Poradna: Kýly

Dobrý den, pokud máte kýlu, jakoukoli, vzdy je urcité riziko, že dojde k jejímu uskřinutí. Proto je vždy i dikace k operaci, aby k takové komplikaci nedošlo. Dnes upředňostňované plastiky kýl s použitím sítěk jsou navíc pidstatně spolehlivější s vysokou úspěšností operace a minimálním rizikem recidivy kýly. Doporučuji tedy, navštívit chirurgickou ambulanci a na operaci se domluvit. S pozdravem

Dobrý den. V případdě, který popisujete by se mohlo jednat o tzv. Spiegelovu kýlu. To je stav, kdy se kýlní vak dostává mezi svaly břišní stěny, ale neproniká až do podkoží a proto nebývá vidět, ale jen cítit. Tyto kýly také velmi často bolí, protože se v místě kýlní branky snadno uskřinou, jen dočasně, v době psunu svalů vůči sobě, což vede ke střižnému mechanizmu. Jasná diagnoza by měla být při odborném chirurgickém vzšetření, tedy při návštěvě chirurgické ambulance. Pokud není kýla hmatná, pak spíš než SONO by bylo v tomto případě vhodné CT vyšetření, které zobrazí anatomii břišní stěny lépe. S pozdravem

Dobrý den, pokud máte jednou jasnou diagnozu kýly. Pk jdiná možnost, jak ji skutečně vyléčit je operace. Kýlní pas je jen prevence jejího růstu, nebo uskřinutí. Navíc nosit trvale kýlní pas není nic příjemného. Také při operaci se jistě lépe a spolehlivěji operuje kýla malá než velká a plánovaně, než při komplikaci. pokud tedy kýlu již máte, doporučuji se s chirurgem na operaci domluvit. Zda pak volit klasický postup, nebo beznapěťovou plastiku s použitím síťky záleží na velikosti a lokalizaci kýly. S pozdravem

Dobrý den, ano takové pocity a mírné bolesti v třísle moho po operaci kýly nějakou dobu přetrvávat. Jsou nejčastěji působeny drážděním drobných nervů v oblasti hojící se jizvy, která nejprve oteče, následně pak měkne a opět oplaskává. Zatí se tedy jedná o normální stav. Doporučil bych jen tříslo ještě 2 - 4 týdny nepřetěžovet - zejména tedy vyloučit vělkou fyzickou námahu. POkud budou bolesti dále trvat, pak doporučuji navštívit chirurgickou ambulanci. S pozdravem

Dobrý den, pokud jste po laparoskopické operaci, doporučil bych po dobu 3 týdnů od výkonu břicho přímo nezatěžovat, poté je jistě možné již postupně zátěž přidávat. S pozdravem

Dobrý den, stav, který popisujete odpovídá jizvě v oblasti břišní stěny, kde při zašití branky vzniká jakýsi val, který může být přes kůži hmatný jako prohlubenina v okolí valu. Co se týká sportu, neměl by tento stav znamenat žádná rizika recidivy, nebo obtíží. Doporučuji tedy vyvarovat se, po klasické plastice kýly, větší fyzické námahy po dobu 4 týdnů. Poté by neměl být problém břicho zatěžovat. S pozdravem

Dobrý den, ke stanovení diagnozy je vždy nejdůležitější objektivní vyšetření chirurgem. Samozřejmě, že pokud jsou pochybnosti, je možné doplnit ultrazvukové vyšetření, ale to je někdy zavádějící, protože může být v třísle vidět například tuková tkáň, která vypadá na ultrazvuku podobně jako kýla, ale o skutečnou kýlu se nejedná a indikace k operaci v tomto případě není. U dětí je pak nutné vyšetření dětským, specializovaným, chirurgem. S pozdravem

Dobrý den. U dětí se v tomto případě skutečně jedná nejčastěji o vrozenou pupeční kýlu, která někdy přetrvává, jako defekt břišní stěny v oblasti průchodu pupečníku. V průběhu prvního roku dojde ale velmi často k samovolnému uzavření tohoto defektu, jak postupně břišní stěna dozrává. Pokud tedy takovou bouli pozorujete, doporučil bych navštívit dětského chirurga, aby se diagnoza potvrdila a dle dalšího vývoje se pak dá doporučit vhodné řešení. Pokud se ale jedná o malou kýl, pak s největší pravděpodobností sama zmizí a operace nebude nutná. S pozdravem

Dobrý den. posilování břišní stěny je jistě vhodné, i pro zmenšení rizika dalšího zvětšování kýly. Z dotazu není jasné, zda se jedná o kýlu v oblasti pupku, nebo zda nejde o takzvaný rozestup svalů břišní stěny. To je stav, kdy jsou od sebe více vzdáleny oba snopce přímého břišního svalu a mezi nimi, ve střední čáře pak vzniká jakýsi hřeben, zejména při napnutí břicha. V tomto případě se ale vlastně o kýlu nejedná,ale jde jen o oslabení břišní stěny. Obzvláště tehdy je pak posílení břišních svalů vhodné, protože ty se pak opět k sobě přiblíží a defekt se upraví i bez operace. Pokud jde ale skutečně o kýlu v oblasti pupku, doporučil bych konzultaci chirurga, protože taková kýla by se jistě měla spíš operačně odstranit, aby se, zvláště při větší námaze, nezačala zvětšovat. S pozdravem

Dobrý den, Co se týká diagnostiky kýly, je nejdůležitější skutečně odborné chirurgické vyšetření. Ultrazvuk je často bohužel zavádějící a může za kýlu považovat třeba i lipom, tedy tukovou tkáň průběhu semenného provazce. Proto bych doporučil nejprve chirurgické vzšetření a dle toho pak další postup. SONO lze samozřejmě objednat i přes praktického lékaře. S pozdravem

Dobrý den, pooperaci se síťkou není vůbec nutné, žádná imunosupresiva užívat. Materiál, ze kterého jsou síťky vyráběny je zcela inertní, tedy nedráždivý vůči tkáním. Ty jen stimuluje k větší tvorbě vaziva v okolí síťky, což vede právě k cílenému zpevnění stěny. U operací velkých kýl se pak spíš kvůli možným krevním výronům v okolí síťky, které vznikají díky velké rané ploše, podávají preventivně jednorázově antibiotika v průběhu operace, jako prevence infekce. S pozdravem

Dobrý den, v případě, který popisujete se nejspíš jedná o dráždění semenného provazce, nebo nervu, který probíhá tříselnou krajinou, po operaci. K drtáždění může vést jen samotné hojení a zavzetí těchto struktur do vazivové tkáně jizvy. nebo může být zdrojem dráždění síťka, nebo svorka, kterou je síťka fixována. Pokud bolesti trvají delší dobu, pak bych nejprve doporučil cílenou rehabilitaci, aplikaci analgetické akupunktury, nebo biolaseru - vše by měli poskytnout na rehabilitačním oddělení po konzultaci s lékařem. POkud ale bude toto bez efektu je řešením reoperace, při které je třeba drážděnou strukturu v jizvě uvolnit a to již buď laparoskopicky, nebo i klasicky otevřenou cestou. S pozdravem

Dobrý den, pokud máte kýlu znovu, pak není jiná možnost, jak ji vyřešit, než operace. Nevím, jakým způsobem byly předchozí operace provedeny. Bude ale jistě nuté aplikovat do břišní stěny síťku, která se musí umístit pod svaly břišní stěny. Současně se dá odstranit i rozestup břišních svalů. Po operaci je pak nutné po určitou dobu nosit, jako oporu, kýlní pas a vyloučut velkou fyzickou námahu - tato doba je většinou 4 - 6 týdnů. A co se týká času, pak bych jistě doporučil peraci brzy, protože s dalším časem se kýla může dále zvětšovat a čím je větší, tím se hůře operuje. S pozdravem

Dobrý den, pupeční kýly jsou u miminek častým problémem, jedním z možných řešení je takzvané přelepování bříška, to znamená, že se pupík stahne a přelepí lepenkou, postup by Vám jistě ukázal pediatr. Je ale pravdou, že i bez toho se většina kýl u dětí do jednoho roku sama stahne a zmizí. Doporučil bych tedy sice lékaři kýlu ukázat, ale jistě ještě počkat, minimálně do půl roku věku. JInak velké bolesti jistě kýla nepůsobí, dítě je na ni zvyklé. A její každodenní zatlačování nemá moc význam, protože při sebemenším pohybu se opět vyvalí. S pozdravem

Dobrý den, po operacích s použitím síťky často vzniká v místě rány "boule", která je daná reakcí okolní tkáně na cizorodou síťku a její vhojování. Je to tedy normální stav. Ten se ale většinou upraví v průběhu 2 - 4 týdnů po operaci a boule zmizí. Jistě je možné, že při operaci se aplikací síťky, nebo stehem změnilo trochu rozložení podkožního tuku v okolí jizvy a tím se mohla daná boule objevit. Další možnou příčinou by pak byla i možná recidiva kýly, kterou by ale měl vyloučit ultrazvuk. Z mého pohledu, pokud již od operace uplynula delší doba, je nejpravděpodobnější, že se skutečně jedná o vyklenutí podkožní tukové tkáně. Doporučil bych pak lokálně masáže, které by měly strukturu podkoží opět vyrovnat. Co se týká zátěže břicha - právě hlavní výhodou beznapěťových plastik se síťkami je možnost rychlého návratu k aktivitám a cvičení. proto jistě není nutné se cvičení vyvarovat, naopak doporučuji břišní svalstvo dále posilovat. S pozdravem