Poradna: Oční lékařství

Dobrý den pane doktore, prosím o váš názor na moje zrakové obtíže. V měsíci lednu 2018 jsem byla na preventivní prohlídce s očima. Nosím brýle na blízko, pro řízení v autě i na dálku. Při prohlídce bylo vše v pořádku. Pracuji denně 8 hodin na počítači - věk 55 let. V průběhu léta mě začaly slzet oči - buď jedno nebo druhé, a to tak silně, že se mi hrnou slzy z oka, oko mě pálí a pokud použiji oční kapky - zkoušela jsem již několik druhů - pálí mě ještě více. Po chvíli vše ustane, nejvíce pomáhá vypláchnutí oka čistou vodou. Zdá se mi, že se mi zhoršil zrak na blízko i na dálku. Jsem objednaná do oční ordinace, ale až na leden 2019. Poradíte mi, jak slzení očí alespoň omezit? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, je mi 43 let, mám krátkozrakost -11D. 2011 jsem podstoupil skleroplastiku a 2009 implantaci fakických čoček. Před měsícem jsem začal vidět v periférii pravého oka záblesk. Při vyšetření Goldmanovou čočkou mi byla zjištěna menší trhlinka v periférii, plus oko bylo vyšetřeno ultrazvukem. Trhlina byla ošetřena laserem 87 bodů. Cca 10 dní poté se mi objevily záblesky opět u pravého oka na obou stranách periférie. Záblesky druhý den skončily, ale přibyly mi výrazně zákalky ve sklivci. Opět vyšetření sítnice. Žádná trhlina nenalezena. Jen mi bylo zděleno, že mám rozvlákněný sklivec. Cca před třemi dny opět záblesky ( menší než předchozí ) v periférii pravého oka. Je vidět jen při pohybu oka z jedné strany na druhou, při práci s pc či při čtení. Při běžném pohybu venku, žádný nevidím. Ostrost oka je stejná. Zákalky ve sklivci nepřibyly. Otázka: je to jen tahání sklivce za sítnici nebo to může opět signalizovat vznik trhliny? Za poslední 4 týdny mi byly asi 6x rozkapané oko a prohlížena sítnice. Nechci nic podcenit, ale zase nechci působit jako hypochondr a zase běžet na vyšetření. Ještě jedna otázka. Kdybych chtěl nezávislé vyšetření sítnice, kam byste mi doporučil se v Praze objednat. Nejsem z Prahy. Je třeba mít nějaké doporučení? Předem děkuji za odpověď

Dobrý den, po svém prvním očním vyšetření jsem dostala následujíc zprávu, ze které rozumím pouze tomu, že další kontrola by měla proběhnout za rok. Můžete mi ji prosím, blíže vysvětlit, případně lze nějak zmírnit průběh? Pacientka s anizometropií. V OD 6/6 -1,0 dsf, V OD 6/6 plan. ODS klidné, čočky čiré, na přední ploše buničky, heterochromie. AT ODS 17. F ODS papily s počínajícími exkavacemi, NRL ještě zachován, Hypertonica I. st., sítnice bez DM změn.

Dobrý den, před necelými 14 dny jsem měl úraz oka tupým předmětem (praskl klínový řemen) byl jsem 3x v nem na vyšetření vč. rozkapání, kde odchlípení sítnice prozatím vyloučili. Ranou jsem ale uspěchal stárnutí a odloučil sklivec od sítnice. Blesky v oku po 5ti dnech ustoupili ovšem čárky, tečky, šmouhy se shlukli v jeden poměrně velký útvar (hada na levé straně oka co se pohybuje směrem ke středu kde se stočí do klubíčka) tento pohyb je skoro neměnný a pravidelný s pohybem oka. Zastínění v ose oka ..před ohniskem obraz rozostří a takhle to jde celý den cca 40x1 min...v nem. to šlo jak na běžícím pásu a nikdo se se mnou nechtěl hlouběji pobavit, zda je stav přirozeně neměnný a pokud ano..dá se řešit operativně? V rodině máme šedé zákaly, operaci katarakty jsem prodělal před pěti lety na druhém oku PO. Operaci LO (zdrave oko) jsem pro korekci odmitl, právě po zkušenostech otce a staršího bratra..oběma se po této operaci sítnice ochliply. Letos už jsem o operaci přemýšlel, právě pro zmíněnou nerovnováhu dioptrií a problémy se čtením PO 3 dioptrie, LO 10.. Dá se při výměně čočky také zkombinovat se (střelbou lasserem na zmíněného hada?) a rozdělit ho na menší kousky co se rozptýlí, nebo by každá z ev operací musela být jednotlivě? Předem děkuji za zpětnou vazbu...

Dobrý den. Při operaci šedého zákalu v květnu 2018 my byla implantována plně mnou hrazená nová čočka (opisuji z nálezu) OPL Oculentis M Plus + 20,5..Při kontrole v srpnu musím stále konstatovat,že na oko nevidím dle mých představ,např. při sledování TV na operované oko vidím na obrazovce označení programu (Prima) dvojitě ,posunut dolů a vlevo,při řízení v noci vidím na oko rozmazaně, světla svítí jako prskavky a vidím je daleko blíž než jsou.musím si stále kapat oční kapky ,jinak oko bolí.Výsledek kontroly - v artef mydr IOL in situ centr,ale rotována o 90 st.Výsledek je implantovat čočku i do druhého oko,( které je dle nálezu dominantní) údajně se operované oko nemůže srovnat s okem reletivně zdravým. Operovat ???

Dobrý den, nejsem si jistá, zda budete schopen na mou otázku odpovědět, ale již svůj problém konzultuji se svým ošetřujícím lékařem a také se chci obrátit na neurologa, v neposlední řadě také aktivně čtu odbornou literaturu ve snaze najít řešení mého problému. Od svých 19 let se léčím s duševním onemocněním, konečná diagnóza ještě není stanovena, jelikož mi moje psychiatrička sdělila, že se u mne prolíná více příznaků. Nicméně u mne byla od začátku zahájena léčba Zyprexou, posléze vyměněna za Zolafren (účinná látka Olanzapin je stejná). Bohužel mne trápily opravdu nepříjemné vedlejší účinky od nabírání na váze, přejídání se, křeče v končetinách, vymizení menstruace, únava a spavost, přecitlivělost na přímé světlo, citová otupělost, ztráta zájmu a chuti do života, prostě jako bych celý život vzdala. Na internetu jsem narazila na lék Abilfy, který mi moje psychiatrička předepsala. Beru 10 mg denně, cítím se konečně jako člověk, který zase chce pracovat a má zájem o okolní dění, nicméně musím zaklepat, protože se stále bojím, že se mi vedlejší účinky vrátí. Obracím se na Vás proto, protože přetrvává přes to všechno stále ta přecitlivělost na přímé sluneční světlo. Přesněji řečeno mě trápí okulogyrní krize, tedy neobvyklé oční pohyby v důsledku užívání neuroleptik. Vypozorovala jsem, že se to děje vždy, když jsem venku a nemusí to být jen v létě, když je sluníčko ostré, ale třeba i v zimě, když se sluníčko odráží od bílého sněhu a tlak na mé oči je obzvlášť intenzivní. Oči mě nutí dívat se pořád nahoru, nemohu udržet pohled v jednom směru. Lékařka mi řekla, že trpím dystonii a že mi předepíše Baclofen, jenomže na internetu jsem našla, že se předepisuje především při kosterních problémech. Mně osobně nepomohl. Proto jsem hledala sama aktivně dále a našla jsem lék Biperiden, který by měl pomoci od vedlejších účinků vyvolaných neuroleptiky. Pokud by nezabral, je doporučeno vyměnit neuroleptikum za jiné, ovšem nevím, zda mi lékařka vyhoví, máme hezký a otevřený vztah, nicméně, lékaři neradi experimentují. Chtěla bych jednou chodit opět naplno do práce, nebát se jít s přáteli na hory, jít se projít po městě a nebát se, že mě opět zradí oči, minule jsem se i rozplakala, jelikož jsem se musela v důsledku dystonie i mračit, jak byly moje obtíže nepříjemné a měla jsem strach, že si budou lidé myslet, že jsem naprostý blázen. Chtěla bych se tedy zeptat, zda byste mi nepomohl a neporadil mi, jak tento problém řešit, pokud to nespadá do Vaší specializace, nebudu se zlobit, jsem zoufalá a zkouším již vše. Budu také ráda, když mi upřímně a na rovinu sdělíte, zda mi může užívání neuroleptik nějak doživotně a nevratně poškodit zrak. Nikdy jsem neměla obtíže s očima a nikdo v rodině se neléčil s očními vadami. Děkuji za odpověď a omlouvám se za vyčerpávající dotaz.

Dobry den, chtela bych se Vas zeptat na problém,který se objevil u mého 6,5 letého syna - asi po půl hodince,kterou strávil u telefonu hraním hry se u něho objevilo dvojité vidění,které pak odeznělo asi až po půl hodině. Všimla jsem si,že jakmile mi syn o problému řekl,jedno oko mu šlo ke kořeni nosu,zašilhával. Na vyšetření kvůli šilhání jsme byli asi před rokem a vše bylo v pořádku. Mám se tím nějak znepokojovat a nechat syna znovu vyšetřit,nebo to mohlo být jen následkem doby strávené u telefonu? U PC nebo telefonu tráví minimum času,cca 1x do týdne na chvilku,proto mě to dost překvapilo.Mockrát děkuji za odpověď.

Dobrý den, mám dotaz ohledně kamaráda potápěče žijícího v Africe. Od dětství ho bolí kůže pod očima, ve 30 letech po několika měsících insomnie má oteklá víčka pod očima, každý den trochu jinak a trpí nesnesitelnou bolestí. Tušíte prosím, co by to mohlo být? Děkuji.

Dobrý den, již delší dobu mám problémy s prací na PC - neostré vidění. Podle lékaře mám správnou korekci pro svou vadu (dalekozrakost), nicméně tato korekce stále neřeší mé nepohodlí při práci (8 hodin denně práce s počítačem). A proto bych se chtěl zeptat, zdali lze i v mém věku uvažovat o výrobě speciálních brýlí pouze na práci s počítačem? Je mi skoro 28 let. S ničím se neléčím, pouze pravidelně kapu kapky kvůli suchým očím.

Dobrý den. Jsem 3 měsíce po operaci odchlípnuté sítnice. Chtěla bych znovu začít cvičit jógu. Mám nějaká omezení (myslím kromě stoje na hlavě)? Za odpověď předem děkuji a jsem s pozdravem.

Dobrý den pane doktore, U obou očí se mi v celém zorném poli objevují světelné mikrotečky. Toto jsem měl jak před operací šedého zákalu tak i po ní. Tento jen mi částečně zhoršuje čtení. Rád bych věděl jestli je tento stav normální. Děkuji za odpověď.

Dobrý den. Je mi 77 roků a potýkám se s následujícím problémem. Při mnohaletých pravidelných kontrolách u očního lékaře mi po 2 létech opět upravil hodnoty brýlí. Nechal jsem si tedy nejdříve osadit na zkoušku jedny brýle na čtení a jedny brýle do dálky. Takto mi oboje brýle samostatně vyhovovaly. Ale při práci na počítači jsem měl bolesti za krkem, bolela mně hlava a nebyl jsem schopen jakkoli na monitor zaostřit. Po 4 měsících jsem si nechal osadit multifokální čočky. Předpokládal jsem, že plynulým přechodem mezi zónou na čtení a zónou na dálku najdu polohu, při které zaostřím na monitor ve vzdálenosti cca 70 cm. To ale nebylo možné. Reklamoval jsem tedy tyto multifokální brýle u očního lékaře v Optice. oční lékařka znovu zkontrolovala veškeré hodnoty zraku a ujistila mne, že vše je na 100% v pořádku a na své výstupy dává krk na špalek. Z Optiky jsem obdržel vyjádření, že ve dvou speciálních laboratořích vše prověřili, a že vše je v naprostém pořádku. Takže brýle mně stály bez obrouček téměř 14.000 Kč a jsou mi k ničemu. Prosil jsem o radu, jak postupovat dál. Nastínil jsem bifokální brýle na čtení + monitor, ale bylo mi řečeno, že je to nesmysl. Nechci zbytečně zase vyhazovat další tisíce a zkoušet, co to udělá. V mém věku a finančních možnostech to skutečně není reálné. Poradíte mi? Děkuji za odpověď.

Dobrý den jsem po operaci v celkové narkóze diplopie,upravili mi sval/nerv na levém oku a já 4 dny po vidím mnohem hůř než předtím, vše mám do kopce oko se mi vůbec nejlepší nedostanu ho nahoru ,připadám panice že nebudu moct do práce, řídit atd je to normální. Prosím poraďte, děkuji.

Dobrý den pane doktore, již jsem Vám psala 27.4.2018 a ještě mám dotaz. asi 2 měsíce užívám Vessel due F na neuropatii DK a godasal obden a bojím se, že tyto dva léky( jsou oba na ředění krve) mi způsobily to krvácení do sítnice(retinopatie) i přesto, že diabetes mám dobře korigovaný. Mám lék Vessel due F brát dál, protože na tu neuropatii mi to velice pomáhá a zda neexistují nějaké potravinové doplňky z lékárny, které by pomohly zlepšit sítnici. Děkuji moc odpověď

Dobrý den, pane primáři, prosím mohl byste mi poradit, co znamená , když po větším vypětí např.po závodu v běhu nebo při velké stresové zátěži najednou vidím v jednom oku bílý jakoby obrys víčka od piva,od kterého obraz pluje,vlní se? Cca po 10-20 minutách to zmizí. Děkuji.