Poradna: Kýly

Dobrý den. Brániční kýla je stav, kdy se horní část žaludku dostává skrz bránici do hrudníku. V místě, kde normálně prochází jen tenčí jícen dochází pak k uskřinování žaludku, zejména při jídle, kdy prochází sousto a to způsobuje většinou křečovité bolesi v nadbřišku. Stejně tak velmi často nedovírá horní žaludeční svěrač a pacienti trpí pálením žáhy. Potíže se léčí nejprve vždy konzeravtivně. e tedy nutné upravit stravovací režim, jíst častěji denně, jen menší dávky jídla, dietu nekořeněnou, málo solit, vyvarovat se smažených jídel, kávy, perlivých nápojů, nebo ovocných šťav. Dále se doporučují léky na snížení žaludeční kyselosti a urychlení střevních pohybů. Pokud takový postup do půl roku nepomůže, pak je indikována operace. Při té se většinou laparoskopicky ukotví žaludek pod bránicí, aby nemohl opět vyklouznout d hrudníku. S pozdrvem

Dobrý den. Po operaci břišní kýly standartně dporučuji nosit kýlní pas po dobu 4 - 6 týdnů, dle velikosti kýly a rozsahu výkonu. Není ale nutné jen mít v leže, stačí ho používat jen při chůzi a denní činnosti. V sedě ani v leže nemá pas prakticky žádný smysl S pozdravem

Dobrý den, Co se týká operace pupeční kly, záleží vžy na její velikosti. POkud se u manžela jedná o malou kýlu, pak nesjpíš bude stačit kýlní branku jen zašít. Taková oeprace pak trvá asi 20 minut, jedná se skutečně o malý chirurgický výkon. Doba hospitalizace je většinou 3 dny, záleží i na zvyklostech pracoviště. No a rekonvalescence - po dobu asi měsíce by se měl manžel vyvarovat větší fyzické námahy. Běžného denního režimu je ale schopen jistě již v den operace a do práce, pokud není fyzicky náročná je možné jít asi za 2 - 3 dny. Omezení pacienta je tedy minimální. S pozdravem

Dobrý den, potíže které popisujete mohou souviset s brániční kýlou a tím spojeným gastroesofageálním refluxem, což je stav, kdy se obsah žaludku vrací, přes nedomykavý svěrač, zpět do jícnu. Zde pak dráždí ke kašli, nebo i ke zvracení a způsobuje typicky pálení žáhy. Potíže se zhoršují v leže a proto jsou nejmarkantnější v noci. Při takovém akutním záchvatu bych jistě doporučil navštívit lékaře. JInak by ale bylo vhodné dovyšetření stavu - tedy nejspíš vyšetření gastroenterolem a provedení optického vyšetření žaludku - fibroskopie, která stanoví jasně diagnozu a lékař také doporučí nejvhodnější postup. Operace je až poslední možností. V naprosté většině případů se podaří stav zvládnout jen úpravou celkového a dietního režimu často ve spolupráci s nějkýlm lékem snižujícím žaludeční kyselost. Doporučuji tedy navštívit praktického lékaře, který by měl doporučit gastroenterologické vyšetření. S pozdravem

Dobrý den, bolesti v nadbřišku mohou mít celou řadu příčin, nejčastěji se pak jedná o zánět žaludku, nebo vředovou chorobu. Může se ale jednat i o brániční kýlu, nebo také problémy způsobené hrudní páteří. Takto opravdu těžko stanovit diagnozu. Proto bych doporučil nejprve ultrazvuk a pak nejspíše i fibroskopii, jako optické vyšetření žaludku a dvanácterníku. Tato vyšetření by měla příčinu objasnit. S pozdravem

Dobrý den. Po operaci kýly není v podstatě nutné žádné dietní opatření. JIstě by se měl manžel z počátku vyvarovat především nadýmavé stravy. Jinak je ale vhodná běžná vyvážen strava tedy klidně i ovoce a zelenina, stejně tak káva nedělá žádné obtíže. S pozdrvem

Dobrý den. Kýla je vždy podmíněna defektem - tedy otvorem v břišní stěně. POkud je tedy již jednou vytvořena, nikdy sama zcela nezmizí. Může se ale zreponovat - t znamená, že se kýlní obsah vrátí zpět do břicha a není pak jednoznačně v třísle hmatná. Ale defekt v břišní stěně zůstává stále a dá se uzavřít vždy jen operačně. S pozdravem

Dobrý den. Co se týká termínu operace, nevím, jaký druh zaměstnání máte. Hlavní riziko je vždy uskřinutí kýly, ke kterému může dojít při přetížení břišních svalů, tedy při velké námaze navíc nejčastěji při prudkém zvýšení nitrobřišního tlaku. Pokud se tedy takové zátěže vyvarujete, pak by nemělo k žádné komplikaci dojít. Samozřejmě, že se kýla může zvětšovat, tomu právě brání kýlní pas, který sám nahrazujete obinadlem. Je tedy pravda, že pas na tříselnou kýlu není nijak zvlášť pohodlný, ale jako dočasné řešení se jistě použít dá. Dá se volně sehnat ve zdravotních potřebách, nebo pak lze předepsat na poukaz - chirurgem, kdy je z většiny hrazen zdravotní pojišťovnou. S pozdravem

Dobrý den, Stav´ který popisujete je nejspíše brániční kýla. To znamená, že se horní část žaludku dcostává otvorem v bŕnici do hrudníku. Potíže které způsobuje jsou dané zejména velikostí takové kýly. Co se týká léčby, pak je nejprve vždy doporučena změna denního režimu, tedy zejména nedráždivá snadno stravitelná strava v menších dávkách, častěji denně. Dále pak omezeń velké fyzické zátěže, zejména po jídle a také často doporučený spánek v poloseďe, aby žaludeční šťávy nežatékaly ve spǎnku do dolního jícnu, což je často spojeno spocitem pálení za hrudní kosrí a také nočním kašlem. Dále jsou doporučovány léky na podporu žaludeční pistaltiky, tady pohybů žaludeční stěný které vedou k lepšímu vyprazdňování žaludku. A také léky na snížení žaludeční kyselosti. Po Kud všechna tato opetření do 3 měsíců nepomohou, pak je konzultován chirurg ohledně indikace k oparaci takové kýly. Vlastní operace se provádí dnes v naprosté většině laparoskopicky, tedy pod konolou kamery z několika malých ranek na břiše a její podtstatou je stáhnutí žaludku zpět pod bránici a jeho fixace ve správné poloze. Zároveň se v oblasti horního svěrače žaludku vytváří manžeta z žaludeční stěny, aby se vyřešila nedomkavost svěrače. Prpto bych nejprve doporučil po domluvě s gastroenterologem konzervativní postup a pak bude-li bez efektu teprve eventuelní operaci. Tu by ale stejně měl doporučit gastroenterolog. S pozdravem

Dobrý den, pokud máte kýlu diagnostikovanou, pak jediným skutečným řešením je operace. Její podstatou je uzavření defektu břišní stěny, který vystupuje kýlní vak na povrch. To se bohužel bez operace udělat nedá. Samozřejmě existují kýlní pasy, které jakoby drží kýlu uvnitř břicha, aby nevystupovala ven a mají tak snížit riziko uskřiutí a jejího zvětšování. Jedná se ale prakticky vždy o poměrně nepohodlné pomůcky, které není nijak příjemné denně nosit. Obzvláště u tříselných kýl je pas velmi nepříjemný. NAvíc neřeší podstatu problému. Co se týká vlastní oeprace - u tříselné kýly se jedná o výkon, který má v repertoru každé chirurgické oddělení. V kýlních centerch pak máme k dispozici nejnovější materiály a lékaři jsou proškoleni v nejmodernějších operačních postupech. To je tedy výhoda kýlních center, která tak poskytují nejkomplexnější péči v oblsati chirurgie kýl v souladu s nejnovjšími medicínskými znalostmi. S pozdravem

Dobrý den. Nejprve sco se týká operace kýly před dalším těhotenstvím. Doporučil bych jistě kýlu vyřešit před dalším těhotenstvím, protože tím minimalizujete riziko eventuelního uskřinutí kýly. JInak Co se týká rozestupu přímých svalů břišních, pak je vhodné posilování břišních svalů nejlepším postupem, jak rozestup opět odstranit i bez operace. Proto doporučuji navštívit fyzioterapeuta, nebo zkušeného trenéra, který Vám s výběrem vhodných cviků jistě rád poradí. S pozdravem

Dobrý den. U vodní kýly se jedná o vrozený stav. Kdy v okolí varlete zůstává během vývoje založený vášek z pobřišnice, vzplněný tekutinou. nejedná se o nijak nebezpečný stav a ve většině případů se tento s časem upraví. Pokud k tomu nedojde, je stav pak in dikací k operaci, při které se váček odstraní. Není prakticky možnost, jak yní napomoci vstřebání kýly, ta buď zmizí sama, nebo je utné pak váček skutečně operačně odstranit. S pozdravem

Dobrý den. samozřejmě, že v případě klasické operace, kdy je defekt uzavřen stehem, vzniká tah za tkáně v okolí defektu. proto jse nyní jednoznačně dávána přednost beznapěťovým plastikám, což znamená, že se defekt uzavře pomocí správně zvolené síťky, která se do okolní tkáně vhojí a nahradí v podstatě chzbějící stěnu břišní. Napětí v ookolí rány nevzniká, po operaci je rychlejší hojení a samozřejmě i éně bolestivé. proto bych jednoznačně doporučil některou z beznapěťových technik, ať už klasickou, nebo laparoskopickou cestou - rozdíl je jen v přístupu do břicha. S pozdravem

Dobrý den. PO operaci pupeční kýly doporučuji 3 - 5 týdnů vzloučit posilování břicha a velkou fyzickou zátěž. Jistě záleží i na velikosti pupeční kýly a také způsobu operace. Po oepracích beznapěťovou technikou, tedy s použitím síťky je rekonvalescence rychlejší a je možné břicho začít více zatěžovat již po 2 týdnech. S pozdravem

Dobrý den. Rekonvalescence po oepracích tříselných kýl s použitím sítěk, tedy takzvanou beznapěťovou plastikou, je velmi rychlá. To znamená, že větší zátěž je možné podstoupit již 2 týdny po operaci. Pokud vrcholově sportjete, doporučil bych tedy v této době začít s kondičním a středně náročným trninkem. PLnou zátěž pak po měsíci od operace. Jistě jsou na začátek vhodnější sporty, které nevedou k velkým otřesům břicha ani jeho přepínání. Nejlépe tedy plavání, rotoped, nebo eliptical, posilovna s přiměřenou zátěží... S pozdravem