Poradna: Kýly

Dobrý den, stav který popisujete je celkem častým jevem u štíhlých pacientů. Síťka je samozřejmě cizorodé těleso pro Vaše tělo a to se tedy snaží se s tím nějak vypořádat. Vytváří kolem síťky nové vazivo, které se často pak projeví jako hmatné a často i citlivé zatuhnutí, nebo vyklenutí v jizvě. Tento stav ale není komplikací. I sám zase zmizí, ale trvá to různě dlouho. NApomoci se dá tak, že budete dané místo jen tlakem několika prstů masírovat a jako rozmačkávat. Jizva se pak rychleji zklidní a i tento útvar vymizí. S pozdravem

Dobrý den, bohužel, pokud máte kromě rozestupu i kýlu, ak je jedinou možností, jak tento stav vyřešit operace, při které se musí uzavřít kýlní branka. Při velikosti kolem 5 cm je pak již jistě vhodné použít k tomu síťku, která celou stěnu břišní zpevní a pokud přetrvává i roestup svalů, pak je vhodné při jedné operaci vyřešit i ten. To ej ale jistě výkon přesahující 30 minut, jedná se o poměrně rozsáhlou oeraci, pokud má být provedena tak, aby jste již nikdy podobné obtíže neměla. Z mého pohledu je tedy jistě vhodné zajít nejlépe na specializované pracoviště ( centra pro řešení kýly ), kde se s Vámi podrobně domluví. JIstě bych ale stav nenchal ke sledování ale řešil bych jej, protože pokud budete čekat a břicho namáhat, pak se může kýla zvětšovat a technicky pak může být operace komplikovaná, nebo se dokonce může uskřinout a to je stav vedoucí k akutní operaci, která opět s sebou nese vyšší rizika než výkon plánovaný. S pozdravem

Dobrý den, Dle Vašeho popisu by se jistě mohlo v třísle jednat o kýlu. Co se týká hrudníku, moho být nejčastěji bolesti způsobeny zablokovanou hrudní páteří a jejich řešením je pak cílená rehabilitace. S tříslem bych doporučil navštívit chirurgickou ambulancí kde Vás vyšetří a stanoví jednoznačně zda se jedná skutečně o kýlu. Pokud ano, je jejím řešením jedině opeerace, kdy se pod břišní stěnu vloží síťka, která uzavře defekt v břišní stěně. Operace se provádí klasicky z řezu v třísle, nebo laparoskopicky, tedy pod kontrolou kamery. Pokud by se o kýlu nejednalo, je další častou příčinou bolestí v ntřislech namožení svalů stehna a jejich úponů právě v oblasti třísel. Řešením je pak opět cílená rehabilitace. S pozdravem

Dobrý den, z Vašeho dotazu neplyne, zda se jedná o bolesti na stejné straně, kde jste byl operován, ale předpokládám, že ano. Pak mohou být v podstatě 2 základní důvody bolesti - první je jistě jizva po výkonu, která přece jen změní anatomické poměry v tříselné krajině a tak může při větší námaze vést k bolesti, stejně jako jizva v jakékoli jiné namáhané oblasti. Druhým důvodem pak mohou být namožené svalové úpony přitahovačů stehna, které se právě v třísle upínají na stzdkou kost. V obou případech bych doporučil cílené vyšetření rehabilitačním lékařem, nebo ortopedem a doporučení cílené rehabilitace, tedy zejména specifických cviků, které vedou k posílení okolních svalů a úlevě svalů přetížených. Poslední příčinou může být i vznikající recidiva operované kýly, ale o tu se nejspíš nejedná, projevovala by se opět tlakem v třísle a zejména pak opět hmatnou, nebo viditelnou kýlou. S pozdravem

Dobrý den, při operaci tříselné kýly může dojít k zůžení tříselného kanálu a tak i ke stlačení seenného provazce, který kanálem provádí. Tak se může přechodně zhoršit odtok krve z varlete, což vede k jeho otoku. Tento stav je ale většinou jen přechodný. S tím jak se celá oblast hojí, tak i otok všech tkání ustupuje a tak odezní i útlak semenného provazce a otok varlete. Stav by se měl upravit asi do 2 - 4 týdnů. Pokud k tomu nedojde doporučuji konzultovat operatéra. S pozdravem

Dobrý den, Operace kýly patří k základním operacím, které provádí prakticky každý chirurg na jakékoli chirurgii. Co se týká kvality, záleží samozřejmě na zkušenosti a tedy vyoperovanosti chirurga. Tedy opět ani ne tak na velikostinnemocnice. V tomto ohledu doporučuji spolehnout se na reference veřejnosti. Co ale jistě mohu doporučit jsou centra pro řešení kýly, která kromě velkého počtu operací mají zejména výhodu garance používání nejmodernějších materiálů, tedy zejména druhů vstřebatelných lehkých sítěk a také upevnění sítěk pomocí lepidel a podobně. Kontakty na tato pracoviště pak získáte na www.kyly.cz. S pozdravem

Dobrý den. Pro jasnou diagnozu kýly je skutečně hmatný kální vak v třísle, který může být saamozřejmě u větších kýl i viditelný. Malé kýly jsu hmatné právě v tříselném kanále při zvýšení nitrobřišního tlaku ( např. kašel... ) - tzv. VAlsalvově manévru. Malé kýly pak velmi často působí obtíže zejména v sedě, kdy pacient popisuje tlak, nebo až bodavou bolest v třísle, často vystřelující do genitálu. SONO je pomocná diagnostická metoda, je ale pravdou, že často zavádějící. Protože v oblasti tříselného kanálu se velmi často vyskytují lipomy, tedy lalůčky tukové tkáně v průběhu semenného provazce, které na sonu vypadají prakticky stejně jako kýla, ale nejedná se o kýlní vak s obsahem břišních orgánů. A potom při operaci žádná kýla v třísle není. POkud tedy máte potíže, jako bolesti a dyskomfort a v třísle nemáte žádnou jasnou resistenci, nebo vyklenutí, pak bych nejprve doporučil cílenou rehabilitaci na tříselné vazy, které mohou podobné obtíže způsobovat také. Pokud ta nepomůže, indikoval bych laparoskopickou operaci, při které se jednoznačně potvrdí, nebo vyloučí, kýla a pokud by v tříslech opravdu drobné kýly byly, pak se současně obě spraví s použitím síťky, tedy beznapěťovou technikou. S pozdravem

Dbrý den, pokud máte opakovaně recidivy kýly, pak bych doporučil navštívit specializované centrum pro řešení kýly. Jistě lze kýlu definitivně vyřešit, je ale potřeba umístit do břišní stěny dostatečně velkou síťku až pod břišní svaly. Doporučuji se tedy obrátit na některé z center. Kontakty naleznete na www.kyly.cz. S pozdravem

Dobrý den, kýlní pasy se liší dle lokalizace a velikosti kýly, ale také dle velikosti - tedy obvodu břicha. Pokud tedy mte kýlu někde v oblasti pupku, pak jsou to pružné pasy, které se zapínají na suchý zip a jsou různě široké. Může Vám ho napsat na poukaz chirurg v ambulanci, který také dle typu a velikosti kýly doporučí ten nejvhodnější. Takhle na dálku Vám bohužel přesný typ doporučit nemohu. Jinak jsou pasy pak k dostání ve zdravotních potřebách. S pozdravem

Dobrý den, brániční kla je často spojená s refluxem a pálením žáhy. Nejprve se vždy postupuje konzervativně, tedy zejména úpravou životníh stylu a stravování, dále apk ve spojení s léky, které také již užíváte. Pokud po 3 měsících nedojde ke zlepšení, pak je indikována konzultace chirurga ohledně eventuelní oeprace. Vše by měl řídit gastroenterolog. Proto doporučuji se domluvit právě s gastroenterologem a pokud skutečně již není možné dále nějak konzervativně stav ovlivnit, pak by asi byla operace vhodná. S pozdravem

Dobrý den. Je pravda, že u žen není laparoskopie doporučována tak často jako u mužů, protože anatomie třísla je u nich trochu jiná a tříselný kanál je více uzavřený. Proto většina pracovišť provádí u žen standartně klasické operace jen se zašitím defektu. Dnes je ale jednoznačný trend a v podstatě standart beznapěťová plastika s implantací síťky, která je jednak spolehlivější co se týká rizika recidivy, zvlášť u fyzicky aktivních osob, a jednak má podstatně rychlejší rekonvalescenci. Proto bych jistě doporučil nějakou z těchto metod. A zda podstoupit operaci se síťkou laparoskopicky, nebo otevřenou cestou, závisí již spíš na Vašem rozhodnutí. Je pravda, že jizvy po lparoskopii jsou pod pupkem a 2 v podbřišcích, velikosti 1 - 2cm, při klasické operaci budete mít jen jednu jizvu v třísle, tedy třeba kosmeticky vhodnější do plavek, i když po zhojení nejsou ani jizvy po laparoskopii prakticky vidět. JInak efekt obou výkonů s implantací síťky je stejný a rekonvalestcence také, s doporučením omezení fyzické námahy na 2 - 3 týdny S pozdravem

Dobrý den, Operace dle Shouldice je celosvětově nejuznávanější operační postup napěťovou technikou, tedy bez použití síťky a je tak brán jako jeden ze zlatých standardů pro operace tříselných kýl s velmi dobrými výsledky. Proto jistě není chybou, že Vám byla provedena právě tato operace. JIstě že jinou možností jsou operace se síťkami, záleží ale zejména na pracovišti, se kterými technikami má největší zkušenosti a je-li oeprační výkon proveden zcela dle standardu, pak i u takové operace je riziko recidivy nízké. S pozdravem

Dobrý den, samozřejmě, že operace je nezbytně nutná jen v případě akutní komplikace, tedy uskřinutí kýly. POkud Vám kýla žádné obtíže nedělá, není sice operace nutná, ale bez oeprace kýlu odstranit a tedy vyléčit nelze. proto i tak bych Vám operaci doporučil. Jedná se u Vámi popisované kýly o výkon v délce asi 20 minut, kdy se jen uzavře kýlní branka. Operace tedy není nijak závažná a riziko jakýchkoli komplikací naprosto minimální. S pozdravem

Dobrý den, samozřejmě, že máte-li kýlu, pak nemohu jednoznačně žádný sport přímo doporučit. Naprosto nevhodné jsou sporty silové, kdy přímo zatěžujete břicho a hrozí tak zvětšení, nebo i uskřinutí kýly, naopak sporty kondiční, nebo aerobní aktivity nejsou tak nevhodné. Například plavání, nebo jízda na kole, nebo chůze a podobně by k žádné komplikaci vést neměly. POkud ale již kýlu máte, pak musím jen doporučit vyřešit tuto operačně. S pozdravem

Dobrý den, kýla se dá vyřešit vždy jen operací. A čím dříve, tím je operace jednodušší a rychlejší. Musí se uzavřít kýlní branka. Pokud je kýla v pupku, pak je zbytečné provádět operci laparskopicky, protože k uzavření jednoho defektu - kýlní branky je u laparoskopie vyrtvořit 2 -4 nové vstupy a tedy potenciální místa vzniku nové kýly v jizvě. Doporučil bch tedy operaci včas a jistě klasckou cestu. Dle velikosti branky je pak indikace použít k uzavření defektu umělou síťkou. S pozdravem