Inzerce https://www.lekarna.cz/vanocni-vyprodej/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=vanocni-vyprodej

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, doporučujete dospělým nosit pravidelně brýle na dálku při 0,5 dioptriích? Nedávno jsem byla na preventivním vyšetření na očním oddělení, brýle jsem si zatím napsat nenechala, protože na svůj věk 46 let a při každodenní práci na PC mi naměřené hodnoty nepřišly tragické. Předem Vám děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, záleží, zda máte plus nebo minus 0,5 dioptrie. Zejména minusové dioptrie mohou být důležité při řízení auta, především za zhoršených světelných podmínek.

otázka

Dobry den. Mala som v detstve operovane oko (strabizmus, operacia 5x. Oko je slepe) a odvtedy trpim nadmernym slzenim. Je jedno ci je mraz, slnko, bezvetrie, ci som doma alebo vonku. Za tie roky som uz vyskusala vsetky kvapky i maste na predpis ci volnopredajne. Nic nezabera. Chcela by som si obcas do spolocnosti spravit licenie oci, mam krasne mihalnice a len oko zvyraznit tienmi. Nakupila som kvalitne tiene, no problem je, ze na zdravom oku drzia bezchybne niekolko hodin, kym na tom druhom katastrofa. Uz pocas licenia sa mi na hornom viecku vytvori v ohybe miesto, odkial tien zmizne. Dostane sa tam nejakym sposobom slza a zmyje ho. Nasledne tam uz nic nedrzi a zmyva sa cele okolie. Pouzivam aj podkladove bazy, jedno oko krasa a to druhe nie a nie.. Tak to vzdy odlicim a hotovo. Viecko je potom podrazdene, suche i mastne. Viete nejako poradit? Dakujem

odpověď

Dobrý den, pomoct by mohly některé druhy umělých slz, a to ty, které obsahují lipidovou složku stabilizující slzný film - např. Optive Plus, Systane Balance, HyloProtect, Thealoz Duo... Bohužel oko po 5 operacích bude vždy velmi citlivé na sebemenší podráždění a bude mít sklon k poruchám slzného filmu, takže zřejmě neexistuje preparát, který by Vás zbavil potíží úplně.

otázka

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně nového předpisu na brýle. Je mi 32 let a doposud jsem nikdy neměla předepsané brýle s cylindry. Mé současné brýle mají na obou čočkách mínus 2,5 dioptrií. Nyní jsem byla u optometra, který mi naměřil zcela jiné hodnoty.. Pravé oko - mínus 3,75, cyl +1,00, osa 4,0. Levé oko - mínus 2,75, cyl +0,75, osa 175,0. S novými brýlemi, které jsem dostala podle nového předpisu, nevidím dobře. Točí se mi hlava a obraz je lehce rozdvojený. Prosím o radu, co byste mi v tuto chvíli doporučoval. Na původní brýle jsem zvyklá, i když obraz není stoprocentně ostrý, vidím přiměřeně. Děkuji za Vaší odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud nejste na cylindry zvyklá, může trvat až 3 týdny, než se mozek na tuto korekci adaptuje. Je ovšem nutno nosit brýle celodenně. Pokud byste si na cylindry nezvykla, pak je nutno předepsat korekci bez nich a to takovou, která zajistí co nejlepší vidění.

otázka

Zdravím, chtěla bych se zeptat na příčinu blýskání v okraji oka, levého, po pěti dnech se mi udělalo několik zákalků v oku. Na právem oku mi před 10 lety došlo k odchlípení zadní membrány sklivce, zhoršil se mi zrak a vidím deformovaně. Mám obavy, aby se mi nestalo to samé, je možnost tomu nějak předejít - léčit ?

odpověď

Dobrý den, blýskání je způsobeno změnami skllvce. Prevence těchto změn bohužel neexistuje, je ale určitě vhodné se nechat vyšetřit v rozkapání, zda nehrozí také riziko odchlípení sítnice. Pokud na oko s odchlípením zadní sklivcové membrány vidíte deformovaně, je na zvážení, zda neprovést chirurgický zákrok - pars plana vitrektomii (PPV), který odstraní sklivec, protože pravděpodobně nedošlo k jeho kompletnímu odloučení od sítnice a to Vám pak zhoršuje vidění.

otázka

Dobrý den. Bratr má na obou očích od vnějších koutků do poloviny clonu a ještě dvojté vidění. Oční lékařka nic nezjistila. Dívá se na něj jako na hypochondra. Znám ho a vím, že si nevymýšlí. Děkuji předem za odpověd.

odpověď

Dobrý den, je nutno oči vyšetřit v rozkapání a zejména provést vyšetření zorného pole - perimetr. Pravděpodobně se jedná o problém v oblasti zrakového nervu, jehož příčinou bývá neurologické onemocnění. Vyšetření rozhodně neodkládejte, vyhledejte jiného očního lékaře nebo oční kliniku/oddělení v nemocnici (doporučení Vám může vystavit i praktický lékař, pokud tak Vaše oční lékařka neučinila).

otázka

Dobrý den, pane doktore. Dovolte mi, zeptat se na dva problémy, které mě trápí. Mám 25 let. Od 12 let nosím brýle kvůli krátkozrakosti. 1) Oční lékař mi nyní diagnostikoval astigmatismus na pravém oku. Navíc bylo zjištěno, že se mi na tomto oku snížily dioptrie, což mě dost překvapilo. Může astigmatismus doopravdy snížit dioptrie? Ostatní vyšetření byla v pořádku (včetně ultrazvuku oka). Oči mám v poslední době unavené a citlivé na světlo. Také mám sklivcové zákalky a nedávno jsem měl sérii očních migrén. Lékař, vzhledem k výsledkům, doporučil pouze výměnu skel u brýlí a kontrolu za půl roku. 2) Dále by mne zajímalo. Kvůli křivé nosní přepážce mě trápí opakující se záněty nosních dutin (chronické). Může mít tento problém vliv na kvalitu zraku? Děkuji Vám předem za Vaše odpovědi.

odpověď

Dobrý den, dioptrie se mohou během života měnit, není to nic neobvyklého. Chronický zánět dutin s sebou může nést vyšší riziko zánětů v různých částech oka. Únava a citlivost očí na světlo je nejčastěji způsobena jejich vysycháním, proto bych doporučil kapat až několikrát denně nějaké umělé slzy, optimálně bez konzervačních látek.

otázka

Dobrý den, prosím, mám dotaz. Syn má zjištěn při rozkapání očí astigmatismus-má napsány brýle..Na kontrolu máme jet po 3 měsících, kdy opět budou rozkapány oči - cyclogylem. Syn 4 roky. Můj dotaz zní-není to brzo? Syn měl široké panenky cca ještě 3-4 dny po vyšetření a viděl rozmazaně prakticky hned po rozkapnutí.Jaký by měl být rozestup mezi dalším rozkapáním. Já slyšela, že se vyšetření s rozkapáním dělává jadnou ročně, proto mě překvapuje, že po 3 měsících má být znovu kapáno.Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, rozkapat je možno kdykoli, kdy je to potřeba. Obvykle se refrakce v rozkapání kontroluje 1x ročně, ale někdy je třeba i častěji (obavy z rychlého vývoje vady, horší spolupráce dítěte při prvním měření apod.). Efekt Cyklogylu přetrvává průměrně 24 hodin, ale může to být i déle nebo naopak kratší dobu.

otázka

Dobrý den pane Kordo, manžel mi volal, že nemůže ve slově přečíst první písmeno, nevidí ho,další písmena ano, například Nosnost vozidla,tak přečte osnost ozidla, do očí si ničím nesvítil,ani žádná chemie mu tam nestříkla, nevíte prosím, co by to mohlo být? Děkuji moc za rychlou odpověď.

odpověď

Dobrý den, určitě je třeba důkladné oční vyšetření, jako první důvod mě napadá degenerativní onemocnění nebo otok žluté skvrny (centra sítnice).

otázka

Dobrý den.Manželka mi bola operovana v BA. na sietnicu no a teraz nevidi nato oko vobec na druhom oku ma šedi zakal a boji sa ist že ak sa to nepodary tak nebude vydiet vobec.Ma ešte nejaku šancu čo by ste doporučil. Dakujem.

odpověď

Dobrý den, určitě je vhodné důkladně vyšetřit sítnici druhého oka, zda pro ni není operace šedého zákalu riziková. Pokud nebude shledán žádný rizikový faktor, pak není třeba se operace šedého zákalu obávat.

otázka

Dobrý den,ráda bych se zeptala. Při oční kontrole byl zjištěn šedý zákal, prý začínající a doporučena operace. Z operace mám obavu a tak bych to ráda oddálila, až to bude nutné. Co mě poradíte Vy? Děkuji

odpověď

Dobrý den, záleží na tom, zda Vy samotná pociťujete zhoršené vidění a nakolik Vás omezuje. Počínající šedý zákal často není nutno operovat, pokud zásadně nezhoršuje kvalitu vidění a vidění lze případně dokorigovat brýlemi.

otázka

Dobrý den pane primáři Kordo. Dovolte mi požádat Vás o vysvětlení výsledků screeningu zraku a případné doporučení. Dcera (nar. 02/2015) podstoupila v 11/2016 screeningové vyšetření zraku. Výsledek: OD +0,25 -0,25 108°, OS +0,25 +0,25 69°. Následně ho podstoupila letos v 11/2017. Výsledek: OD +0,50 -0,25 119°, OS +0,75 -,025 5°. Dá se z toho odvodit nějaká tendence ke změně stavu zraku? Starší syn (8 let) měl několikrát zrak měřen a vždy vše v pořádku, starší dcera (5 let) měla ve třech letech zjištěnu vadu zraku (má astigmatismus, nosí dioptrické brýle a od 3,5 let okluzory). Vzhledem k astigmatismu u sourozence - můžeme tomuto vyšetření plně důvěřovat nebo doporučujete vyšetření přímo v oční ambulanci? Děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Dobrý den, naměřené hodnoty jsou zcela v pořádku, prakticky se blíží nule. Odvodit se z toho zatím nedá nic. Doporučuji preventivní vyšetření ve 3 letech věku očním lékařem.

otázka

Trápí mě vyšší NOT,hodnoty 28,29.Od 2.2017 jsem na léčbě Antidepresivy.Na začátku léčby zjištěna v oku malá žilka která pokračovala stále k čočce.Návšteva očního a zjistěn vyšší NOT.Perimetr v pořádku.Nevím že bych kdy měl já,nebo někdo s rodiny zelený zákal.Nasazen Taflotan pro lepší snášenlivost,žádný větší uspěch.Po konzultaci s psych. vysazen lék Brintellix a NOT se snížil.Ovšem trápí mě neustálé zarudlé(krvavé oči) i spodní víčka po Taflotanu.Žádné jiné vyš. nebylo.Zajímavé je že NOT vyšší byl i při léku Tritico který je psán pravě při potíži s glaukomem.Nemůže být příčina vyššího NOT a prokrvených,někde jinde?

odpověď

Dobrý den, příčina vyššího nitroočního tlaku obvykle není známa, je to spíše záležitost genetická. Léky ji ovlivňují relativně málo (s výjimkou kortikoidů podávaných přímo do oka). Vyšší tlak sám o sobě nemusí být problém, ale zvyšuje riziko zeleného zákalu (glaukomu). Hodnoty, které uvádíte, je už vhodné léčit. Místo Taflotanu je možno zkusit Monopost, což je léčivo ze stejné skupiny, pokud i ten bude oči a víčka dráždit (bohužel tato skupina léčiv, tzv. analoga prostaglandinů, mívají tyto nežádoucí účinky), pak tedy přejít na jinou skupinu antiglaukomatik. Kromě výše uvedených vyšetření je nutná gonioskopie - vyšetření komorového úhlu (tudy odtéká nitrooční tekutina pryč z oka, pokud je odtok blokován, stoupá v oku tlak), pokud ho máte zúžený, znamená to pro Vás riziko tzv. glaukomového záchvatu (prudký vzestup tlaku na hodnoty až 60 - 70 torrů, což může během několika hodin vést ke ztrátě zraku). Při zúženém komorovém úhlu se provádí poměrně jednoduchý laserový zákrok k jeho rozšíření a léčbu kapkami je pak leckdy možno ukončit.

otázka

Dobrý den, chci se poradit, co dělat, když lékař naměří špatné dioptrie, vlastně se k tomu doznal tím, že napsal nový recept na skla!! Skla stála 2.460 a po půl roce musím zaplatit tu stejnou částku! Děkuji.

odpověď

Dobrý den, chyba se stát může a seriózní lékař by Vám měl nabídnout kompenzaci - ať už tím, že nová skla optika zhotoví na jeho náklady (lékaři jsou pro tyto účely i pojištěni) nebo pokud u něj pravidelně absolvujete nějaké placené vyšetření či zákrok, lze se domluvit, abyste tyto měla zdarma do výše ceny skel. Nicméně pokud již od vystavení původního předpisu na brýle uplynulo půl roku, je bohužel pozdě to řešit - obvyklá "záruka" na naměřené dioptrie je 3 měsíce.

otázka

Dobrý den. Jsem diabetička po operaci šedého zákalu 2 rokem. Mám vysoký nitrooční tlak 33 a 31 při poslední kontrole u lékaře.mam obavy ohledně komplikací které mohou nastat. Lékařka mně pozvala až za 3 měsíce na další kontrolu. Kapu xalatan. Je tato doba v pořádku 3 měsíce při tak vysokém nitroočním tlaku. Nezazajuje se včasná léčba. Mám strach o svůj zrak, je mi 47 let. Děkuji

odpověď

Dobrý den, při takto vysokém tlaku by kontroly měly být mnohem častější, a to do té doby, než se nastaví léčba, která tlak vrátí do normálu. Navíc byste měla absolvovat vyšetření zorného pole (perimetr) a pokud lze, tak i OCT (optická koherenční tomografie - změří množství nervových vláken na sítnici), protože tato vyšetření ukážou, zda vlivem tlaku nedošlo již k poškození oka a zda tedy léčba nemá být razantnější.

otázka

Dobrý den, u očního lékaře mi byl naměřen hraniční nitrooční tlak (21, 18), nicméně protože mám tlusčí rohovku je tlak o něco vyšší, zároveň mi bylo děláno OCT, kvůli předem zjištěnému nazálnímu sesunu cévní branky. Za půl roku se vyšetření OCT zhoršilo o 2 (tuším mikrony). Je mi 22 let. Perimetr vyšel bez patologie. Nicméně momentálně vidím několik dní při pohledu na světlý podklad malou šedou tečku (pouze na levém oku), která se pohybuje tak jak se pohybuje mé oko. Pravda je, že se na to dost soustředím. A teď tedy k otázce: 1. Co by mohla být ta šedá tečka? Mám s ní jít k lékaři? Není to počínající příznak glaukomu? 2. Myslíte si, změny se jedná o počínající glaukom? Mám z toho obrovský strach a každý den se nemohu zbavit myšlenek na to, že by mohlo dojít na nejhorší. Pan doktor řekl, že ještě počkám do dubna a po dalším OCT zhodnotí, jestli tedy jde či nejde o glaukom. Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, šedá tečka s glaukomem nesouvisí. Jedná se o zákalek ve sklivci, přirozenou součást degenerativních procesů v očním sklivci. Je neškodný. O glaukom se u Vás každopádně dle uvedených výsledků nejedná. Změna tloušťky nervových vláken o 2 mikrony je nevýznamná a tlak máte stále ještě v mezích normy.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Slzí vám v zimě často oči?

83%
17%
Zatím hlasovalo 6 lidí

Mohlo by vás zajímat

Varovné signály nesprávné funkce jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Plní mnoho klíčových funkcí, jako je detoxikace, metabolismus či ukládání živin. Když jsou játra zdravá a nebolí nás, obvykle na ně vůbec nemyslíme. Jejich nesprávné fungování však může mít vážné důsledky pro naše celkové zdraví. Nemocná játra se ovšem dlouho neprojevují, proto je dobré vědět, jaké jsou příznaky, které nás na možné problémy s játry upozorňují.

Loupání kůže na nohou

Dobrý den, mám problém s olupováním kůže na chodidlech, nejčastěji mezi prsty. Doporučíte mi nějaký krém?

Kdy a kde se můžu nechat preventivně otestovat na HIV?

Nechat otestovat by se měl nechat každý člověk, který se ocitl v rizikové situaci (více informací např. na webu České společnosti AIDS pomoc). Protilátky proti HIV infekci se vytvářejí zhruba 2–5 týdnů od nákazy. Tzn. aby byl výsledek testu skutečně spolehlivý, měly by uplynout cca 3 měsíce od rizikového chování. Výsledky testu budou vyhotoveny přibližně do 14 dnů.

Poranění od rovnátek

Dobrý den, mám nově rovnátka a mám z toho podrážděné sliznice na tvářích. Je něco, co by mi na to pomohlo?

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce