, ale v oku vydrží tak dlouho, dokud se zase drobným zásahem nevyndají.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 165 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Alergie na chlad

Alergie na chlad propuká hlavně na podzim a v zimě, kdy se vlivem chladného počasí zvyšuje počet těch, které trápí nepříjemné kožní projevy při pobytu v chladném či mrazivém vzduchu nebo po přechodu z tepla do zimy či naopak. Nejčastěji se jedná o zarudnutí pokožky, kopřivku s úporným svěděním, popraskání kůže nebo otoky těch míst těla, která nejsou dostatečně chráněná oblečením.

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Pátá nemoc vyrážka čím mazat

Dobrý den. Děti mají pátou nemoc, která se projevila vyrážkou v obličeji. Čím ji prosím mazat?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce