Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, otázkou zůstává, zda se jedná o zdánlivý pokles víka nebo opravdu jsou oční štěrbiny rozdílné. Nejčastěji je to totiž zdánlivé v důsledku většího množství tkáně na jednom oku (více kůže na horním víčku). Pokud by se jednalo o opravdový rozdíl, tak se ještě musí rozlišit, zda je tím "nemocným" okem to vystouplé nebo to zapadlé. Pokud je vystouplé, tak jako první se musí zkontrolovat hormony štítné žlázy. U zapadlého oka, kdy je příčinou pokles horního víčka, se testují onemocnění zasahují nervy (trigeminus) - sem patří i záněty v dané oblasti! A takto bych mohl pokračovat. Pokud je možno, tak mi prosím pošlete foto stavu (ideálně raní snímek).

Dobrý den, na toto se mi velmi těžce odpovídá, když neznám Váš věk, zda nostíte nějaké brýle a jakými celkovými nemocemi trpíte. Nejčastější příčinou jsou dioptrické vady nebo celková únava. Z dodaných informací není možné být přesnější.

Dobrý den, může se jednat o cokoli od suchého oka, přes skryté šilhání i některé chronické záněty až po nedostatek vitaminu B. Takže pokud nemáte jiné příznaky než je světloplachost, tak zkuste v lékárně pořídit umělé slzy bez konzervačních látek. Kapte 5x denně během doby bdění. K tomu zvyšte příjem vitamínu B. Když po týdnu neucítíte ani malinké zlepšení, tak bude na čase obrátit se na oftalmologa.

Dobrý den, jedná se o dva problémy. Zánět sklivce jako takový umíme léčit, ale záleží jaké napáchal škody a zda se nechcete zbavit už těch následků, jako jsou např. výrazné zákalky sklivce. I to umímě odstranit, ale do očí, kde byl zánět sklivce vstupujeme velmi neradi a pokud je to možné, tak to neděláme. Řídnutí sítnice bohužel současná medicína léčit neumí. Ve stádiu klinických testů jsou kmenové buňky, ale to je ještě běh na dlouhou trať.

Dobrý den, poruchy barvocitu jsou vrozené anomálie, které nelze odstranit. U některých jedinců pomůžou brýle s barevných filtrem, který zvýrazní odstíny jedné barvy a potlačí od jiné barvy. Doporučení barvy záleží na přesné definici poruchy, kterou odhaduji na typ red-green a u ní je to třeba vyzkoušet v optice. Začněte u oranžovo hnědé až po růžovou či fialovou.

Dobrý den, a jaké má dcera dioptrie po rozkapání? A šilhá k nosu nebo ke spánku? To jsou pro rozhodování zásadní údaje. Častější je šilhání k nosu a přítomnost plusové vady - tak pokud nešilhá hodně, tak se volí slabší brýle než jsou dioptrie po rozkapání, protože dítě jejího věku má být přirozeně plusové a nechává se tedy okolo 1-1,5 dioptrie na zaostřování. Protože je zvyklá ostřit, tak v drtivé většině případů ani plné dioptrie již 7-leté dítě ani nesnese. Zásadní je, že se silnějšími dioptriemi se jí nesmí horšit vidění do dálky. Pokud by se tak stalo, tak je možno zlepšit postavení očí pomocí tzv. prizmat, tedy speciálních skel, které jí oči rovnají za ni. Pokud jsem se netrefil, tak prosím o odpovědi na otázky a dopíšu k její konkrétní situaci. Dioptrie v rozkapání mi stačí s přesností na dioptrii.

Dobrý den, je to spíše o jakési úlevě očních víček a rychlejším "nastartováním" očí. Možná by ji stejnou službu pro samotné oko udělaly umělé slzy, a to i bez potopy v koupelně. Můžete vyzkoušet, jsou volně prodejné v lékárně. Uchovávejte je v ledničce, aby měla maminka pocit chladu, tak jak je na to nyní zvyklá.

Dobrý den, bude se s největší pravděpodobností jednat o malinké částečky oleje, což je běžné. Samovolně se to nevstřebá, ale pokud jsou velmi malé a v malém počtu, tak se neřeší. V opačném případě je možné provést výplach sklivcového prostoru.

Dobrý den, zřejmě jste měl již před operací skytou poruchu slzného filmu, která se plně projevila v důsledku léčby antibiotiky po operaci. V takovém případě je vhodné Vám předepsat slabé kortikoidní kapky, které zlepší funkci žlázek na okraji víčka, jejichž sekret je zodpovědný za udržení slz na oku. A pokud se Vám nechce za oftalmologem, tak jako první krok vyzkoušejte pravidelnou aplikaci umělých slz se zvýšeným obshem lipidů - kapat 4x denně během bdění. Kapat je třeba alespoň 2 týdny, než se dostaví první zlepšení. Takové kapky jsou volně prodejné v lékárnách.

Dobrý den,neuvádíte kolik máte v současnosti dioptrií ani jak moc rychle rostou. Je velký rozdíl, zda se bavíme o růstu dioptrie za rok nebo o čtvrtce za dva roky. A zda je růst při hodnotě tří dioptrií nebo čtrnácti. Konečná hodnota dioptrií není v podstatě omezena. Nejvíce jsem se setkal skoro s -30,0 D. S brýlemi bylo vidění dobré. Když bychom dioptrie jako problém izolovali, tak samy o sobě nejsou problém a se správnými brýlemi by jste viděla donekonečna. Problém je jinde, a to v tom, že prodlužující se oko s sebou může nést potenciální komplikace a tyto komplikace můžou končit až slepotou (odchlípená sítnice).

Dobrý den, sice bych to potřeboval vidět k potvrzení, ale pravděpodobně se bude jednat o blefaritidu. Tedy chronický neinfekční zánět okrajů víček. Snadno se přehlédne, když není akutní fáze a ze zkušenosti poskytuje antibiotikum s kortikoidem (což je Tobradex) krátkodobou úlevu. Cesta léčby je dlouhodobá a vyžaduje trpělivost. Každý den nahřejte žehličkou nebo pod horkou vodou kapesník na cca 40° (nesmí pálit, ale hřát musí). Přiložte na zavřené oči a nechte působit. Poté jemnou masáží směrem k okraji víček vymasírujte obsah žlázek. Nemusíte nic vidět vytékat. Na závěr očistěte okraje víček blefagelem nebo ředěným dětským šamponem (poměr 1:10, více vody). Je třeba provádět pravidelně po dobu min. 14 dní a pak postupně frekvenci vysazovat. Ne na ráz. Umělé slzy doporučuji používat nadále.

Dobrý den, je možné vyzkoušet jiný preparát než je Lucentis, a to tzv. Eyelu, zda by nedokázela stav udržet na delší časové období. Další možností je zvážení kortikoidního implantátu, tzv. Ozurdexu. Ten se také zavádí injekčně, ale léčivá látka se uvolňuje po dlouhou dobu. Bohužel, zda je nález v oku vhodný pro některou z uvedených metod si na dálku nedovolím odhadnout. Doporučuji tyto možnosti konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem.

Dobrý den, podle nasazených brýlí ujíždí dceři oči směrem ke spánkům. Tedy rozbíhavé šilhání. Cílem brýlí je jí ulevit v úsilí, které musí vynaložit na udržení rovného postavení očí. V podstatě se má naučit si oči držet rovně a hlídat si to sama. Ovšem lékař skryté šilhání vždy uvidí. Nebo, což bude asi případ dcery, jí předepsané brýle nestačí na to, aby si rovné postavení očí udržela a potřebuje pomoc více. V takovém případě se předepisují speciální brýle - prizmata. Rozbíhavé šilhání se s věkem může opravdu zhoršovat a není to chyba léčby. Uvědomte si, že s růstem se oči oddalují a je třeba většího úsilí pro sjíždění očí. A pokud to úsilí už nedokáže vyvinout, tak se oči rozjedou. Pokud by nepomohla ani prizmata, tak pak máme stále v záloze operační řešení šilhání, které se ale u rozbíhavého typu snaží odložit po dokončení růstu obličeje (důvod výše), tedy cca do 15 let věku.

Dobrý den, u Vašeho syna byl zjištěn hlavně dioptrický rozdíl mezi očima, který může vést ke vzniku tupozrakosti pravého oka. V podstatě mozek přestává vnímat horší oko, protože ho při pohledu oběma očima ruší. Pokud se výsledky potvrdí na oftalmologickém vyšetření, tak ho čekají brýle a možná i okluzní terapie (ta klapička).

Dobrý den, aplikace jodidu draselného není omezena. Pokud se neléčíte se štítnou žlázou, tak klidně můžete kapat i několik let.