Poradna: Kýly

Dobrý den, ano je pravda, že klasickou a většinou i njlepší vyšetřovací metodou je právě objektvní, tedy pohmatové, vyšetření chirurgem. Pokud pak není kýla hamtná, ale vy skutečně kýlu při větší zátěži jednoznačně hmatáte, je pak jistě ožné ultrazvukové vyšetření, kde je kýla vidět. je ale vhodné, aby vyšetření prováděl zkušený sonografista, protože se poměrně často vlastní kýla - tedy stav, kdy je v třsle skutečně kýlní vak z pobřišnice, zaměňuje s lipomem, tedy jen tukovou bulkou, kdy v třsle ale žádný vak není a nehrozí tedy ani uskřinutí kýly. Jinak co se týká operace v těhotenství, to bych jistě nedoporučoval, Naopak, pokud bude kýla skutečně prokázána, je vhodné ji vyřešit jistě před těhotenstvím. S pozdravem

Dobrý den, Děkuji za dotaz a slovenčina jistě není problémem. Co se týká pooperační zátěže, záleží hlavně na způsobu operace, což ale bohužel z dotazu neplyne. Nic méně lze říci že po klasické operaci, kdy nebyla implantována síťka se doporučuje začít s větší zátěží po 4 týdnech od operace, a zátěž jistě postupně zvyšovat v průběhu prvních 14 dnů. Pokud je operace s pužitím síťky, pak je rekonvalescence rychlejší a s tím tedy i možnost zatěžovat fyzicky břicho a tříslo již po 2 týdnech, Opět s postupným stupňováním zátěže. Doporučuji tedy zjistit, jaký typ operace máte vy a dle toho pak postupovat. Zátěž se jistě musí také přizpůsobit Vašemu subjektivnímu pocitu, to znamená, že pokud tříslo po zátěži bolí, je vhodnétrochu opět zátěž přechdně snížit S pozdravem

Dobrý den Operace s použitím síťky má hlavní výhdu ve vylouení napětí v oblasti původní klní branky a tím se tedy i výrazně snižuje riizko dalši recidivy. vazivo, které vznine kolem implantované íťky v pdstatě nahradí chybějící vrstvu břišní stěny. K další recidivě by tedy již dojít nemělo JInak co se týká přípravy k peraci, zde záleží na doporučení internisty. Po výkonu je pak vhodné po dobu 3 - 4 týdnů nosit, jako oporu pro břišní stěnu kýlní pas, ketrý by vám měl chirurg napsat na poukaz. Po měsíci by pak již měla být břišní stěn aopět zcela pevná a vy byste měl být schopen plné zátěže, bez rizika. S pozdravem

Dobrý den, jistě existují zobrazovací metody, které ukáží stav břišní stěny - například lze provést ultrazvukové, nebo CT vyšetření. Hlavní je ale jistě klinické vyšetření. Záleží spíše na zkušenosti lkaře, ale jistě i na tělesné konstituci pacienta. Pokud je ale již kýla indikována k operaci, pak záleží nakonec hlavně na peroperačním nálezu. Kdy se vždy musí všechny branky vypreparovat a provést jejich celkovou plastiku. Takže pokud bych měk doporučit, jistě nejprve klinické vyšetření, eventuelně dle chirurga indikovat SONO, nebo CT. S pozdravem

Dobrý den U žen se často v těhotenství objeví rozestup svalů. nebo dokonce kýla. Co se týká poporodní péče, je jistě vhodné posílení svalů břišní stěny. V podstatě se doporučují klasické cviky na břicho, bez zátěže. Tedy lehsedy, nebo z počátku jen prosté napínání břišních svalů, dále pak rotace, které jsou vhodné právě na posílení šikmých svalů. Ve cvičení a celkovém posílení je také vhodné použití gzmnastického míče který nestabilitou, kterou vyvolává nutí k činnosti i kolempáteřní svaly, což opět uleví od eventuelní bolesti zad a celkově zlepší svalový tonus svalů trupu. Kýlních pasů je celá řada, já mám nejlepší zkušenost s pasy Jasper, které jsou jednak různě dlouhé, dle obvodu břicha a také různě široké, právě dle výšky pacienta. Měly by být běžn ěk dostání ve zdravotních potřebách. Pas Vám také může jednou za rok napsat chirurg na poukaz. Tedy, nejlépe bych doporučil navštívit rehabilitační oddělení, kde Vám jistě nejvhodnější cviky po porodu doporučí a naučí, pas je vhodný jen jako opora a spíš bych kladl důraz na posílení svalstva. Tím by se měl výrazně zlepšit, nebo i zcela vymizet rozestup svalů a i pupeční kýla. POkud malá kýla zůstane, pak by bylo vhodné tuto odoperovat. Ale jistě až po posílení svalů trupu. S pozdravem

Dobrý den, POkud je synovi rok, pak bych osobně také s operací klidně počkal. Rizika u dětí jsou minimální, jediné, které hrozí je uskřinutí kýly, což je ale v dětském věku skutečně raritní. Naopak, i když se dnes používá velmi šetrná narkoza, je jistě lepší, výkon ještě odložit. Operace pupeční kýly u dětí trví asi 15 minut. Není proto problém, provádět tyto výkony v rámci jednodenní chirurgie a myslím, že i pro dítě bude menší stres, bude-li hned opět ve svém domácím prostředí. Nakonec co se týká prevence, v dětském věku se prakticky nedá preventivně dělat nic, těžko omezovat dítě v jeho běžných aktivitách, navíc děti prakticky nic fyzicky náročného nedělají. Jediné co se dá doporučit je dávat pozor, zda dítě netrpí zácpou, eventuelně upravit stravovací režim. S pozdravem

Dobrý den, Operace u dětí samozřejmě není nutná ihned, pokud má ale syn kromě kýly i nesestouplá varlata, pak je vhodné tato stahnout do šourku, aby další jejich vývoj probíhal bez komplikací. Nejspíš proto Vám doporučili poměrně časný termín operace. Jinak co se týká vlastního operačního výkonu, jedná se o operaci, která trvá asi 20 minut a narkoza je dnes již velmi šetrná. proto není třeba se výkonu příliš obávat. Je jistě vhodnější operovat až po 6. měsíci, ale skutečně spíš záleží na varlátkách, ta mohou i dále sama sestupovat, to je třeba kontrolovat - dětský chirurg pak doporučuje nejvhodnější čas pro operaci. Kýla se u dětí jen vyjímečně uskřine, příznaky jso pak blestivá resistence v třísle, která nelze vrátit zpět do břicha, je velmi bolestivá a dítě neklidné, může zvracet a podobně. V takovém případě je nutná okamžité vyšetření chirurgem, jedná-li se skutečně o uskřinutí, pak i akutní operace. S pozdravem

Dbrý den, podle Vašeho popisu se nejspíš nejedná o kýlu, ale o úponové bolesti z namožených úponů přitahovačů stehna. Takové bolesti jsou typicky nízko v třsle a mohou vystřelovat i do varlat, nebo boku, Typická je pak právě bolest při rozkroření, nebo velkém unožení. Pro kýlu je pak naopak typická boule, nebo resistence v třísle, která se při námaze často zvětšuje, lze ji ale tlakem zatlačit zpět do břicha, nejlpe vleže. Jinak co se týká vyšetření, v přípaadě kýly je ejdůležitější odborné klinické vyšetření, SONO, nebo ultrazvuk ( jedná se o stejné vyšetření ) sice zobrazí struktury v třísle, ale často popíše kýl, která ve skutečnosti v třísle není a zamění se jen s tukovou tkán, bez kýlního vaku. Proto bych doporučil nyní cílenou rehabilitaci na třísla, kterou nejlépe doporučí rehabilitační lékař, nebo fyzioterapeut. POkud potíže neustouí, tak teprve ultrazvuk. S pozdravem

Dobrý den, jedná se o tak zvanou brániční kýlu, což je stav, při které, se horní část žaludku vtahuje do hrudníku, otvore, v bránici. V takovém případě většinou trpí pacient pálením žáhy, pocitel kyselosti v ústech, bolestmi v nadbřičku, někdy i problémy s trávenm. Diagnostika se provádí endoskopickým vyšetřením - fibroskopicky, kdy se prohlédne jícen, žaludek i dvanácterní. V jícnu bývá často tento stav spojen i se zánětem. Léčba se pak vždy zahajuje konzervativně, tedy pomocí léků na snížení kyselosti žaludeční šťvz a úpravou stravovacího režimu. POkud tato opatření ale nepomohou, pak je eventuelně indikována i operace. Při té se žaludek zatahne zpět pod bránici a zde se zafixuje, aby nemohl být opět vytažen nahoru. Operace se provádí laparoskoicky. Nevím proč Vám lékař řekl, že nelze kýla operovat. Operace se provádí celkem běžně, pokud ale nefunguje konzervativní léčba a pacient má výrazné obtíže. Jinak prognosticky se může tato kýla komplikovat nejčastěji právě zánětem jícnu až tvorbou vředu. To vše by se ale mělo zvldnout úpravou diety a užíváním léků. S pozdravem

Dobrý večer. Laparoskopická erace kýly je dnes již standartní výko, proto se dá říci, že riziko komplikací je naprosto minimální. Po operaci můžete přechodnou dobu pociťovat bolesti v blasti třísla, nebo mít poit nadýmání, většinou ale do 3 dnů je paciet prakticky bez obtíží a schopen naprosto běžného denního režimu. JInak vážné komplikace jsou eventuelně technickou chybou a dojít by k nim nemělo. Jistě bych se tedy výkonu neobával.Co se týká pooperační hospitalizace, pak ve většině nemocnic je pooperační doba 1 - 2 dny. Pacient je soběstačný prakticky po odeznění narkozy, ted y již v den operace. Plné zátěže je pak schopen 14 dnů po výkonu, probíhá li rekonvalescence bez problémů. S pozdravem

Dobrý den, dle Vašeho popisu si myslím, že se prakticky s jistotou o kýlu nejedná. Kýla se typicky projevuje hmatnou resistsencí, kterou lze tlakem zatlačit zpět do břicha, nebývá prakticky nikdy doprovázena teplotami, jen v případě komplikací, ae ty pak vedou vzdy k akutnímu ošetření. Na ultrazvuku nemusí být kýla vždy patrná a naopak se může snadno zaměnit s jinou strukturou, například právcě uzlinami. Dle mého názoru se bude jednat buď o infekci močoých cest, nebo zánět v gyneklogické oblasti, eventuelně cysty vaječníků, čemuž by odovídal i nález velkého ovaria na ultrazvuku. Doporučil bych tedy komplexní odborné gynekologické vyšetření a dále pak kultivační vyšetření moči. Dle toho pak nejspíš cílenou léčbu zánětu, čímž by se měly potíže vyřešit. S pozdravem

Dobrý den, redukce váhy je jistě vhodná. Jednak proto, že se tím minimalizují eventuelní rizika, která s operací souvisí - tromboza, embolie, špatné hojení rány.... Dalším důvodem je i pevnost vlastní lastiky kýly. Pokud máte nadváhu, je hned po operaci na jizvu nakládána daleko větší síla a je pak vyšší riziko selhání plastiky a recidivy kýly. S pozdravem

Dobrý den, problém, který popisujete nemusí být kýla. Pro kýlu je typické, že lze, tlakem ruky, volně zatlačit zpět do břicha, pak zůstává hmatná kýln branka, jako defekt v břišní stěně. Navíc si myslím, že se problém objevil celkem brzy po operaci. Dle Vašeho popisu by se ale mohlo jednat i o roblém s hojením, tedy například lokalizovaný zánět ( nejčastěji kolem stehu ) v oblasti jizvy. Proto bych doporučil odborné vyšetření chirurgem, který jednoznačně stanoví, zda se skutečně edná o problém s hojením, nebo o kýlu a doporučí také vhodný léčebný postup. S pozdravem

Dobrý den. Co se týká poperačního průběhu po operaci brániční kýly, pak je zejména nutná úprava stravovacích návyků složení stravy, to Vám jistě podrobně vysvětlí na pracovišti, na kterém budete léčen. Hlavně to pk znamená jíst častěji a v menších dávkách a zejména z počátku jen lehčí, snadno stravitelná jídla spíš kašovité, nebo měkčí konzistence. Co se týká fyzické zátěže, pak je jistě vhodné tuto dost omezit v době časné rekonvalescence, tedy po dobu 6 - 8 týdnů, po kterou se vše v oblasti operace hojí. Pak by již neměl být problém břicho postupně zatěžovat až do úplného standartu, na který jste zvyklý. Po uplynutí 2 měsíců by tedy neměl sport dělat problémy a trvalá mezení jistě nebudou nutná. S pozdravem

Dobrý den. Toto je velmi častý dotaz. U tak malých dětí není nutné kýlu operovat hned, pokud tedy není velká, nebo nedělá problémy. Co se týká konzervativního postupu, může se bříško stahovat lepenkou, aby se pupek nevyklenoval, ale efekt je jistě diskutabilní. Pokd tedy nemá dítě s kýlou problémy, doporučil bych sice odborné vyšetření, ale s operací klidně počkat tak po 2. roce věku. Jinak vlastní operační výkon trvá asi 10 minut a pobyt v nemocnici od 2 do 4 dnů, dle daného zařízení. S pozdravem