Nechat otestovat by se měl nechat každý člověk, který se ocitl v rizikové situaci (více informací např. na webu České společnosti AIDS pomoc). Protilátky proti HIV infekci se vytvářejí zhruba 2–5 týdnů od nákazy. Tzn. aby byl výsledek testu skutečně spolehlivý, měly by uplynout cca 3 měsíce od rizikového chování. Výsledky testu budou vyhotoveny přibližně do 14 dnů.
Poradna: Kýly
Zodpovězené dotazy v této poradně
otázka
Dobrý den, zajímalo by mě , jak dlouho trvá pracovní neschopnost po operaci pupeční kýly a zda by lékař mohl nářidit nejaké pracovní omezení, zvlášt když pracuji jako sestra na JIP a zvedání "těžkých břemen" nezábráním a zda se doporučuje operační řešení i docela malé kýly asi 1 cm. Předem děkuji .
odpověď
Dobrý den, Nejprve k operaci - pokud již skutečně kýlu máte, pak tato sama nikdy nezmizí. Naopak pokud jste v práci nucena i zvedat pacienty a podobně, je riziko jejího dalšího zvětšování. Operaci bych tedy jistě doporučil. Pokud se jedná o kýlu s brankou kolem 1cm. Pak je řešením branku jen uzavřít stehem. Taková plastika by měla být v tomto případě zcela spolehlivá. Rekonvelescence po takové operaci trvá 3-4 týdny, kdy by jste se měla jistě vyvarovat fyzické námahy. Pokud toto dodržíte měla by pak být břišní stěna již zcela pevná a vy bez omezení. Neznamená to, že byste musela být měsíc po operaci doma, lae jistě bude vhodné fyzickou námahu vyloučit - to jistě lze na doporučení lékaře. S pozdravem
otázka
Dobrý den, asi před rokem se mi na břiše objevila bulka zhruba o velikosti třešně. Po vyšetření u lékaře mi bylo řečeno, že se jedná o kýlu. Postoupila jsem ještě vyšetření u chirurga a ten mi řekl, že pokud se bulka nebude zvětšovat, není třeba operace. Poslední dobou mě však místo, kde se kýla vyskytuje pobolívá a bulka je stále vidět. Nyní po dvou dnech bolest už odchází,ale přesto bych chtěla poradit, zda je lepší podstoupit operaci nebo to nechat být. Hodně sportuji a zatím mi kýla nebyla na obtíž, může bolest vyvolat například větší zátěží při sportu? Děkuji Petra Kučerová
odpověď
Dobrý den. Nevím, v jakém místě bulku pozorujete. Dle popisu se ale nejspíš skutečně jedná o kýlu. Malé kýly se velice často projevují právě bolestmi, protože kýla se tlačí malou brankou. Při námaze je pak jistě bolest větší, nebo pak i přetrvává. Řešením je pak vždy jen operace, a to čím dříve, tím lépe, protože pokud už se jednou kýla vytvoří, pak vždy hrozí dalším zvětšováním, nebo i uskřinutím, což je bolestivá komplikace, vedoucí k akutní operaci. Proto bych jistě doporučil operaci. U malých kýl je pak i rekonvalescence velmi rychlá a cvičit je možné prakticky 2-3 týdny po operaci. S pozdravem
otázka
Dobrý den, prosím Vás mám dotaz. Jak se kýla pozná, resp. projeví? V 10 letech sem měl tříselní operovanou. občas mám pocit že na druhé straně mám trochu břicho resp. podbříšek vyboulen. Jakého lékaře mám případně navštívit? S díky a pozdravem František Páv
odpověď
Dobrý den. Jednoznačným a typickým příznakem kýly je vyklenutí až "boule" na břiše, nejčastěji pak v třísle a pupku. Tato se zvětšuje, nebo objevuje, při zvýšení nitrobřišního tlaku - například při kašli. Při zatlačení se dá vrátit zpět do břicha a pak je v břišní stěně hmatný defekt - kýlní branka. Jasnou diagnozu stanoví odborné chirurgické vyšetření, dle velikosti a lokalizace kýly pak chirurg také doporučí ejvhodnější operační řešení. S pozdravem
otázka
Pane doktore,jsem 3 týdny po operaci pupeční kýly s použitím síťky.Je mi 62 roků.Byl jsem před operací zvyklý cvičit jógu,i posilovat s činkami.V oblasti nad síťkou mám zatvrdlou tkáň.Jinak jsem bez potíží.Prosím vás,poraďte mi,kdy mohu začít postupně cvičit.Je pro mne důležité vzhledem k věku udržet si kondici.Děkuji vám.
odpověď
Dobrý den, z Vašeho dotazu neplyne, jak byla původní kýla velká. Pokud se provádí operace s použitím síťky, pak je možné fyzicky břicho zatěžovat jistě dříve, než po klasické operaci. U běžných kýl s brankou kolem 3.5 cm, je pak možné cvičit se zátěží již po 14 dnech od operace, to znamená, že ve Vašem případě by mělo být zcela bez rizika možné cvičit. Jinak zatuhnutí v oblasti pupku je častým jevem, jedná se o zbytnělou hojící se tkáň v okolí síťky, tato časem zcela změkne do konzistence okolí. Je možné regeneraci dopomoci i tlakovými masážemi jizvy. S pozdravem
otázka
Dobry den, obevila se mi triselna kyla v prumeru cca 4 cm, bolest v pohybech trvala asi mesic, domnival jsem se ze se jedna pouze o trislo namozene ze sportu,po mesici jsem navstivil lekare, ten mi muj pripad objasnil a vsude se docitam ze bych mel co nejdrive nastoupit operaci, jenze muj termin operace je v krajni nemocnici az za tri mesice, neni tohle cekani nejak nebezpecne? zvlaste kdyz kazdy den citim jake si tlaky dokonce na varle? dekuji za odpoved
odpověď
Dobry den, Pokud mate kylu,pak jejim jedinym resenim je skutecne operace. Termin perace zalezi na objednacich dobach na danem pracovisti.Neni nutne provadet operaci akutne. Akutni operace je nutna jen pri uskrinuti kyly,pri tom pocituje pacient velke boesti, nevolnost, neodchazivetry. K takove komplikaci muze dojit nejcasteji rpi nahlem zvyseni nitrobrisniho tlaku / naprikad pri zvednuti tezkeho bremene. Toho byste se tedy mel vyvarova. Jinak je v podstate mozne jit na operaci i za 3 mesice, nebo podobnou dobu. Pokud mate potize, bolesti a podobne, pak doporucuji navstivit s timto opet danou ambulanci, zda by nebylo moznetermin uspisit, nebo pak zvolit jine pracoviste. S podravem
otázka
Dobrý pane doktore, asi před 5 lety byla mému partnerovi operavaná kýla na pravé straně břicha a nyní se mu objevila na levé straně a dále ještě na varleti. Chtěla jsem se zeptat zda kýla na varleti má nějaký vliv na partnerovu plodnost, zda je možné obě kýly operovat najednou a za jakou dobu po operaci se může vrátit do běžného života. Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den.
odpověď
Dobry den. Dle Vaseho popisu se jedna nejspise o kylu triselnou, zasahujici az do sourku, nebo je mozne, ze je kyla spojena jeste s vodni kylou, coz je vlastne uzavrenyvak kolem varlete naplneny tkanovou tekutinou. Co se tyce plodnosti, pak maji vliv jen velmi dlouho trvajici ohromne kylz v sourku, ktere pusobi tlakem atrofii varlete. Hzdrokyla takove potize nezpusobuje. Narozdil od vone kyly nelze vetsinou hzdrokylu zatlacit zpet do bricha a take vetsinou nelze v sourku nahmatat vone varle. Resenim velke kyly i hydrokyly je pak vzdy operace, at uz laparoskopicka, nebo klasicka - otevrenou cestou. Pri operaci se kyla vrati do bricha, eventuelni hzdrokyla se vypusti a vak odstrani a provede se plastika trisla s uzavrenim defektu, tvoriciho kylni branku. dnes se provadi beynapetove plastiky s pouzitim sitek, ktere funguji v trisle jako zaplata. Rekonvalescence po takove operaci je pak velice rychla a navrat k plne fyzicke aktivite je mozny jiz za 14 dnu po operaci. S pozdravem
otázka
Dobrý den! Hraji fotbal a vůbec často sportuji a asi před měsícem při tréninku a prudkém pohybu mě začalo píchat v tříslech a bolest šla částečně až do podbřišku. Nějakou dobu jsem odpočíval a vyhýbal se fyz. námaze a bolest odezněla . Jenže teď asi před dvěma dny bolest znovu nastala a to sice jen na pravém tříslu a pravé straně podbřišku.Nevím jestli je to jen nějaká forma natažení svalů apod. nebo bych se měl obávat něčeho vážnějšího?Předem děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Dle popisu Vašich potíží i aktivit , které k nim vedly se nejspíše jedná o úponové bolesti svalů - přitahovačů stehna. Takové bolesti se řeší jen rehabilitací, kterou doporučí většinou ortoped. Pro kýlu je typická resistence, tedy jakási boule, která se v třísle objevuje, zejména při námaze. Pokud takovou bouli nepozorujete, pak se nejspíš o kýlu nejedná. S pozdravem
otázka
Dobrý den.Mám dotaz-v 16letech se mi objevila tříselná kýla,která mi po zatlačení lékařkou na pár let zmizela,pak se objevovala jednou za čas na pár týdnů,ale poslední rok už nemizí.Hodně sportuji a po námaze je viditelná i citelná,jinak mě nijak neobtěžuje,ani se nezvětšuje.Mám jedinou starost - zda se mám operovat raději nyní,nebo dle rady některých lékařů počkat,až otěhotním,zda se sama nevstřebá se vzrůstajícím se břichem,jen se bojím,aby pak nebyla potíže ještě větší.Kdysi jsem totiž na ultrazvuku byla a doktor mi řekl,že ji na něm nevidí a že mě může operovat jen na mou žádost,do čehož se mi nechtělo,pokud ji ani přístroj nezaznamenal.Navíc se bojím recidivy a nechci se ted operovat a po porodu třebas znovu,pokud to břicho bude hodně namáhané...A také by mě zajímalo,jak dlouho budu po event.operaci v rekonvalescenci a nebudu smět cvičit /aerobic,jógy,spinning apod./ Děkuji moc za radu a odpověď...
odpověď
Dobrý den. Pokud kýlu jednoznačně hmatáte, pak o ní není pochyb. Diagnostika se zakládá především na objektivním nálezu a nikoli na ultrazvuku. A pokud již kýlu máte, pak je jistě vhodné podstoupit operaci před otěhotněním, protože v těhotenství se výrazně zvyšuje nitrobřišní tlak a roste tak riziko uskřinutí kýly, což je poměrně závažná komplikace s nutností akutní operace. Po operaci je pak rekonvalescence u beznapěťových plastik 14 dnů a u klasické plastiky asi 4 týdny. Na nejvhodnějším řešení se jistě domluvíte s chirurgem při odborném vyšetření. S pozdravem
otázka
Dobry den, chcela by som Vas velmi pekne poprosit o radu. Moj otec bol asi tak pred tristvrte rokom operovany na kylu v oblasti slabin, voperovana mu bola sietka proti opatovnemu vyskytu kyly. Rana sa mu zahojila velmi pekne, nebola a ani nie je zapalena. Problem je vsak v tom, ze bolesti sa mu objavuju stale. Doktor, ktory mu to operoval mu potom aplikoval injekcie s 96% tnym alkoholom na umrtvenie nervu. No bohuzial nepomohlo ani to. Chcela by som Vas poprosit velmi pekne o radu, ako by mal postupovat, popripade ake pripravky si aplikovat, aby sa mu tie boleti odstranili. Este by som sa chcela spytat pomaha v tomto pripade biolampa? Dakujem pekne,svojou odpovedou by ste mi velmi pomohol. Zuzana
odpověď
Dobrý den. Podle Vašeho popisu se nejspíš jedná o neuralgie, tedy bolesti způsobené drážděním nervu v oblasti jizvy. Takové dráždění je nejčastěji způsobeno zavzetím nervu do stehu. Terapie takové bolesti je buď možnost opichu nervu - jak popisujete, zřejmě bez efektu. Pak je možné použít ještě laser, nebo akupunkturu k snížení senzitivity nervu pro bolest. Obě metody jsou často uspokojivě efektivní. Pokud ani toto nepomůže je pak nutné provést reoperaci a nerv ze stehu uvolnit, čímž se obtíže odstraní. Aplikace biolampy na postiženou oblast jistě neuškodí, ale také nejspíš problém nevyřeší. Další možnost je ještě vyčkat, protože pokud byly použity vstřebatelné stehy, pak tyto asi do půl roku vymizí a dráždění samo ustane. S pozdravem
otázka
Dobrý den, někde jsem se dočetl, že existuje kýla v šourku. Je to pravda? Pokud ano, jak se to projevuje? Můžetemi prosím poskytnout podrobnější informace a případný způsob léčby? Děkuji Šimáček
odpověď
Dobrý den. Taková kýla je vlastně velká kýla tříselná, která se tedy vyklenuje z tříselného kanálu a podél semeného provazce zasahuje až do scrota. Řešení takové kýly je stejné, jak u tříselné kýly, tedy otevřenou cestou, nebo laparoskopicky, tyto postupy jsou podrobně popsány v archivu dotazů, nebo na www.kyly.cz. Takovou kýlu je nutné odlišit od vodní kýly, což je stav, kdy je kolem varlete již vrozeně přítomný váček naplněný čirou tekutinou. Rozdíl je v tom, že vodní kýly nelze nikdy reponovat, tedy zatlačit do břicha a typické je pro ni, že v té části šourku, kde se vyskytuje není možné nahmatat varle, které je váčkem obaleno. řešením je pak chirurgické otevření a odstranění váčku, nebo jen odsátí tekutiny punkčně. S pozdravem
otázka
Dobrý den! Mám brániční kýlu (refluxní chorobu jícnu), zánět dvanácterníku a části žaludku. Radíte po 18:00 nejíst, mně je ale na lačno velmi špatně - musím neustále něco jíst, dokonce se pravidelně vzbouzím i v noci a vždy musím něco pozřít. Spím již téměř vsedě. Je to začarovaný kruh. jak z něj ven ? Děkuji za odpověď. Zdraví B.S.
odpověď
Dobrý den. Pokud máte brániční kýlu a takové potíže, jistě jste již v péči gastroenterologa a konzervativní léčba nemá zřejmě příliš uspokojivý efekt. Pokud potíže při konzervativní terapii ( dieta, léky proti refluxu a anacida ) přetrvávají déle než 3 měsíce, pak je to indikací k operačnímu řešení. Operace se pak provádí laparoskopi¨cky, kdy se na horním polu žaludku vytvoří kolem jícnu, pod bránicí manžeta, která brání opětovnému vklouznutí horní části žaludku nad bránici. Zároveň nahrazuje funkci horního žaludečního svěrače a tím brání refluxu. Indikace k operaci je vždy od gastroenterologa, po domluvě s chirurgem. Doporučuji tedy ještě vyšetření v gastroenteroporadně s domluvou o operaci. S pozdravem
otázka
Dobrý den. Mé dceři je 6 let. Již od narození má pupeční kýlu. Dnes je velikosti višně. Při větší námaze se jí na chvilku zvětší, že je vidět až hrbolek pod tričkem, ale nikdy si nestěžovala, že jí to bolí. Chtěla bych se zeptat, zda-li je potřebný chirurgický zákrok nebo ne. Děkuji.
odpověď
Dobrý den, pokud do této doby kýla nevymizela sama, pak je jistě vhodné podstoupit operaci kýly, která se může jen zvětšovat. Do budoucna by navíc mohla být příčinou obtíží při sportu, nebo později třeba v těhotenství. Doporučuji tedy konzultovat dětského chirurga, který by se s Vámi na operaci domluvil. U dětí pak stačí kýlní branku jen zašít, operace trvá asi 15 minut a nejedná se o nějak rizikový výkon. S pozdravem
otázka
V lednu jsem byla na operaci tříselné kýly po měsíci jsem byla na kontrole akýla mi byla opět nahmatána panem doktorem nechal mne ještě tři týdny jestli se to nevztřebá pak mi navrhl novou operaci.První byla provedena laparoskopii, druhou začali takélaparoskopicky,protože vedle kýly byl tukový výrustek provedli řez.Nyní jsem čtyři týdny po operaci a v jizvě mám hrčku, která bolí ačasto mne bolí tříslo a stehno.Předem moc děkuji za vaši odpovět a radu.
odpověď
Dobry den, dle Vaseho popisu se nebude nejspise jednat o novou kylu,ale o tzv. pooperacni hematom, tedy vlastne modrinu, ktera je v hloubce, v miste jizvy.Takova modrina casto pusobi tlakove bolesti v trisle,casem se ale vzdy vstreba - to muze trvat i nekolik tydnu, ci mesice. Jednoznacna diagnoza a odliseni od recidivy kyly je pak mozna pomoci SONO vysetreni. Ale vetsinou se skutecne o recidivu nejedna. Operace, pokud se jedna o hematom neni indikovana. S pozdravem
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na podoobnou otázku jako již dost lidí přede mnou. V oblasti pravého třísla se mi zhruba před rokem objevilo mírné zvětšení .. které se projevovalo mírným tlakem hlavně při pohybu .. navštívil jsem obvodního lékaře..a ten konstatoval že se o kýlu nejedná.. pokud prý by to byla kýla... tak by se při poloze v leže a při zatlačení kýla nafukovala ( což se neděje)...navíc jelikož to¨ vypouknutí je max 1/2cm vysoké.. bylo diagnostikováno jako namožený šikmý břišní sval. Dále jsem to ted již neřešil..a problém odezněl do ztracena ( po pravdě nevím zda se vyboulení ztratilo zcela ale zádné problémy jsem nepozoroval..ale ted zhruba po roce se zvětšenina zpět . nechci opet hned běžet za lékařem s pravděpodobně stejným problémem jako ten minulý.. Proto bych se rád zeptal... jak mohu odlišit pouze namožený sval a kýlu ( vtlačit nejde a opravdu nedochází ani při nějakém větším nádechu atd... k jejímu vyboulování¨ Předem děkuji za odpověd.
odpověď
Dobrý den. Pro kýlu je skutečně typické možnosti zatlačit ji zpět pod břišní stěnu, nejlépe to jde vleže, kdy je břišní stěna povolena. Jinak je také hmatná kýlní branka, tedy otvor v břišní stěně, kudy kýla proniká do podkoží. Pokud resistenci nelze takto odstranit, pak se skutečně o kýlu jednat nemusí, nebo může jít o kýlu, která proniká pod břišní svaly, mezi vrstvy břišní stěny a ta pak tak snadno reponovat nelze. Jednoznačnou diagnostickou metodou je pak ultrazvuk, který dokáže přesně posoudit anatomické vztahy v okolí resistence. Proto doporučuji buď vyšetření chirurgem, nebo přímo objednání UZ vyšetření. S pozdravem
otázka
Dobrý den,před rokem mi byla diagnostikovana kýla jícnu. Bral jsem helicid a vicemene to pomohlo. POslední mesíc mam ale bolesti v oblasti spodku hrudni kosti, nad žaludkem, asi tedy znovu jicen. Mam pocit, že mi potrava zustava v trubici, připadne že je jicen zužen a potrava ma problem jim projit. Helicid už na to nepomaha.Problemy už přetrvavaji asi 2 týdny. Da se s tim neco delat? Děkuji
odpověď
Dobrý den. Pokud máte takové potíže, pak se mohlo dojít ke zvětšení kýly v bránici. Je to stav, při kterém se horní část žaludku dostává do hrudníku a vede většinou ke stlačení jícnu v místě průchodu vránicí. Diagnostika je pak nejlépe fibroskopicky, tedy endoskopickým vyšetřením žaludku, při kterém se dá závažnost stavu posoudit. řešením při skutečném selhání konzervativní terapie je pak operace, při které se laparoskopicky stahne žaludek zpět do břicha a zde se kolem jícnu vytvoří jakási manžeta, která brání vklouzávání do hrudníku a navíc také brání regurgitaci žaludečního obsahu do jícnu a tím " pálení žáhy ". Proto doporučuji navštívit gastroenterologa, který vyšetření provede a eventuelně se s Vámi domluví i na dalším postupu. S pozdravem
Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.
