Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, pokud dítě šilhá a je přítomna dioptrická vada neúměrná jeho věku, tak jsou brýle rozhodně na místě. Cílem okluze je, aby jí bylo jedno, kterým okem kouká a neměla nastavenou preferenci. Takže v tomto je pokrok k lepšímu. Zda je zvýraznění šilhání na místě nemohu bez dalších informací říci. Přesnost měření u takto malých dětí není dokonalá, ale lepší způsob nemáme nikdo k dispozici a přesnost je natolik dobrá, že se podle ní dá spolehlivě postupovat. Pokud by si lékař nebyl kvalitou jistý, tak si Vás pozve ještě na přeměření. U těchto měřeníí existují ukazatele kvality měření, které umí každý obsluhující personál přečíst a rozklíčovat.

Dobrý den, pokud bude ta tečka stále jen jedna, tak není důvod k obavám, jedná se o zákalek ve sklivci. Pravděpodobně jste ho nevnímala, i když tam byl, ale teď z obav o oku si více všímáte. Na prevenci se ale objednejte. Pokud by těch much ale výrazně přibylo nebo by měly vzhled padajících sazí či se objevily záblesky, tak vyhledejte akutně očního lékaře.

Dobrý den, ad 1) to je holý nesmysl. Novorozenec má oko dlouhé max 19 mm, dospělý jedinec 24 mm. Právě nepoměr mezi axiální délkou a dioptrickou hodnotou optické soustavy je v drtivé většině případů odpovědný za dioptrické vady, a to právě tak, že oko buď nedoroste do ideálního poměru nebo ho přeroste. Ad 2) Nesmíte míchat zrakovou ostrost do dálky a do blízka. Oko bez dioptrií do dálky neakomoduje a tak je zraková ostrost po operaci katarakty u jinak zdravého oka do dálky 100%. S kalkulací hodnoty nitrooční čočky započítáme také pacientovu dioptrickou vadu. Akomodaci využíváme na blízka a tu je třeba nahradit brýlemi, stejně jako je tomu u lidí nad 50 let. V dnešní době už máme k dispozici i tzv. akomodační čočky (nejedná se o akomodaci v pravém slova smyslu) nebo i víceohniskové čočky, takže umíme pacienta zbavit závislosti na brýlích.

Dobrý den, při krvácení do sítnice je důležitý rozsah a jeho přesná lokalizace. Někdy je s úspěchem použit laser k ošetření prasklé cévy, která krvácení vyvolala. To je ale možné jen u menších krvácení. Pokud je to ale vlhká forma VPMD, tak spíše je třeba zahájit anti-VEG terapii. Když víme, že nereagoval na Avastin, tak bych doporučil jiný preparát, a to Eyelu. Funguje trochu jinak a velmi často se stává, že na jiný preparát je pozitivní odezva. No a poslední možností je operace sítnice. Bez znalosti přesné diagnozy je doporučení léčby a alternativ hodně obtížné. Nemáte k dispozici zprávu z očního? (případně [email protected])

Dobrý den, a kolik je dceři let? V každém případě ne vždy je vše řešitelné jen brýlemi. To, že oko začalo šilhat má svůj důvod. V jejím případě je to dioptrická vada a důsledkem je, že mozek přestal to horší oko používat. Odborně se to jmenuje tupozrakost. Určitě máte kontrolu u oční lékařky tak za 1-2 měsíce (právě podle jejího věku). Na tu kontrolu lékařka čeká a bude chtít vědět jak oči koukají...jak se oči rozkoukaly s dioptriemi. Při potvrzení zjištění pediatričky bude dceři nasazena tzv. okluze, aby mozek začal horší oko zase používat. Léčba začíná správně. Bez znalosti věku se více vyjádřit nemohu.

Dobrý den, a jaké byly výsledky stěrů a dioptrií? Ouflash pomohl nebo ne? Kdyby mu nebylo 5 let, tak řeknu, že je to ukázkový syndrom suchého oka, ale v tomto věku je to vysoce nepravděpodobné (ne nemožné). Pak by bylo dobré zkusit se ho zeptat, zda někdy nevidí dvakrát. Skryté šilhání do dálky může mít stejné příznaky (oční diskomfort, světloplachost ale musí k tomu být občasné dvojité vidění).

Dobrý den, jste ve věku, kdy na suchost očí mohou mít i hormonální změny. Důležité je také předcházení nadměrné zátěži nošením správných brýlí při tom zakřivení rohovek. Navíc spousta léků na úzkostnou poruchu má jako vedlejší negativní účinek suchost očí. Podívejte se tedy do příbalové informace a případně si zkuste vybavit, zda obtíže sahají do doby začátku očních obtíží. I v rámci syndromu suchého oka rozlišuje několik podtypů a každý je trochu jiný a jsou na něj lepší jiné kapky a u některých je možné zvážit i jiné postupy. Pokud je v očích nedostatek vodnaté složky, tak je možné zavést do slzných cest tzv. plugy, v podstatě ucpávky, které v oku udrží alespoň to málo vytvořených slz. Pokud je slz dostatek, ale jsou nekvalitní, tak pak je nejlepší aplikace umělých slz se zvýšeným obsahem tuků. Obecně velmi dobrýli dobrými preparáty na trhu jsou Systane, Optive, Eyeye hyraclaire, Ocuhyl a další. Přesnější doporučení ale nedokáži dát, když neznám typ suchého oka.

Dobrý den, ony černé tečky ve vidění jsou sklivcové zákalky, které vznikají přirozenými změnami sklivce. Jsou neškodné a má je prakticky každý člověk. Zvuky při pohybu očima je třeba dovyšetřit, z Vašeho popisu není příčina zřejmá. Bude vhodné oční vyšetření a rentgen dutin a očnice.

Dobrý den, suché oči po laserových operacích jsou specifické a můžou být výrazný rozdíl mezi očima. Ovlivněno je to rozsahem a hloubku laseru a také hojením Laserový výkon na rohovce narušuje její nervové zásobení a z oko pak nejdou tak dobré signály o suchosti povrchu. Situace, které jste uvedl jako vyvolávací faktory, jsou pro suché oči absolutně typické. Osobně doporučuji na noc dát do očí Vitamín A nebo Recugel (obojí volně prodejné v lékárnách) a k tomu pravidelné kapání umělých slz 3x denně a když je potřeba, tak zintenzivnit kapání. Bylo by třeba vyhodnotit typ suchého oka (nedostatek vody nebo lipidové složky slzného filmu...samozřejmě si z popisu usuzuji, ale nemám jistotu). Pak je možné navrhnout pomocná opatření, než je jen kapání. V případě nedostatku vody je možné implantovat plugy do slzných cest, aby to málo vody, co se vytvoří, hned neodteklo. U jiných poruch můžeme zvážit účast v klinické studii, která má za cíl rehabilitaci povrchu oka (ta začne v ČR zhruba v červnu letošního roku). Pokud budete mít zájem, tak nás neváhejte kontaktovat.

Dobrý den, bohužel nemohu odpovědět, protože si neumím přestavit, co znamená "ujela zornička". Jako, že oko začne šilhat? nebo dojde ke změně velikosti zornice? Prosím o specifikaci. Případně přiložte foto s označenou stukturou, která se hýbe.

Dobrý den, dcery se zeptejte, když se jí oči rozeběhnou, zda nevidí dvakrát. Pokud nevidí dvojitě, tak šilhání není u ní nové a její mozek je na to adaptován. V případě, že dvojitě vidí, tak se jedná o nový stav. Zejména v druhém případě je to nutné řešit, a to brýlemi, nebo alespoň cvičením očí. Záleží na velikosti úhlu šilhání. Na většině pracovišť není doporučení potřeba. Domluvte se ale na Vámi zvoleném pracovišti, zda ho chtějí.

Dobrý den, jedná se jen o kosmetický problém. Výraznější spojivkové žilky je možné řešit pomocí laseru. V podstatě je uzavřeme, céva se vyprázdní a zmizí. Oko má ale tendenci si ty cévy vytvořit znovu.

Dobrý den, zánět spojivek týden před vyšetřením nemůže výsledky ovlivnit. U dcery byl zjiětěn astigmatismus, tedy nepravidelné zakřivení rohovky. Navíc je i rozdíl mezi očima a hrozí tedy rozvoj tupozrakosti. Pokud se výsledky screeningu potvrdí očním vyšetřením, tak dostane brýle a možná dočasně i klapku na posílení pravého oka. Ale to se uvidí až po vyšetření.

Dobrý den, zřejmě u Vás dochází k odlučování sklivce od sítnice. Což je s věkem normální. Sklivec se nám smršťuje a tak v určitých místech tahá za sítnici (zejména při pohybu oka) a tím dojde ke vzniku nervového podráždění a vzniku blesku. tmavé skvrnky by mohly být sklivcové zákalky, které vznikají změnou hustoty sklivce, což je také v souvislosti s touto změnou normální. Lékaře je nutné vyhledat pokud skvrnky změní vzhled na padající saze nebo budete vnímat stín (tmavou clonu) v nějaké části zorního pole.

Dobrý den, důležité je, zda jí 0,75 bylo vyměřeno na brýle, nebo se jedná o změřenou hodnotu přístroje po rozkapání. V druhé situaci je opravdu vůbec nepotřebuje. V prvním je to na zvážení. V obou případech to mohu zobecnit na: pokud vnučka netrpí na bolesti hlavy a vidí dobře, tak brýle opravdu nosit nemusí.