Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, důležitou informací je, zda je v pořádku sítnice nebo jsou přítomné nějaké změny centra vidění (věkem podmíněné nebo v důsledku cukrovky). To je jeden aspekt, který mohl být před operací dovyšetřován a může nyní činit obtíže. Dalšími možnostmi byl velmi pokročilý šedý zákal, kterým již neprostoupil laserový svazek a bylo nutné ultrazvukové změření. Případně mohlo být zjištěno nepravidelné zakřivení rohovky o vyšších dioptriích a byla dovyšetřována rohovka. Pro obtíže s viděním levého oka bych doporučil provedení OCT vyšetření, zda nejsou změny ve struktuře sítnice. Pokud bude vše OK a dioptrie lepší vidění, tak se jedná o zbytkovou dioptrickou vadu. Která se po operaci může stát. Ne vždy má oko optimální podmínky pro kalkulaci základních čoček a pro dosažení nulových dioptrií by bylo potřeba implantovat individuální čočku korigující i astigmatismus. Navíc je oko živý organismus, který může vždy překvapit. Řešení se odvíjí od původu problému. Pokud je to pouze dioptrická vada, tak je možné implantovat do oka ještě jednu čočku korigující dioptrickou vadu do dálky nebo dodatečné odstranění dioptrií laserovým zákrokem. Teoretickou možností je explantace stávající čočky a implantace nové - v praxi se z důvodu dioptrií neprovádí. Je třeba si ale uvědomit, že operace šedého zákalu se neprovádí k odstranění dioptrické vady, je to pouze druhotný bendit, který není garantovaný, a tak si lidé tyto dodateční zákroky hradí. Pokud jsou obtíže spíše charakteru vlnění obrazu a příčinou by byly změny na sítnici, tak je třeba posuzovat individuálně.

Dobrý den, velmi pravděpodobně se bude jednat o dva nesouvisející problémy. Pokud je to problém u obou očí, tak to může být jen syndrom suchého oka. Případně máte přirozeně širší zornice, a tak jste k oslnění náchylnější. Zkuste aplikovat umělé slzy v pravidelných intervalech během doby, kdy jste vzhůru (cca 4-5x denně).

Dobrý den, nenašel jsem ani jeden vědecký článek, který by podpořil pozitivní vliv ricinového oleje na růst řas. Rozhodně bych to ale nedoporučil. Při jednorázovém zasažení a následném výplachu bych se poškození neobával, ale při dlouhodobé aplikaci by zřejmě mohlo dojít k narušení povrchu rohovky (v podstatě naleptání), a následná infekce by mohla vést k trvalému poškození zraku. Systémové užití ricinového oleje může poškodit nervová vlákna v těle. Zda by k tomu došlo i u oka nebylo zjišťováno. Pokud ano, tak se jedná o těžké poškození zraku. Zkuste v okolí spíše vyhledat pracoviště, kde se prodlužují řasy pomocí látky bimatoprost.

Dobrý den, bylo by lepší to vidět osobně, ale slzný film obsahuje přirozeně tukové složky a tak se duhového efektu nemusíte obávat.

Dobrý den, vysoký nitrooční tlak není sám o sobě kontraindikací k nošení kontaktních čoček. I jedinec s diagnostikovaným glaukomem s otevřeným úhlem může nosit kontaktní čočky. Glaukom s uzavřeným úhlem je již něco jiného, a je vždy nutné se poradit s ošetřujícím lékařem nad konkrétním nálezem.

Dobrý den, vzhledem k zábleskům by bylo na místě oči rozkapat a podrobně vyšetřit periferii sítnice, kde může docházet k patologickým změnám. Může se ale jednat o běžné odlučování zadní sklivcové membrány. Kdyby se před očima objevili padající černé saze, či by se ve vidění objevila černá skvrna, tak neprodleně navštivte lékaře. Tanakan je výživový preparát zlepšující prokrvení zrakového nervu. Doporučen Vám tedy byl z hlediska podezření na zelený zákal, se záblesky nesouvisí.

Dobrý den paní, s nástupem moderních technologií dochází k přehodnocování u spousty jedinců. Dříve se diagnóza glaukom stanovovala na základě perimetrického vyšetření, hodnot nitroočního tlaku, vzhledu zrakového nervu a někdy ještě oné křivky. Pokud pacient nespolupracoval při provedení perimetrického vyšetření a tlak byl vysoký, tak se léčba nasadila. Heslem bylo raději léčit zbytečně než aby došlo k rozvinutí nemoci. Po zavedení OCT a HRT do běžné oftalmologické praxe se zjistilo, že spousta lidí je opravdu léčena "zbytečně". Mají sice vysoký nitrooční tlak, ale nedochází k poškození nervových vláken sítnice. Stav se označuje jako nitrooční hypertenze. Proto není léčba nutná. Ale monitoring ano. Jediným způsobem jak to s jistotou určit je opravdu vysazení terapie a pravidelný monitoring. Nejdůležitější bude kontrolní OCT a perimetr za 6 měsíců od vysazení. I kdyby za tu dobu došlo ke zhoršení, tak bude zcela minimální, ale moderní technologie je již zaznamená, ovšem zrakové funkce neovlivní. Při glaukomu otevřeného úhlu, kde není ještě ani poškození nervových vláken, tak se při JEDNORÁZOVÉM vysazení na jeden měsíc nemůže nic stát.

Dobrý den, černí pavoučci budou sklivcové zákalky, které vznikají věkem podmíněnými změnami sklivce. Negativní vliv na sklivec mohou mít i onemocnění, mezi něž řadíme i boreliózu. Lékaře je třeba vyhledat v okamžiku, kdy se útvary změní na padající černé neprůhledné saze.

Dobrý den, bude se jednat o zánět, který je nutné přeléčit antibiotiky. Navštivte oftalmologa.

Dobrý den, vzhledem k uvedenému režimu dne a popisu obtíží se jedná o závažné projevy syndromu suchého oka. Kupte si volně prodejné umělé slzy bez konzervačních látek a kapte 5-7x denně a na noc si pořiďte Recugel gel (mast). Tyto přípravky doplní slznému filmu chybějící složky a subjektivně by se stav měl zlepšit již během 14 dní. Léčba je ale dlouhodobá, a tak po 14 dnech budete moci snížit aplikaci na cca 3x a k tomu dle potřeby. Pokud by jste ani po dvou týdnech necítil žádnou změnu k lepšímu, tak bude nutné navštívit oftalmologa k vyloučení chronických zánětlivých procesů.

Dobrý den, bude se jednat o pigmentovou skvrnu, tedy pihu. Do budoucna ji bude vhodné monitorovat oftalmologem, zda je stále stejná. Takovéto útvary vznikají nahromaděním pigmentu v určitém místě a projevem celkových chorob to není.

Dobrý den, bude se jednat o poruchu slzného filmu zřejmě typu nestability tukové složky, kdy řešením je pravidelná aplikace umělých slz a lipidy 5x po dobu 14 dní a pak již dle potřeby.

Dobrý den, pokud absolvoval jednu operaci šilhání a úchylka oka není příliš velká, tak je teoreticky možné šilhání operovat znovu. Ovšem až po vyšetření, které odhalí míru rizika vzniku dvojitého vidění po operaci. Jestli je šilhání malé, tak mohou pomoci prizmatické brýle. Operační řešení šilhání může být hrazeno ze zdravotního pojištění. Ale tato operace se provádí v celkové narkóze a u něj se bude jednat zřejmě jen o kosmetický zákrok, a jako na takový se na něj také bude pohlížet z pohledu rizik celkové anestezie u dialyzovaného pacienta (zřejmě zamítavě). Teď k dalšímu bodu, šilhání nemá vliv na zrakovou ostrost a příčina zhoršeného vidění je jinde. Takže by měl navštívit očního lékaře.

Dobrý den, příspěvek nebyl na zdravotní pojišťovně uplatněn, a tak je možné ho vypsat znovu. Příspěvek na obroučku je 150 Kč a pokud nebyl uplatněn v posledních třech letech, tak jej může lékař vypsat.

Dobrý den, takové obtíže mohou mít mnoho příčin…lehkou dioptrickou vadu, skryté šilhání , syndrom suchého oka, potíže s krční páteří atd. V tomto případě bude vhodné navštívit preventivně oftalmologa.