Inzerce https://www.lekarna.cz/vanocni-vyprodej/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=vanocni-vyprodej

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, dcerka v první třídě při čtení mhouří oči a naklání hlavu, při více než hodinovém vyšetření v oční ambulanci (spojené s prodejnou brýlí) jí zapsali +0,5 dioptrie na obou očičkách. Doporučení bylo - brýle ano ale používat jen při zátěži. Velmi váhám, zda při takto nízkých hodnotách brýle vůbec pořizovat, zda doporučení nebylo motivováno spíš snahou prodat. Prosím tedy o radu, zda je nutné osmiletému dítěti pořizovat brýle na čtení s takto nízkými dioptriemi, zda by nebylo lepší očička "trénovat" bez brýlí. Děkuji za odpověď a přeji hezký den

odpověď

Dobrý den, velmi podstatné je, zda byla dcera rozkapávaná (aplikovány oční kapky, které jí rozířily zornice). Pokud ne a nechala si naměřit půl dioptrie už tak, tak je velmi pravděpodobně potřebuje. Děti dovolí korigovat plusovou vadu jen když už jim skutečně oční sval nestačí na doostření. Pokud si dcera stěžuje na bolesti hlavy, čte nosem a chodí blízko k televizi, tak je pořiďte. Ale nepořizujte drahé brýle, pravděpodobně je má jen na pár let.

otázka

Dobrý den, Mám 2 letého syna a všímám si u něj nerovnoměrnosti odlesků v očích (např. Odlesk při denním světle, nebo odlesk na fotografiích). Konkrétně, že v jednom oku je odraz světla trochu v jiném místě, než v oku druhém - ale ne nijak výrazně. Rozhodně není patrné šilhání a také specializované pracoviště šilhání nezjistilo. Já jsem však stále nervózní, protože posunutí očního reflexu u ostatních dětí vidím jen zřídka. Budu Vám velice vděčný za Váš odborný názor, proč jsou reflexy posunuty a jaká je diagnóza, případně prognóza do budoucna.

odpověď

Dobrý den, při takovém testování očí je třeba mít na paměti, že dítě se musí koukat do jednoho bodu a musí se na něj soustředit. Pokud se kouká třeba jen lehce do boku, nebo nemá hlavu zpříma, tak může být takové domácí pozorování zkresleno. Udělejte následující postup: vezměte si fotoaparát a nezapínejte režim "červené oči". právě toho chcete docílit. Syn musí mít hlavu rovně a dívat se přímo do objektivu. Když se obě oči na fotce rozzáří červeně, tak je vše OK a posun toho reflexu není signifikantní. Místo blesky za stejných podmínek můžete použít baterku a sleovat reflexy vůči středu zornice.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, babička byla za mlada operována (odebírali jí kus plic, kvůli rakovině) a od té operace se jí pořád zavírají oči zhoršuje se to, je to častější. Když byla na vyšetření tak jí na nic nepřišli a řekli že neví co jí to způsobuje. Poraďte prosím za kým máme zajít. Předem děkuji za odpověď Veronika.

odpověď

Dobrý den, doporučuji vyšetření na neurologii k vyloučení onemocnění postihující nervosvalový přenos (myastenie). Oční příčina je nepravděpodobná.

otázka

Dobrý den,poslední dobou se mi stává,že mám pocit,jakoby mi před pravým okem létal vlas.Není to každý den. Nevím,čím by to mohlo být.U očního lékaře jsem byla v květnu, oční tlak mám v pořádku.Je mi 62 roků,nosím brýle"na blízko". Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, jedná se o neškodný sklivcový zákalek. Ty vznikají věkem podmíněnými změnami sklivce, kdy určitá část sklivce zkapalní a v této oblasti se shluknou fibrinová vlákna. Zákalky můžou mít tvar vlasu, koleček atd.

otázka

Dobrý den ráda bych se zeptala, byla mi dnes diagnostikovaný otok sítnice na pravém oku,jako lék byly doporučeny kapky Yllos gtt 2 x denně a k tomu Edomo tbl. ráda bych se zeptala zda mě tohle pomůže a já se zbavím fleku v oku který je dost nepříjemný, bylo mi doporučeno též interní vyšetření hlavně KO, je to cca měsíc co jsem na KO byla a glikémii jsem něla 4,1 a cholesterol 5,6 .Ráda bych věděla proč to vvzniká a když uváží že jsem měla před dvěma roky operaci sítnice na levém oku, tak co mohu pro to dělat aby se mi to nezhoršovalo. Děkuji Vám za Vaši odpověď

odpověď

Dobrý den, otok sítnice je velmi obecné vyjádření...záleží mezi kterými vrstvami sítnice je tekutina. Oněch vrstev je 11. Různé otoky se liší prognozou, léčbou a příčinou vzniku. Důležité je také znalost typu přechozí operace sítnice (důvod operace sítnice, co se provádělo). Podle předepsané medikace by se mohlo jednat o tzv. centrální serozní chorioretinopatii. V takovém případě při první atace je prognoza obecně obrá a uvedená medikace často plně pomůže. Když ne, tak dalším krokem je aplikace anti_veg látky do slivce.

otázka

Před 1 měsícem jsem jsem náhle přestal vidět během vteřiny na pravé oko.Byl jsem okamžitě odvezen do fakultní nemocnice do Plzně na urgentní příjem,kde si mě asi třičtvtě hodiny přehazovali kdo si mě vlastně ujme až jsem se dostal na ambulanci oční kliniky ,kde jse opět musel čekat až na mě příjde řada i když sesta věděla o co jde.Po vstupu do ordinace a změření oka mě bylo sděleno,že se jedná o mrtvici oka a jelikož jsem přijel dlouho tak nelze žádný zásah provést a že pokud se nestane zázrak tak oko již nikdy vidět nebude.Ta doba ve které lze oko zachránit prý udajně byla do dvou hodin. Dotaz zní zda je možné aby se vidění ještě mohlo zlepšit a nebo jestli je tento stav již neměnný.Je to také z toho jestli si mám nechat udělat nové brýle, jelikož ty staré jsou již staré min 8 let.Na klinice mě napsali,že nesmím řídit motorové vozidlo min.půl roku.Přitom jedno oko vidí normálně a druhé jednu třetinu.Jezdím normálně na kole ,občas na firmě obsluhuji jeřáb. a jezdím s vysokozdižným vozíkem. Je nutné takové omezení a nebo se ten stav ještě změní.Co říká zákon.

odpověď

Dobrý den, stav je bohužel trvalý. Buňky, které jsou zodpovědné za zpracování vjemů, byly velmi dlouho bez výživy a ztratily tak svou schopnost. Zákaz řízení na půl roku je standardní postup, který je vyžadován legislativou. Důvodem je změna prostorového vnímání. Toto omezení platí i na vysokozdvižný vozík, jeřáb a vše podobné. Po půl roce by měl být mozek na novou situaci adaptován a ŘP je možné obnovit.

otázka

Dobrý den, je mi 22 let a asi před 2 měsíci mi byl diagnostikován Syndrom suchého oka. Aplikuji tety oční sprej Tears again. Za týden bych měl jet s přáteli sjíždět Vltavu. Chtěl bych se zeptat zda mohu jet, prý je oko při SSO náchylnější k infekcím, mám obavy aby se mi do oka nějaká z vody nedostala. Děkuji

odpověď

Dobrý den, ano, oči jsou náchylnější k infekcím, ale ne natolik, aby jste se v životě omezoval.

otázka

Oční lékař mi v květnu předepsal nové brýle (změna dioptrií). Následně v červnu mi byl diagnostikován náhodně mikroadenom hypofýzy, na endokrinologii jdu nyní začátkem července. Je vhodné za této situace nechat si udělat nové multifokály nebo mám raději počkat, jak dopadne diagnóza a případná operace mikroadenomu? Nevím, zda má event. poškození zrakového nervů vliv na dioptrie. U očního lékaře jsem v květnu perimetr měla v pořádku. Nitrooční tlak 20,21. Je mi 67let. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, s multifokálními brýlemi rozhodně počkejte do doby, než bude mikroadenom vyřešen. Vliv na dioptrie to sice nemá, ale pokud by se přece jen objevily nějaké změny v zorném poli, mohla by vám multifokální skla dělat problémy (mohlo by se stát, že by defekt zorného pole byl právě v některé z aktivních zón multifokálního skla).

otázka

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat nechali jsme dceři vyšetřit ve školce oči, screeningové vyšetření zraku a přišly nám tyto výsledky. Oko pravé +1,00 - 1,00 167uhel osy rohovky a Levé +0,75 -0,50 a uhel 36. Chtěla jsem se zeptat zda bude muset nosit brýle na trvalo jsou ji 3 roky.

odpověď

Dobrý den, na pravém oku je hraniční hodnota astigmatismu, tedy nepravidelného zakřivení rohovky, kdy cera vidí lehký stín v hrizontálním směru. Pokud se hodnoty potvrdí, tak bude záležet na její spolupráci při čtení obrázku. Když budou obě oči číst stejně, tak jí budou zřejmě jen sledovat, zatím bez brýlí.

otázka

Dobrý den, potřebovala bych poradit, v polovině kětna jsem byla na operaci očí, odstranění dioptrií multifokálními čočkami, od té doby mě trápí zarudlé a citlivé oči, po operaci jsem dostala nevanac a tobradex, potom indocollyre, pak gentadex a dexa-gentamicin, teď už nevím co dál, žádné velké zlepšení, oči si venku vždy chráním brýlemi. Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, je běžné, že po aplikaci všech léčiv je narušen slzný film a potřebuje se stabilizovat. Může to trvat až půl roku. Nyní bych doporučil vysadit všechny uvedené kapky a aplikovat již jen umělé slzy bez konzervačních látek přibližně 3x denně.

otázka

Vážený pane primáři, je mi 59 let, cca před dvěma lety jsem začala mít problémy s podrážděním očí spojeným s extrémním začervenáním spojivek a sekrecí bílého hlenu. Po výtěru nález streptococcus viridans - opakovaná léčba antibiotiky -kapkami i prášky. Bohužel stav nezměněn. Oční lékařka střídá diagnózy, kapala jsem střídavě různé kapky na syndrom suchého oka, při poslední návštěvě však zmínila makulární degeneraci a předepsala Flucon. Na specializované vyšetření mě neposlala. Doplňuji, že cca před třemi lety byl zjištěn vysoký nitrooční tlak (hodnota 31), po zaléčení je v normě. Matka měla šedý zákal, sestra se léčí s makulární degenerací (injekce). Kromě dyskomfortu, který mi současný stav způsobuje, jsem začala mít o svůj zrak velké obavy. Ještě opakuji, že během dne se mi v očích tvoří jakési bílé hleny, po probuzení oči zalepené nemám. Budu vděčná za Váš názor, předem děkuji.

odpověď

Dobrý den, Vaše potíže budou nejspíš pramenit ze syndromu suchého oka. Viridující streptokoky jsou bakterie, které se v lidském těle vyskytují běžně, aniž by způsobily infekční onemocnění. Ovšem v případě, že je oční povrch nedostatečně zvlhčován, má horší schopnost se bakteriím bránit, a tedy druhotně mohl u Vás proběhnout i infekční zánět spojivek. Je tedy v pořádku, pokud jste byla přeléčena antibiotickými kapkami. Dále bych doporučil provést doplňující vyšetření, kterými je možno určit konkrétní typ syndromu suchého oka (Schirmerův test, break-up time neboli BUT test) a podle toho nasadit příslušný typ umělých slz. Zpočátku je třeba kapat cca 5x denně, efekt se projeví zhruba po 3 týdnech. Je samozřejmě možné, že první zvolený preparát Vám nepomůže, leckdy je třeba zkoušet a zkoušet. Flucon jako přídatná léčba syndromu suchého oka je také dobrý, zmírní subjektivní potíže. Rozhodně se však Fluconem nedá léčit makulární degenerace, ale to snad Vaše lékařka ví. Ke zpomalení degenerativních změn sítnice doporučuji užívat doplňky stravy obsahující lutein (např. Ocuvite, Avilut, Vepamid...). Vzhledem k vysokému nitroočnímu tlaku byste měla pravidelně absolvovat vyšetření zorného pole na perimetru a také OCT, případně HRT vyšetření.

otázka

Nosím okuliare +2.00 +2.50 na obe oči. Aká operacia by ma zbavila okuliarov ? Vdaka Peter.

odpověď

Dobrý den, a nosíte brýle na dálku nebo na čtení? kolik je Vám let? Jestli je Vám do 38 let, tak laserový výkon na rohovce nebo fakická čočka. Pokud je Vám více, tak je ke zvážení spíše metoda prelex, tedy výměna vlastní čočky za umělou (bifokální, trifokáln..záleží jaká jsou Vaše očekávání)

otázka

Při delším namáhání,se mi na pravém oku udělá jako blána a vidím duhová kola.Je to jak když koukám přes igelit.Stává se to když šiju nebo koukám do počítače.Lékař zjistil syndrom suchého oka,jinak nic.Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, určitě Vám byla doporučena aplikace umělých slz. Ideálně aplikujte 3x denně po dobu aspoň 14 dní a pak hodnoťte, zda došlo ke zlepšení. Pokud ne, tak bych doplnil přezkoušení dioptrií. I skrytá dioptrická vada by mohla vyvolat obdobné obtíže.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je adekvátní kapání kapek na glaukom při podezření na poškození/změnu zrakového nervu? Byla jsem na očním kvůli zvýšení dioptrií na krátkozrakost, nitrooční tlak jsem měla v normě (14) ale paní doktorce se zdál oční nerv od minule v horším stavu, jinak ostatní vyšetření vcelku v pořádku. Poslala mě ještě na perimetr ten mě čeká za měsíc. A teď k dotazu přijde vám v pořádku že mi dala kapky na glaukom abych kapala 2×denně? Také bych se ráda zeptala, pokud se glaukom potvrdí, jaká je prognóza, že dojde k oslepnutí při léčbě? Děkuji

odpověď

Dobrý den, vždy záleží na výraznosti změn na terči zrakového nervu. Pokud jsou změny hodně výrazné a charakteristické pro glaukom, tak není na co čekat. Nitrooční tlak nemusí být vždy vysoký. Obzvláště u vyšší krátkozrakosti je tzv. normotenzní glaukom častější. A kdyby se náhodou prokázalo, že se o glaukom nejedná, tak Vám aplikované kapky nemohou ublížit. Nevím kolik Vám je, jak dopadne perimetr - tedy v jakém stádiu glaukom je a mnoho dalšího. Takže k prognoze se vyjadřovat nemohu. Obecně je normotenzní glaukom trochu zákeřnější než ten s vysokým nitroočním tlakem, ale při dodržování léčby a pravidelných kontrol, se dá v dnešní době říci, že riziko slepoty je velmi velmi malé. když by docházelo ke zhoršování i přes kapky, tak se provádí operace. To ale řešte jen když to bude nutné. Zatím nepředbíhejte.

otázka

Dobrý den, dceři (11 let) našli přesunutí pigmentu v levém oku. Stěžuje si na rozmazané vidění. Chtěla jsem se zeptat, co tato diagnóza znamená, jaká je prognóza a zda je možné nemoc léčit. Děkuji.

odpověď

Dobrý den přesunutí pigmentu je velmi obecný pojem označující změny ve vrstvách tyčinek a čípků. Narušení těchto buněk způsobí rozmazané vidění, protože není správně zpracováván obraz na sítnici a do mozku je již posílán deformovaný obraz. Zda se to dá léčit a jaká je prognoza je možné říci jen při znalosti přesného onemocnění. V jejím věku může o poškození po zasažení laserem nebo o poškození jiným intenzivním zářením, případně o některé z dědičných onemocnění sítnice. To je potřeba zjistit. Každé z těchto onemocnění má jinou prognozu.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Slzí vám v zimě často oči?

83%
17%
Zatím hlasovalo 6 lidí

Mohlo by vás zajímat

Varovné signály nesprávné funkce jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Plní mnoho klíčových funkcí, jako je detoxikace, metabolismus či ukládání živin. Když jsou játra zdravá a nebolí nás, obvykle na ně vůbec nemyslíme. Jejich nesprávné fungování však může mít vážné důsledky pro naše celkové zdraví. Nemocná játra se ovšem dlouho neprojevují, proto je dobré vědět, jaké jsou příznaky, které nás na možné problémy s játry upozorňují.

Loupání kůže na nohou

Dobrý den, mám problém s olupováním kůže na chodidlech, nejčastěji mezi prsty. Doporučíte mi nějaký krém?

Kdy a kde se můžu nechat preventivně otestovat na HIV?

Nechat otestovat by se měl nechat každý člověk, který se ocitl v rizikové situaci (více informací např. na webu České společnosti AIDS pomoc). Protilátky proti HIV infekci se vytvářejí zhruba 2–5 týdnů od nákazy. Tzn. aby byl výsledek testu skutečně spolehlivý, měly by uplynout cca 3 měsíce od rizikového chování. Výsledky testu budou vyhotoveny přibližně do 14 dnů.

Poranění od rovnátek

Dobrý den, mám nově rovnátka a mám z toho podrážděné sliznice na tvářích. Je něco, co by mi na to pomohlo?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce