Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, při výraznějším poklesu a převisu horních víček, je opravdu možné, že má kamarádka pravdu. Ale může se jednat jen o syndrom suchého oka, kdy pomůže aplikace umělých slz.

Dobrý den, presbyopie je ochabnutí zaostřovací schopnosti s věkem - normální u lidí nad 40 let, hypermetropie= dalekozrakost, astigmatimus myop. je typ nepravidelného zakřivení...toto vše jsou dioptrické vady vyžadující maximálně brýlí. Refrakční vady je možné operativně odstranit, ale pokud Vám nevadí brýle, tak k tomu není důvod. Angiopathia hypertonica ret. znamená, že oční cévy nesou známky poškození od vysokého krevního tlaku. jedná se o první stupneň poškození év, a jako takové má tendenci se po adekvátní kompenzaci krevního tlaku upravit. Takže je to velmi důležité pro internistu, ale zrak to neohrožuje. ARMD je věkem podmíněná makulární degenerace...má dva typy a vliv na zrak můžeme být od zcela minimálního až pro výrazné poškození centrálního vidění, kdy je prostředek zorného pole vnímán jako šedý kruh. Ve stádiu suché formy se doporučuje pouze vitaminoterapie. Je to podpůrná léčba, ale jiná není. V pokročilých stavech je pak léčba intravitreálními injekcemi. No a poslední řádek hovoří o tom, že na sítnici není přítomno poškození od cukrovky.

Dobrý den, toto onemocnění sítnice se vyskytuje převážně u mladší populace (střední věk). Velmi často je vyvoláváno stresem. Preparáty s Luteinem jsou vhodné dlouhodobě. Pokud by nastala další ataka a aplikace lokálních nesteroidních protizánětlivých léčiv by nevedla ke zlepšení, tak je vhodné provést FAG (vyšetření místa průsaku způsobující otok) a pokud je mimo centrum vidění, tak se zvažuje laserové ošetření tohoto místa, a (popřípadě nebo) zmíněná injekce Avastinu. Pokud je přímo v centru, tak laserový zákrok se neprovádí a doporučí se anti-VEG preparáty (najčastěji Avastin).

Dobrý den, bohužel ani neuvádíte, zda se víčka výrazně zklidní po aplikaci o-hydrocortisonu. Ale alergii můžete mít i na spoustu jiných podnětů, které se vyskytují po celý rok (př. zvířecí srst, prací prostředek, nějaká látka v kosmetice atd). Doporučuji obrátit se na alergologii, zda by se nezjistila příčina, které by jste se mohla vyvarovat. Na očním by bylo vhodné podrobně vyšetřit, zda není přítomen zánět okrajů víček a u praktické lékaře provést odběry krve, aby se vyloučila některá celková onemocnění, která mohou být provázena otoky víček. Na dálku opravdu není možné být konkrétnější.

Dobrý den, zkuste změnit kapky a pokud to nepomůže, tak se obraťte na svého oftalmologa, zda není přítomen zánět. A následně na jeho případné doporučení na ORL (dutiny). Z Vašeho popisu usuzuji na nedostatečnou tvorbu slza a v takovém případě by bylo ke zvážení zavedení plugů (ucpávek) do slzných cest, aby se to málo vzniklých slz hned neodplavilo.

Dobrý den, zřejmě se bude jednat o formu oční migrény, která může být vyvolává nadměrnou zátěží, skrytou dioptrickou vadou, stresem apd. Jedná o neškodné funkční poškození. Ale i v takovém případě je potřeba podrobnější oční vyšetření, zda není přítomen problém se sítnicí případně nitroočním tlakem.

Dobrý den, pokud se jedná o suchou formu věkem podmíněné makulární degenerace, tak je tento stav opravdu nezvratný. U vlhké formy umíme stav trochu zlepšit a hlavně zpomalit zhoršování. Ve Vašem případě by bylo vhodné kontaktovat centrum Tyfloservis a za jejich spolupráce najít optimální kompenzační optické pomůcky pro čtení a práce do blízka.

Dobrý den, na toto není možné na dálku dát jednoznačnou odpověď. Je třeba stav posoudit na základě jeho zrakových funkcí...tedy míře spolupráce očí. V některých případech je vhodnější operovat teď a pak ortoptickým cvičením postavení očí upevnit. V jiných případech je jedno, zda budeme operovat teď nebo v dospělosti a v tomto druhém případě se osobně přimlouvám za dospělost, ať si o tom rozhodne on sám. Doporučuji konzultaci na pracovišti, kde se operace šilhání provádějí.

Dobrý den, je více typů suchého oka, zejména je třeba rozlišit poruchu složení a jeho nedostatečnost. Při nedostatečnosti je možné zavést do odtokových slzných cest jakési špunty a to málo vytvořených slz hned neodtéká. U poruch složení je to obtížnější...někdy pomohou kortikoidy v malém množství aplikované po delší dobu, jindy doporučujeme vyrobení séra z vlastní krve a v některých případech je doporučována opravdu jen aplikace umělých slz. Můžete zkusit nějaké gelovější, které mají delší efekt.

Dobrý den, neexistuje žádný preparát, který by Vám zajistil vidění bez brýlí. Dioptrická vada po operaci stabilní a vidění bude stále stejné, pokud nedojde k rozvinutí některého očního onemocnění (např. sítnice). Jako podporu zdraví sítnice je možné užívat preparáty s luteinem. Volně prodejné v lékárnách.

Dobrý den, podstatnou informací je, jakou čočku máte implantovanou...jednohniskovou či multifokální. U jednoohniskové čočky není drobné zašednutí zadního pouzdra (tedy toho co Vám odstraňovali laserem na levém oku), ale na této ploše dochází právě k většímu rozptylu světla, takže vnímání světla jako prskavky je důsledkem. Laserový zákrok by to měl naopak zlepšit. U víceohniskové čočky je i drobné zašednutí vnímáno velmi negativně a jeho odstranění je na místě, ale uváděné vnímání světel je negativním optickým fenoménem těchto čoček. Laserový zákrok je nevratný. Doporučil bych ještě přezkoušení zbytkové dioptrické vady a provedení OCT vyšetření centrální části sítnice, zda nedošlo k poškození hlubších vrstev.

Dobrý den, suché oko je po operaci běžnou komplikací, zkuste kapat umělé slzy ve formě gelu (př. ofagel). Účinkují po delší dobu a jejich aplikace je tedy nutná méně často. V některých případech pomůže krátkodobě předepsat kapky s kortikoidama. Rozstřepený obraz se může objevovat po dobu než se čočka v oku "zajizví a tak dojde k maximální stabilizaci. Co se týče nereagující zornice (předpokládám, že je úzká), tak se v některých toto stát může, obzvláště u starších lidí, kteří již mají zornici velmi úzkou. Pokud není narušená zraková ostrost, tak není důvod se znepokojovat.

Dobrý den, takovéto obtíže jsou nejčastěji důsledkem obtíží s páteří. Je ale na místě absolvovat preventivně i oftalmologické vyšetření.

Dobrý den, s velkou pravděpodobností se bude jednat o syndrom suchého oka, které je u léčby štítné žlázy poměrně častý. Léčbou je substituce slz. Provádí se pravidelnou aplikací umělých slz, které jsou volně k dostání v lékárnách. Při výrazných obtížích je vhodné zvolit preparát v gelové formě, který se v oku udrží déle. Aplikaci je třeba provádět dlouhodobě a pravidelně (optimálně 5xd po dobu 3 týdnů a pak snížit na 3x). U očního lékaře je vhodné provést analýzu příčinu. Pokud se slzy netvoří, tak je možné zavést špunty do slzných cest, které zabrání odtoku toho malého množství vzniklých slz. U jiných forem mohou pomoci dlouhodobě lokálně aplikované kortikoidy či Vitamin A.

Dobrý den, polyp je výrustek na sliznici a předpokládám, že útvar je spíše na vnější části víčka. To jsou nejčastěji takové drobné veruky či fibromy. I ty je možné odstranit, a to buď elektrokoagulací nebo vyříznutím. Povislá oční víčka je možné řešit kosmetickým výkonem, který se jmenuje blefaroplastika a provádí ji oftalmologové a plastičtí chirurgové. Pokud neberete léky na ředění krve, tak se není čeho obávat.