Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, jedná se o neškodný sklivcový zákalek. Ty vznikají věkem podmíněnými změnami sklivce, kdy určitá část sklivce zkapalní a v této oblasti se shluknou fibrinová vlákna. Zákalky můžou mít tvar vlasu, koleček atd.

Dobrý den, otok sítnice je velmi obecné vyjádření...záleží mezi kterými vrstvami sítnice je tekutina. Oněch vrstev je 11. Různé otoky se liší prognozou, léčbou a příčinou vzniku. Důležité je také znalost typu přechozí operace sítnice (důvod operace sítnice, co se provádělo). Podle předepsané medikace by se mohlo jednat o tzv. centrální serozní chorioretinopatii. V takovém případě při první atace je prognoza obecně obrá a uvedená medikace často plně pomůže. Když ne, tak dalším krokem je aplikace anti_veg látky do slivce.

Dobrý den, stav je bohužel trvalý. Buňky, které jsou zodpovědné za zpracování vjemů, byly velmi dlouho bez výživy a ztratily tak svou schopnost. Zákaz řízení na půl roku je standardní postup, který je vyžadován legislativou. Důvodem je změna prostorového vnímání. Toto omezení platí i na vysokozdvižný vozík, jeřáb a vše podobné. Po půl roce by měl být mozek na novou situaci adaptován a ŘP je možné obnovit.

Dobrý den, ano, oči jsou náchylnější k infekcím, ale ne natolik, aby jste se v životě omezoval.

Dobrý den, s multifokálními brýlemi rozhodně počkejte do doby, než bude mikroadenom vyřešen. Vliv na dioptrie to sice nemá, ale pokud by se přece jen objevily nějaké změny v zorném poli, mohla by vám multifokální skla dělat problémy (mohlo by se stát, že by defekt zorného pole byl právě v některé z aktivních zón multifokálního skla).

Dobrý den, na pravém oku je hraniční hodnota astigmatismu, tedy nepravidelného zakřivení rohovky, kdy cera vidí lehký stín v hrizontálním směru. Pokud se hodnoty potvrdí, tak bude záležet na její spolupráci při čtení obrázku. Když budou obě oči číst stejně, tak jí budou zřejmě jen sledovat, zatím bez brýlí.

Dobrý den, je běžné, že po aplikaci všech léčiv je narušen slzný film a potřebuje se stabilizovat. Může to trvat až půl roku. Nyní bych doporučil vysadit všechny uvedené kapky a aplikovat již jen umělé slzy bez konzervačních látek přibližně 3x denně.

Dobrý den, Vaše potíže budou nejspíš pramenit ze syndromu suchého oka. Viridující streptokoky jsou bakterie, které se v lidském těle vyskytují běžně, aniž by způsobily infekční onemocnění. Ovšem v případě, že je oční povrch nedostatečně zvlhčován, má horší schopnost se bakteriím bránit, a tedy druhotně mohl u Vás proběhnout i infekční zánět spojivek. Je tedy v pořádku, pokud jste byla přeléčena antibiotickými kapkami. Dále bych doporučil provést doplňující vyšetření, kterými je možno určit konkrétní typ syndromu suchého oka (Schirmerův test, break-up time neboli BUT test) a podle toho nasadit příslušný typ umělých slz. Zpočátku je třeba kapat cca 5x denně, efekt se projeví zhruba po 3 týdnech. Je samozřejmě možné, že první zvolený preparát Vám nepomůže, leckdy je třeba zkoušet a zkoušet. Flucon jako přídatná léčba syndromu suchého oka je také dobrý, zmírní subjektivní potíže. Rozhodně se však Fluconem nedá léčit makulární degenerace, ale to snad Vaše lékařka ví. Ke zpomalení degenerativních změn sítnice doporučuji užívat doplňky stravy obsahující lutein (např. Ocuvite, Avilut, Vepamid...). Vzhledem k vysokému nitroočnímu tlaku byste měla pravidelně absolvovat vyšetření zorného pole na perimetru a také OCT, případně HRT vyšetření.

Dobrý den, a nosíte brýle na dálku nebo na čtení? kolik je Vám let? Jestli je Vám do 38 let, tak laserový výkon na rohovce nebo fakická čočka. Pokud je Vám více, tak je ke zvážení spíše metoda prelex, tedy výměna vlastní čočky za umělou (bifokální, trifokáln..záleží jaká jsou Vaše očekávání)

Dobrý den, určitě Vám byla doporučena aplikace umělých slz. Ideálně aplikujte 3x denně po dobu aspoň 14 dní a pak hodnoťte, zda došlo ke zlepšení. Pokud ne, tak bych doplnil přezkoušení dioptrií. I skrytá dioptrická vada by mohla vyvolat obdobné obtíže.

Dobrý den, vždy záleží na výraznosti změn na terči zrakového nervu. Pokud jsou změny hodně výrazné a charakteristické pro glaukom, tak není na co čekat. Nitrooční tlak nemusí být vždy vysoký. Obzvláště u vyšší krátkozrakosti je tzv. normotenzní glaukom častější. A kdyby se náhodou prokázalo, že se o glaukom nejedná, tak Vám aplikované kapky nemohou ublížit. Nevím kolik Vám je, jak dopadne perimetr - tedy v jakém stádiu glaukom je a mnoho dalšího. Takže k prognoze se vyjadřovat nemohu. Obecně je normotenzní glaukom trochu zákeřnější než ten s vysokým nitroočním tlakem, ale při dodržování léčby a pravidelných kontrol, se dá v dnešní době říci, že riziko slepoty je velmi velmi malé. když by docházelo ke zhoršování i přes kapky, tak se provádí operace. To ale řešte jen když to bude nutné. Zatím nepředbíhejte.

Dobrý den přesunutí pigmentu je velmi obecný pojem označující změny ve vrstvách tyčinek a čípků. Narušení těchto buněk způsobí rozmazané vidění, protože není správně zpracováván obraz na sítnici a do mozku je již posílán deformovaný obraz. Zda se to dá léčit a jaká je prognoza je možné říci jen při znalosti přesného onemocnění. V jejím věku může o poškození po zasažení laserem nebo o poškození jiným intenzivním zářením, případně o některé z dědičných onemocnění sítnice. To je potřeba zjistit. Každé z těchto onemocnění má jinou prognozu.

Dobrý den, bude se jednat buď o problém s nitroočním tlakem, nebo zánět, který vyžaduje léčbu. Pravděpodobnější je ten tlak, kdy dojde k jeho prudšímu vzestupu a to vyvolá bolest hlavy. Sluneční brýle rozšíří zornici, čímž se zúží prostor pro odtok nitrooční tekutiny a tím se vzestup tlaku umocní. Stav nepodceňujte a lékaře navštivte v nejbližší možné době. Situace je snadno řešitelná, když je odhalena včas. Pokud se bolest vystupňuje a nezaberou analgetika, tak jeďte ihned na pohotovost.

Dobrý den, pravděpodobně se nebude jednat o žádný problém. Když koukáte přes brýle, tak oční zaostřovací sval pochopí, že se nemusí tak moc namáhat a povolí. Když sundáte brýle, tak ten sval musí znovu makat na plné obrátky a to se mu nelíbí. Takovéto obtíže jsou normální do 5 minut po sundání brýlí. Pokud je to ve Vašem případě více, tak je na místě přeměření dioptrií, které se mohly změnit a zkontrolovat, zda u Vás není přítomna porucha spolupráce očí, která by toto mohla umocňovat (porucha sjíždění očí, skryté šilhání, atd.)

Dobrý den, exkavací označujeme jamku uprostřed terče zrakového nervu. 0,4 vyjadřuje poměr jamky oproti celému nervu. Obecně je možné říci, že čím větší, tím vyšší riziko zeleného zákalu. OVŠEM není ani tak důležité jaká je hodnota, ale jak je symetrická mezi očima. Někteří lidé mají vrozeně tento poměr větší a je to zcela normální. Stejně jako to, že někdo má nos menší a jiný velký. Bez znalosti velikosti CD na druhém oku není možné říci, zda to může něco znamenat. Pokud by se ale lékař obával, že je to příznakem nějakého onemocnění, tak Vám doporučí minimálně perimetr (vyšetření zorného pole).