Inzerce https://www.lekarna.cz/vanocni-vyprodej/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=vanocni-vyprodej

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Po operaci - šedého zákalu - mám rozdíl skoro jedné dioptrie - brýle na dálku. Takže i špatně vidím na blízko tzn. hůře než před operací. Dá se s tím něco dělat. A bylo v pořádku, že po operaci mi byla aplikována každá čočka jiná = každé oko má jinou dioptrii. ???. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, toto je nutno konzultovat s pracovištěm, kde Vám operaci provedli. Před operací jste se jistě s lékařem domlouvala, jaký by měl být výsledný dioptrický stav. Dioptrie lze celkem jednoduše upravit laserem. A ano, je zcela normální, že každé oko potřebuje jinou dioptrickou hodnotu čočky.

otázka

Dobrý den. Před dvěma lety mi byla diagnostikována roztroušená skleróza. Po druhé atace špatně, rozmazaně vidím na levé oko. Oční lékař mi diagnostikoval astigmatismus a řekl mi, že tuto vadu mám vrozenou. Já ale nikdy s očima problém žádný neměla a to je mi 38 let. Může roztroušená skleróza způsobit astigmatismus? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, roztroušená skleróza astigmatismus nezpůsobuje. Určitě jste ho měla už dřív (určitý stupeň astigmatismu má většina lidí, aniž by to mělo vliv na vidění). Zhoršené vidění je způsobeno spíše poškozením zrakového nervu roztroušenou sklerózou. Anebo jste si teprve teď, kdy se logicky víc pozorujete, uvědomila, že jedno oko máte vinou astigmatismu slabší (nemusela jste to celý život vnímat, to se stává).

otázka

Dobrý den, mám tři týdny po těžkém úrazu oka. Poškození sítnice -díry na sítnici v místě kde nelze operovat, natržená duhovka, spojivka, aktuálně zornice rozšířena a nereaguje. Je možné nějak ovlivnit a podpořit stažení zornice? Lékaři říkají, že nikoliv, že čas ukáže zda se stáhne což prý může být až půl roku. Nyní mi ale říkali o nějakých kapkách které by mohly stažení podpořit a na příští kontrole by je zkusili, jsou nějak rizikové? Zajímalo by mě jaká je úspěšnost operace zornice jak by pak fungovala, to by byla jen ve staženém stavu? Ještě by mě zajímalo tři dny po úrazu mi už tak rozšířenou zornici rozkapavali pro vyšetření, slyšela jsem názor že může rozkapávání brzy po úrazu negativne ovlivnit stažení zornice do budoucna, je to pravda?

odpověď

Dobrý den, osobně se domnívám, že pokud stav trvá už 3 týdny, zornice se nestáhne. Tím spíš, že je natržená duhovka. Co se týče kapek, myslím si, že v případě takovéhoto úrazu bude jakákoli farmakologická léčba neúčinná. Spíše by připadala v úvahu chirurgická úprava. A ano, zornice se patrně poté nebude ani roztahovat, zůstane tzv. plegická ("ochrnutá"). Je pravda, že rozkapávání po úraze může zhoršit šanci na stažení zornice do původní velikosti, ale vzhledem k závažnosti Vámi popisovaného úrazu bylo důležitější důkladně rozkapat a vyšetřit sítnici.

otázka

Dobrý den. Strašně mi vadí kapání kapek do očí. Vlastně všechno před okem mi vadí. Chtěl bych se zeptat, zda existuje nějaký fígl, jak to mohu obejít. Například jestli mohu kápnout na koutek zavřeného oka a to následně otevřít. S tím problém už nemám. Chtěl bych jít na laserovou operaci očí. Po dlouhých létech brýlí, které mě omezují při mém sportu, by to byla příjemná změna, ale bojím se. Přecejen... jsou to oči. Problém je v tom, že oči se musí rozkapávat a to je vždy boj. Také bych se chtěl zeptat, jak moc vlastně pokročila jistota takových operací, a co dělat, abych úspěšnost podpořil. Je mi 23, nevidím na dálku 3dio. Je pravda, že se po operaci může zhoršit naopak vidění na blízko? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bohužel je nutno kapat do otevřeného oka, aby se tam kapka dostala. Nebojte se, personál při operaci si s tím poradí. Každé seriózní pracoviště si před tím, než se do operace pustí, důkladně pacienta vyšetří, toto kompletní předoperační vyšetření trvá cca hodinu i více. Toto vyšetření má za úkol mj. odhalit skrytá oční onemocnění nebo abnormity, které by znamenaly, že operace nebude úspěšná, popř. že pro Vás může dokonce představovat riziko. Pokud jsou tedy Vaše oči kromě dioptrické vady v pořádku, je předpokládaná úspěšnost operace vysoká. Úspěšnost operace podpoříte především tím, že se budete řídit pokyny ošetřujícího lékaře stran pooperační léčby. Ve 23 letech se zhoršení vidění na blízko obávat nemusíte, to je problém lidí po 40. roce věku.

otázka

Dobrý den, prosím o vysvětlení mého problému. Bylo mi zjištěno : OS : Ablatio corporis vitrei, ODS: opacites corporis vitrel , PK střední, čirá, iris klidná, zornice okrouhlá, volná, 2x2mm, v arteficiální mydriáze 5x5mm, čočka in situ, opákní, č.r. výbavný, ve sklivci zákalky, na fundu-papilan , optici ohraničená s peripapilární atrofií, v niveau, bledě růžová, sítnice lehce prořídlá do periferie bez hlubokých ložiskových změn, sítnice leží, cévy přiměřené věku, UZV OS : zákalky ve sklivci, ablace zadní sklivcové membrány. Již 3x velká bolest vzadu za okem jako by trhání, jednou večer létaní jakoby červenobílý oheň. Je mi 58,5 let, nosím brýle na dálku 3 diop.. Můžete mi prosím napsat co mě čeká, zda se mi odchlípne sítnice popřípadě hrozí slepota ? Pokud by byla nějaká operace nutná kde je podle Vás nejlepší operatér ? Jsem z Brna. Co můžu pro sebe udělat je možná léčba. Velmi Vám předem děkuji za vysvětlení.

odpověď

Dobrý den, odchlípení sítnice nehrozí. Ve zprávě se píše "periferie bez ložiskových změn", tzn. že na sítnici nejsou žádné degenerativní změny, které by mohly odchlípení vyvolat. Tzv. ablace zadního sklivce (odloučení sklivce od sítnice) je ve Vašem věku přirozená záležitost a může zvyšovat pravděpodobnost odchlípení sítnice tehdy, když jsou v periferii přítomny ony degenerace. Bolest za okem s tímto ovšem nesouvisí, tady je nutno pátrat po jiné příčině.

otázka

Dobrý den, můj manžel (24 let) by chtěl podstoupit operaci očí, byl na vyšetření na oční klinice LEXUM v Praze. Oční vadu mu určili jako dalekozrakost a na levém oku má tupozrakost (dioptrie cca 4 a 8), navrhli nelaserovou operaci očí s tím, že mu do očí voperuji faktickou čočku pod celkovou narkózou. Výsledkem by bylo, že bude vidět bez brýlí. Já z toho mám obavy, takový zákrok v jeho věku. Jaký je na to Vás názor, myslíte, že stojí za to nechat si řezat očí v tak nízkém věku? Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, dalekozrakost +4 a +8 D je poměrně vysoká vada. Navíc ten velký dioptrický rozdíl mezi očima komplikuje plnu korekci vady pomocí brýlí, takto rozdílná skla bývají nositelem špatně snášena. Implantace fakické čočky má samozřejmě svá rizika, ale právě proto se u každého zájemce provádí detailní vyšetření a k operaci by tak měl jít pouze pacient, u kterého bude mít zákrok přínos. Pokud tedy lékař provádějící toto vyšetření operaci manželovi "schválil", není třeba se obávat. Je nutno však počítat s tím, že tupozraké oko, ač bude po operaci bez dioptrií, bude vždy vidět slaběji než oko zdravé. O kolik slaběji, to je schopen lékař odhadnout na základě onoho předoperačního vyšetření, tedy manžel by měl být o předpokládaném pooperačním vizu informován.

otázka

Dobrý den, asi před čtrnácti dny se mi objevila černá čárka ve vnitřním koutku oka. https://photos.app.goo.gl/wnsU9KhTQ8cajUwD3 Nemám pocit, že by to nějak bolelo. Spíš mám tendenci to pořád zkoumat a pak mě oko jakoby dráždí. Co by to prosím mohlo být?

odpověď

Dobrý den, může se jednat o tzv. pigmentový névus karunkuly. Doporučuji navštívit očního lékaře k podrobnějšímu vyšetření.

otázka

Dobrý den, nedávno jsem byla u očního lékaře z důvodu nesnášenlivosti k. čočky na pravém oku (řezání po vyndání čočky, bílý hlen v koutku oka a posouvání čočky v oku při mrkání směrem k hornímu víčku). Lékařka mi zkontrolovala oko a vnitřek spodního víčka štěrbinovou lampou a nasadila kortikoidní kapky na zánět. Po dvou týdnech jsem měla čočku opět nasadit, což jsem udělala, ale problémy byly neustále stejné. Šla jsem tedy opět k lékařce, která oko opět zkontrolovala přes št. lampu a řekla, že jsem již bez zánětu a napsala kapky, které potlačují alergické záněty spojivek. Po měsíci kapání a nenošení KČ jsem ji včera zkusila opět nasadit a znovu ty stejné problémy. Mám podezření na GPC. Je možné, že by lékařka GPC ani po dvou kontrolách nepoznala?

odpověď

Dobrý den, k průkazu GPC (gigantopapilární konjunktivitidy) je třeba vyšetřit i vnitřní stranu HORNÍHO víčka. GPC se léčí kortikoidy, ty jste již měla, ale zároveň je nutno odstranit vyvolávající příčinu, což je obvykle špatně sedící (příliš volná) čočka - lékařka nebo optometrista-kontaktolog by Vás tedy měli vyšetřit s nasazenou čočkou. Ta řezající čočka je stále ta stejná nebo Vás řeže i jiná než ta, u které se problém vyskytl poprvé? Nemůže být čočka jen poškozená nebo nemohou být na ní usazeniny?

otázka

Dobrý den, nad očním víčkem se mi udělala krevní sraženina o průměru 5 mm (asi prasklá žilka). Chci se zeptat, jestli bych měl navštívit očního nebo jiného lékaře, případně co s tím jde dělat. Ještě doplním, že trpím nespavostí a denně strávím 10 až 12 hodin u počítače. Předem moc děkuji.

odpověď

Dobrý den, lékaře není třeba navštívit. Jen vyčkejte, až se krevní sraženina vstřebá, prasklá žilka není nic neobvyklého ani nebezpečného.

otázka

Dobrý den. Mám glaukom, který léčím kapkami již 16 let. Ty mi způsobily dysfunkci meibomových žláz syndrom suchého oka. Vždy jsem žlázy denně čistila, ale v poslední době mi čistění způsobuje bolest oka. Léčba kortikoidy není možná. Mohu si ublížit, když nebudu žlázy čistit?

odpověď

Dobrý den, ublížit si určitě nemůžete, ale dysfunkce meibomských žláz se bez jejich čistění může zhoršit. Aby bylo čištění šetrné a zároveň účinné, doporučuji čistit víčka po nahřátí (suchým teplem cca 10 minut) a použít k čištění Blephagel, nemělo by to působit bolest nebo výrazný dyskomfort. Dále bych doporučila přechod na antiglaukomovou léčbu bez konzervačních látek, to by mělo potíže s dysfunkcí meibomských žláz a syndromem suchého oka zlepšit.

otázka

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu ohledně nových brýlí. Po 6 letech jsem se konečně dokopala k tomu, abych si koupila nové brýle (byla jsem na mateřské a neměla potřebu) Nechala jsem si přeměřit zrak u nové lékařky. Staré hodnoty byly: pravé oko 0,5 diopetrie, cylindr 3, osa 100, levé oko 0,5diop. cylindr 2,5, osa 80. Nově mi paní doktorka naměřila: pravé okon 0,75 dioptrie, cylindr3, osa 100. Levé oko 0 dioptrii, cylindr 2,5, osa 75. Nové brýle mi vůbec nesedí, Když jedno oko zavřu, vidím dobře, ale dohromady to nejde. Vše se mi vlní, levé oko se mi stačí k nosu, z brýlí mě bolí hlava, je mi na zvracení. Vrátila jsem se k lékařce, přeměřila dioptrie, prý na levém oku ta dioptrie takovou roli nehraje, mám brýle nosit a zvyknout si, pokud se během týdne stav nezlepší, mám se vrátit. Měla jsem brýle celý den a musela je sundat, bylo to opravdu velmi nepohodlné, nepříjemné, měla jsem z toho až stavy úzkosti. Chci se zeptat, zda by změna osy na levém oku při této cylindrické vadě mohla hrát roli v tom, že mi oko ujíždí a zda je možné, aby se mi oči s přibývajícím věkem (je mi 33 let) natolik zlepšily, že bych na levém oku mohla být bez dioptrie. V dětství jsem měla dioptrie mnohem silnější, ale bohužel, už hodnoty nevím. Ještě bych chtěla podotknout, že mám větší obroučky, než jsem měla doposud. Nemohl by problém být třeba i v nesprávném vycentrování cylindru? Moc Vám děkuji za odpověď. Mějte pěkný den.

odpověď

Dobrý den, bohužel nepíšete, jestli máte dioptrie plus nebo minus, ale pravděpodobně plus. V tomto případě není nic neobvyklého, že nyní potřebujete slabší skla než v dětství. Rozdíl půl dioptrie nehraje roli, to ani nepovažujeme za změnu (je možné, že kdyby Vás vyšetřili druhý den, tak by opět tu "půlku" naměřili). Osa 5° by snad neměla být problém, i když čím vyšší hodnota cylindru, tím víc změna osy nebo její chybné určení hraje roli. Skla mohou být skutečně špatně vycentrována anebo je třeba upravit obrubu, aby Vám správně seděla. Problém mohou být i větší brýlové obroučky, než jste mívala dřív - čím větší sklo, tím více cylindr v periferii zkresluje vidění. Obraťte se nejprve na optiku, která Vám brýle zhotovila. Pokud tam problém nevyřeší, žádejte teprve přeměření u své lékařky.

otázka

Dobrý den, 6 let nosím dioptrické brýle , před 14 dny jsem si nechal zhotovit nové a přijde mi, že není vše úplně v pořádku. Nejvíc mě trápí při práci na pc, kde se mi každou chvíli pohled rozostřuje (rozmazává), přitom bez brýlí se mi toto neděje. Může jít pouze o zvyk na nové brýle nebo může být problém přímo s dioptriemi v brýlích ? Nemám žádné vysoké hodnoty (do dálky 0,75 a 0,5 - cylindr 0,25 a 1) Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, abych vám mohla odpovědět, potřebovala bych znát váš věk a typ dioptrické vady (předpokládám, že se jedná o krátkozrakost, tedy vaše dioptrie jsou minusové?). Hodnota dioptrií se oproti starým brýlím změnila nebo ne? A v jaké vzdálenosti máte monitor počítače? Podle popisu bych si tipla, že jste slabě krátkozraký a ve věku nad 40 let, tedy že vaše oči už hůře akomodují do blízka, což je u osob bez dioptrické vady nutno řešit plusovými skly a u krátkozrakých sundáním brýlí nebo snížením minusové hodnoty skel.

otázka

Dobrý den, jsem 10 dni po operaci nitrooční čočky do obou oči s vadami hypermetropie-dalekozrakost jako hlavní vada a dále ambliopia levis, presbyopia, hypermetropie cum astig. 1.utR. Chápu, že po operaci jsou nedokonalosti, které se srovnají třeba cca do 3 měsíců. Ale já mám poněkud pro mne zvláštní problém a nevím zda je to možné. Vidím téměř perfektně na blízko i střední vzdálenost i přes krátký čas po operaci. Ale na víc jak 2 metry dále a do dálky všechno komplletně rozmazané. Ale pouze dálku. Přijde mi to divné vzhledem k ostatnímu vidění. Nemohu ani moc normálně chodit ven neboť dálku mám zcela rozmazanou. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, určitě na to upozorněte při další kontrole. To, co popisujete, je jasná známka toho, že vaše dioptrie nejsou na nule, jak bylo pravděpodobně plánováno. Předpokládám, že máte multifokální čočku? Je třeba zkontrolovat, jak tento dioptrický posun (tzv. "refrakční překvapení") směrem ke krátkozrakosti vznikl - může to být nesprávnou polohou čočky v oku nebo chybným výpočtem dioptrické hodnoty samotné čočky. Podle příčiny se pak volí postup, jak dioptrie napravit.

otázka

Dobrý den, mám dioptrie P=2,75+2,25 osa 50° L=3,00+0,50 osa 30°. Jsem ve 34 týdnu těhotenství. Může být nějaký problém u porodu? Dnes mě dr upozorňovala že v některých případech se s oční vadou nedoporučuje rodit normálně. Dva roky zpět jsem rodila a nikdo mi nic neříkal...Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, není třeba se obávat. Určité riziko může spontánní porod představovat u rodiček s vysokou krátkozrakostí (nad -6 D), u nich je vhodné vyšetřit v rozkapání sítnici na přítomnost tzv. periferních degenerací, které by mohly případně vést k odchlípení sítnice. Tyto periferní degenerace se mohou někdy vyskytovat i u očí bez dioptrické vady, ale to se týká spíše starších lidí. V dnešní době se však i ženy s periferními sítnicovými degeneracemi nechávají rodit spontánně, protože riziko odchlípení sítnice vlivem porodu je dle současných výzkumů minimální.

otázka

DOBRÝ VEČER,PROSÍM O RADU.MAMINKA 71 LET, TÉMĚŘ ZE DNE NA DEN MÁ PAVUČINU V OKU, ČÁRKY S TEČKOU NA KONCI,NEBO, VLAS PŘES OKO, TAKÉ LETÍCÍ MUŠKY. OBČAS ZÁBLESK. NA OČNÍM JI VYŠETŘILI, TAKÉ UDĚLALI CT OKA.MÁ PRÝ OTOK A ODCHLÍPNUTI SÍTNICE. DOSTALA KAPKY A NĚJAKÝ TERČÍK, KTERÝM SI MÁ HLÍDAT ZDA SE TO NEZHORŠUJE. MUŽE SE TO ZLEPŠIT, NEBO NĚJAK VYLÉČIT? JE VELMI NEŠŤASTNÁ, NEJDE JI MOC ČÍST, DRUHÉ OKO MÁ TUPOZRAKÉ. DĚKUJI

odpověď

Dobrý den, pokud to její celkový stav umožňuje, tak lze léčbu posílit ještě užíváním Aescinu nebo Edemo. Chápu, že jí to trápí, ale konzervativní terapie zahruje uvedenou léčbu. Terpve při jejím neúspěchu se přistupuje k agresivní léčbě...pravděpodobně aplikace Anti-Veg preparátu do sklivce, který má za úkol tekutinu vysušit. Šance na výrazné zlepšení je, ale chce to čas.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Slzí vám v zimě často oči?

83%
17%
Zatím hlasovalo 6 lidí

Mohlo by vás zajímat

Varovné signály nesprávné funkce jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Plní mnoho klíčových funkcí, jako je detoxikace, metabolismus či ukládání živin. Když jsou játra zdravá a nebolí nás, obvykle na ně vůbec nemyslíme. Jejich nesprávné fungování však může mít vážné důsledky pro naše celkové zdraví. Nemocná játra se ovšem dlouho neprojevují, proto je dobré vědět, jaké jsou příznaky, které nás na možné problémy s játry upozorňují.

Loupání kůže na nohou

Dobrý den, mám problém s olupováním kůže na chodidlech, nejčastěji mezi prsty. Doporučíte mi nějaký krém?

Kdy a kde se můžu nechat preventivně otestovat na HIV?

Nechat otestovat by se měl nechat každý člověk, který se ocitl v rizikové situaci (více informací např. na webu České společnosti AIDS pomoc). Protilátky proti HIV infekci se vytvářejí zhruba 2–5 týdnů od nákazy. Tzn. aby byl výsledek testu skutečně spolehlivý, měly by uplynout cca 3 měsíce od rizikového chování. Výsledky testu budou vyhotoveny přibližně do 14 dnů.

Poranění od rovnátek

Dobrý den, mám nově rovnátka a mám z toho podrážděné sliznice na tvářích. Je něco, co by mi na to pomohlo?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce