Poradna: Oční lékařství

Dobrý den paní Hedviko, příčina záblesků, jikření, je v odlučujícím se sklivci. Ten se přirozeně s věkem smršťuje a v určitých místech tahá za sítnici. V místě tahu dojde k podráždění neuronů a mozek to vyhodnotí jako záblesk. Žádné kapky na to nemohou. Chce to jen čas, aby se sklivec zcela odloučil a záblesky pak spontánně ustanou. do té doby se mohou vyskytovat. U někoho trvá odloučení měsíce a u jiného až roky. Správně jste byla indtruována, že pokud se objeví černé saze nebo clona v zorném poli, tak navštívit oftalmologa neprodleně. Jinak se nemáte čeho obávat. Jedinou cestou, jak Vás záblesků zbavit, je operačně ostranit sklivec, který je způsobuje, a to medotou vitrektomie. Toto se ale jen kvůli občasným ábleskům neprovádí, protože operace má větší rizika než přínos.

Dobrý den, zcela nejméně invazivní je operace šedého zákalu za asistence femtosekundového laseru, kdy díky laserovému rozrušení čočky dojde ke snížení intenzity ultrazvuku potřebného k rozbití čočky. Nicméně pokud je zkušený operatér a čočka není příliš zkalená, tak je přínos minimální. Spíše bych doporučil nechat si před operací předepsat kapky s účinnou látkou Nepafenac (bohužel nemohu jmenovat), ty sníží nepříjemné pocity během operace a sníží i riziko otoku sítnice jako imunologické reakce na operaci.

Dobrý den, zde velmi záleží na Vašem věku. Jedná se o změny na cévách, něco jako kornatění cév, kdy některá místa mají nejpravidelnou tloušťku cév. Nejčastější příčinou těchto změn je vysoký krevní tlak. Když víme, že to není vysokým krevním tlakem, tak se může jednat o důsledek nesprávné životosprávy, nedostateku pohybu, kouření, cukrovky, cholesterolu, svou roli hraje i Váš věk atd. Oftalmolog na to musí upozornit, protože u lidí s cukrovkou je hypertenze velmi častá. Nejedná se o žádný závažný stva, ale pokud je Vám do 50 let, tak je potřeba změnit životní styl. Cévy na oku jsou jakýmsi odrazem stavu cév v celém těle.

Dobrý den. Byl Vám diagnostikován syndrom suchého oka nebo ne? Vzhledem k alergologickému vyštření lze předpokládat, že ne. Tak bych rozhodně doporučil stěry z očí a to na bakteriální i chlamydiové infekce. Pokud by i to bylo negativní, tak podrobné vyšetření na různé typy suchých očí, včetně barveí povrchu oka pomocí fluoresceinu.

Dobrý den, zkontrolujte, zda není čočka poškozená a spočítejte, zda není po době použitelnosti. Pokud je vše OK, tak zkuste jen na 2 dny vynechat čočky a pak vezměte nový pár a nové pouzdro. Pokud se obtíže po těch dvou nezmírní, tak bude potřeba navštívit oftalmologa, protože zřejmě v očích slabší (chronický) zánět, který se třeba při oslabení imunity více projeví a bude tedy třeba to přeléčit.

Dobrý den, když se potíte, tak pot stéká do očí. Ten má v sobě i dráždivé složky a oční hlen je obalí a vypudí z oka. Tomuto se bránit nemůžete. Je to přirozené.

Dobrý den, zkuste se se svý očním lékařem pobavit na téma stenopeické kontaktní čočky. Jedná se o kontaktní čočku, která je barevná a neprůhledná, kromě zornicového otvoru, který se nastaví podle velikosti zornice druhého oka. Dojde tak k limitaci prostupu světla do oka a díky tomu, že se čočka barví na zakázku dle druhého oka, tak i ke zlepšení kosmetického efektu. Sešití zornice bych volil až jako poslední variantu. Má to i své komplikace v diagnostice a zornice se může i zneokrouhlit, což by Vám z kosmetického hlediska asi také vadilo.

Dobrý den, i při oční infekci chlamydiemi se píše toto antibiotikum celkově. Většinou se stejně jako i jiné chlamydiové infekci přistupuje k zopakování antibiotik za 3 měsíce.

Dobrý den, ve Vašem věku se může jednat o tzv. familiární drúzy. Tedy výskyt drúz, které mají dědičný podklad, ale nemají tendenci se zásadně zhoršovat a nemají tak závažný dopad na zrakovou ostrost. Většinou se toto objeví při prevenci. Vhodné jsou pravidělné kontroly právě k vysledování, zda se stav horší. Ztráty zraku se obávat nemusíte. když by došlo k VELKÉMU zhoršení, tak by došlo ke zhoršení centrálního vidění, které by zešedlo a pokřivilo se, ale periferní vidění zůstává zcela nepoškozeno.

Dobrý den, v první řadě je třeba zkontrolovat, zda Vám čočky stále parametrově vyhovují. Zjistí jen erudovaný optometrista nebo oftalmolog. Předpokládejme, že to bude OK, tak jsou dvě možnosti. Buď máte sušší oči a sesychající čočka v oku je vytahována víčkem. V takovém případě pomůže změna materiálu kontaktní čočky a eventuálně aplikace umělých slz. Vhodná je také prava prostředí..větrat, méně klimatizace, méně zářivek a více přirozeného světla. Druhou možností je alergická reakce na čočku na horním víčku. Pak by bylo nutné čočky na čas vysadit a nechat oči odpočinout, případně stav zaléčit.

Dobrý den, ve větší počet dystrofií endotelu. Nejčastější je Fuchsova dystrofie endotelu. Pak už záleží na Vašem věku a aktuálním stavu rohovky. První, co musíte vědět je, že endotel je zodpovědný za průnik tekutin z a do rohovky. Předwtavuje takoou pumpu tekutin. Když je onemocnění endotelu už ve stádiu obtíží, tak je typické horší vidění po probuzení, které se během dne lepší. Protože přes noc se funkce oné pumpy přirozeně zhoršuje a když je endotel ještě nemocný, tak se to projeví více a rohovka je ráno oteklá. Pacienti pak často popisují duchy kolem světel a bdové světlo je viděné roztříštěně...vše více patrné za šera a tmy v opoledních hodinách. No a když už je vidění velmi zhoršeno, tak lze situaci operaně vyřešit, a to transplantací endotelu (tedy částečnou transplantací rohovky). Rehabilitace je delší, ale velmi úspěšná a protože se jedná o bezévnou oblast, tak není nutné užívat po zbytek života žádné léky.

Dobrý den, při takové vadě do blízka už je trvalým řešením jen metoda PRELEX. Tedy v podstatě předčasně odoperovat šedý zákal a na místo Vaší čočky implantovat umělou nitrooční čočku s trifokálním designem. To je v dnešní době nejlepším řešením. Podívejte se na http://www.oftex.cz/operace-odstraneni-bryli-na-cteni, tam najdete podrobnější informace. Pokud budete mít zájem, tak mě neváhejte kontaktovat a probereme to podrobněji.

Dobrý den, velmi podstatné je, zda byla dcera rozkapávaná (aplikovány oční kapky, které jí rozířily zornice). Pokud ne a nechala si naměřit půl dioptrie už tak, tak je velmi pravděpodobně potřebuje. Děti dovolí korigovat plusovou vadu jen když už jim skutečně oční sval nestačí na doostření. Pokud si dcera stěžuje na bolesti hlavy, čte nosem a chodí blízko k televizi, tak je pořiďte. Ale nepořizujte drahé brýle, pravděpodobně je má jen na pár let.

Dobrý den, při takovém testování očí je třeba mít na paměti, že dítě se musí koukat do jednoho bodu a musí se na něj soustředit. Pokud se kouká třeba jen lehce do boku, nebo nemá hlavu zpříma, tak může být takové domácí pozorování zkresleno. Udělejte následující postup: vezměte si fotoaparát a nezapínejte režim "červené oči". právě toho chcete docílit. Syn musí mít hlavu rovně a dívat se přímo do objektivu. Když se obě oči na fotce rozzáří červeně, tak je vše OK a posun toho reflexu není signifikantní. Místo blesky za stejných podmínek můžete použít baterku a sleovat reflexy vůči středu zornice.

Dobrý den, doporučuji vyšetření na neurologii k vyloučení onemocnění postihující nervosvalový přenos (myastenie). Oční příčina je nepravděpodobná.