Poradna: Kýly

Dobrý den, ano, pokud jistě máte kýlu, ak není jié řešení, než podstoupit opět operaci. Nejspíš bude vhodné provést operaci s použitím síťky, aby k další recidivě již nedošlo. Co se týká doby operace, pak čím dříve, tím lépe. S časem se totiž kýla může dále zvětšovat a čím je kýla větší, tím je operace technicky náročnější. Jinak kontakty na specializovaná pracoviště najdete na www.kyly. cz. S pozdravem

Dobrý den, Z mého pohledu bych doporučil spíš laparoskopii. Efekt operací s použitím sítěk je u klasické i laparoskopické operace prakticky stejný. Neliší se ani doba rekonvalescence, doporučuje se 10-14 dnů vzloučit fyzickou námahu. Laparoskopie je ale jistě šetrnější a také síťka, která se používá u laparoskopické operace je o něco větší. Vždy ale záleží na domluvě s operatérem, každý má své preference. Pravda ale je, že efekt se skutečně prakticky neliší. Spíš záleží na materiálu použité síťky - doporučuji moderní, tzv. lehké síťky, které jsou jemné a z částečně vstřebatelného materiálu. Proto pacient po operaci, po dokonalém zhojení síťku v třísle vůbec necítí, což u klasické prolenové síťky skoro vždy klienti uváděli, jako pocity cizího tělesa, nebo tlaků v třísle. POužívané moderní síťky se jmenují Ultrapro, nebo UHS ( pro klasickou operaci - Ultrapro Hernia System ) S pozdravem

Dobrý den, dle Vašeho popisu si myslím, že se o kýlu jednat nebude. Spíš se zdá, že se jedná o natržený sval, nebo praskloucévku v břišní stěně. K tomu může právě při silném kašli dojít a oba stavy se projevují právě pálivou silnou bolesí v daném místě. Oblast podžebří je také poměrně typická. Jednoznačně se dá rozlišit pomocí ultrazvukového vyšetření. POkud ale nehmatáte bouli, která by šla zatlačit zpět, pak se skutečně o kýlu nejspíš nejedná. Řešení takového poranění jje pak jen léčba bolesti, tedy zejména omezit námahu, samozřejmě pokud možno i kašel, lokálně lze místo chladit pomocí obkladů, při větší bolesti byc pak doporučil lokálně analgetické krémy, nebo gely ( Fastum gel, Ibalgin mast a pod. ), nebo je možné i tabletová analgetika ( Ibalgin, Ibuprofen apod. ) D pozdravem

Dobrý den, dle Vašeho popisu se nedá jasně určit, o jaký problém ve skutečnosti jde. Ano, může se jednat o kýlu, ale také například o zvětšenou mízní uzlinu. Bude tedy nutné, podstoupit odborné chirurgické vyšetření, při kterém lékař stanoví, o jaký problém se ve skutečnosti jedná. Pokud je to ale skutečně kýla, pak není jiná možnost, jak kýlu odstrtanit, než operace. S pozdravem

Dobrý den, pokud už jednou kýla vznikne, pak se jistě NIKDY sama nezhojí, ani při úlevovém režimu s vyloučením posilování, ani při používání kolagenových tablet, které je v tomto ohledu naprosto zbytečné. Pokud je v břišní stěně defekt, tedy kýlní braka, pak jedinou možností, jak se kýly zbavit, je operace, nejlépe s použitím síťky - beznapěťovou technikou. Doporučll bych tedy, nevyhýbat se fyzické zátěži, pokud se skutečně kýla objeví, pak jistě operaci. S pozdravem

Dobrý den. Nejspíše jste byl operován z klasického řezu v třísle. Při takové operaci se nejprve protne přední vazivová stěna tříselného kanálu, pak se provede plastika defektu a nakonec se kanál opět uzavře. Operuje a manipupuje se vždy i se semenný provazcem. Může tedy po operaci dojít k otoku semenného provazce a následně i otoku varletena operované straně. Ten ale většinou po určité době ( často i několik týdnů ) opět ustoupí. Může se také stát, že je v tříselném kanálu provazec po operaci lehce stištěn a proto varle oteče. Pokud eje otok výrazný a někdy i bolestivý, doporučil bych SONO vyšetření a pokud by byl skutečně zjištěn útlak provazce, nebo dokonce špatné prokrvení varlete, doporučil bych reoperaci, při které by se musel provazec uvolnit. S pozdravem

Dobrý den, z Vašeho dotazu nevyplývá jasně, zda Vám byla skutečně kýla diagnostikována, nebo ne. pokud máte v třísle ale vyklenutí, pak se nejspíš o kýlu jedná. Dá se to zjistit tak, že při zatlačení na vyklenutí se podaří ho zatlačit zpět do břicha, což je pro kýlu typické. Pokud se ale o kýlu skutečně jedná, pak je jistě vhodná operace, protože jinak se kýla odstranit nedá. Operaci bych naopak doporučoval jistě co nejdříve, protože čím je kýla větší, tím hůře se operuje. Navíc vždy hrozí možnost uskřinutí kýly, což je stav, který vede k akutní operaci a ta má jistě vždy vyšší rizika, než výkon plánovaný. S pozdravem

Dobrý den, ano, jistě lze operace provést současně. Doporučuji ale jistě konzultovat pracoviště plastické chirurgie, především proto, že v určitých případech může takovou plastiku břicha hradit pojišťovna. Stav ale musí posoudit plastický chirurg. S pozdravem

Dobrý den, co se týká odstupu od operace, pak je vhodné otěhotnět až po dokonalém zhojení jizvy, tedy nejlépe asi s odstupem asi 6 měsíců, kdy se i standartní jizva, tedy bez síťky dá považovat za zcela pevnou. Pokud by Vám při operaci byla implantována síťka, pak je možné odstup zkrátit asi na 3 měsíce. Druhý dotsz se týká kojení. Ano, lze provést operaci i bez přerušení kojení. Je možné dokonce hospitalizovat Vás i s dítětem, nebo je samozřejmě možné mléko, za hospitalizace, odstříkávat. Vše je jen na domluvě s chirurgem a pediatrem. Operace pupeční kýly je navíc poměrně krátký výkon, tedy i vliv narkozy je minimální. Navíc, lze takovou operaci provádět v lokální naestezii, na některých pracovištích dokonce i ambulantně. Jedná se ale většinou o nadstandartní službu, většinou s částečnou úhradou pacientem. Nakonec k pracovišti. V Brně funguje kýlní centrum v FN U Svaté Anny. Doporučuji tedy obrátit se na toto pracoviště, kde s Vámi jistě domluví vše potřebné a nabídnou nejvhodnější řešení. S pozdravem

Dobrý den, Pokud je dcera v 7. měsící těhotenství, pak bych nyní již také operaci nedoporučil. Jedná se především o nevhodnost celkové narkozy v době těhotenství. Uskřinutí kýly v graviditě je poměrně vzácné. Jistě bych se vyvaroval nějaké námahy a dle velikosti kýly je také vhodné zvážit způsob porodu, zda nebode vhodnější císařský řez, k vyloučení námahy při tlačení. To by měl posoudit gynekolog. K operaci bych se přkláněl jen při výrazných obtížích - bolesti, zvracení, rychlý nárůst kýly a podobně. JInak bych s operací počkal až po porodu. S pozdravem

Dobrý den. Pokud se již kýla vytvoří, znamená to, že v břišní stěně vznikl defekt, tvořící kýlní branku. Takový otvor nikdy sám nezmizí a je tedy vždy nutné, uzavřít jej mechanicky - operačně. Možnosti jsou buď otvor jen zašít, čímž ale vždy vzniká napětí v okolních tkáních, proto je dnes doporučována tzv. beznapěťová plastika, tedy uzávěr defektu pomocí aplikace síťky, která funguje prakticky jako záplata. Takový postup zejména výrazně zkracuje dobu rekonvalescence a umožňuje návrat k plné zátěži již op 12 dnech po operaci. S pozdravem

Dobrý den, Nevím, jaký typ operace tříselných kýl máte za sebou. POkud máte nyní vodní kýlu, jdená se o váček, naplněný tekutinou, který je lokalizovaný v šourku v okolí varlete. tento váček vzniká již s vývojem, když varle sestupuje do šourku. Po ukončení vývoje se váček jakoby slepí a v podstatě zmiyí. POkud k tomu ale nedojde, může se takto naplnit tekutinou a dosahovat různé velikosti. Nejedná se ale o kýlu, není zde tedy defekt v břišní stěně. Při operaci se pak tento váček odstraní, nebo se jen jakoby obrátí jeho stěna naruby, tím se produkovaná tekutina nehromadí, ale snadno se vstřebá okolní tkání. Operace trvá asi 30 minut. POkud není spojena s kýlou, je jistě možné břicho a třísla plně zatěžovat za 3 týdny po operaci. S pozdravem

Dobrý den, pokud kýlu již máte, pak je jistě lepší, nechat ji odstranit před těhotenství V těhotenství totiž hrozí výrazné zvětšení kýly, často bolesti a někdy i její uskřinutí, které vede k akutní operaci s veškěrými riziky, které se v těhotenství ještě stupňují. S pozdravem

Dobrý den. Typickým příznakem kýly je skutečně hmatné, nebo viditelné vyklenutí v třísle. Resistence může být hmatná jen v tříselném kanálu, nemusí být tedy vidět. Bolest vzniká jen při útlaku kýly, typicky při větší námaze, nebo při pokrčení končetiny. Pro diagnozu je skutečně rozhodující objektivní, pohmatové vyšetření - nejlépe jistě chirurgem. Ultrazvukové vyšetření je často zavádějící, často jsou popisovány kýly a při operační revizi se pak jedná jen o tuk v průběhu kanálu, tedy ne o kýlní vak, který ani žádné obtíže nezpůsobuje a nemá riziko komplikací. Doporučil bych tedy odborné chirurgické vyšetření, SONO jen v případě jednoznačné nejistoty. S pozdravem

Dobrý den. Dle Vašeho popisu se tedy jedná o kýlu v oblasti pupku. JIstě u tak velké kýly, je vhodné operovat tzv. beznapěťovou technikou, tedys použitím síťky. Rozdíl v laparoskopii, nebo klasické operaci je pak jen v přístupu, kdy se síťka aplikuje bu´D pod kontrolou kamery přímu na pobřišnici - taková síťka je poměrně dost drahá, nesmí tvořit srůsty s kličkami střevními, se kterými je v přímém kontaktu. Klasicky se pak síťka aplikuje otevřenou stěnou, ze spodu je kryta pobřišnicí - oddělena od útrob, je lokalizována pod svaly břišní stěny, čímž je také zajištěna největší pevnost plastiky. Co se týká kosmetiky, není také velký rozdíl, protože otevřenou cestou se většinou postupuje stejnou jizvou, jaká je po první operaci, při laparoskopii jsou sice jizvičky kratší, ale je jich několik ( 3-5 ) a v různých místech břicha. Co se týká rozhodnutí, já sám bych asi doporučil klasickou operaci, v tomto případě, která je většinou kratší, než laparoskopie, efektivní a podle mně i kosmeticky lepší. PO operaci je jistě vhodné 3-5 týdnů nosit jako oporu kýlní pas. Těhotenství bych doporučil s odstupem minimálně 3 měsíců od operace. S pozdravem