Poradna: Kýly

Dobrý den, na vzniku kýly se podílí několik hlavních faktorů. Nejdůležitější je vysoký nitrobřišní tlak - ten se zvyšuje například při obezitě, velké fyzické námaze, těhotenství, nebo při obtížném vyprazdňování - ppři zácpě, nebo u pacientů s obtížným močením při zvětšené prostatě. Na druhé straně hraje jistě velkou roli i kvalita břišní stěny. Ta je dána jednak kvalitou pojivové tkáně, tedy kolagenu, která je dána zejména geneticky a ovlivnit se tedy příliš nedá. Dále samozřejmě závisí na kvalitě břišního svalstva. Z výše uvedeného plyne i možná prevence vzniku kýly. Zejména udržování přiměřené tělesné hmotnosti, a také přiměřené fyzické zatěžování. Zároveň posílení svalové hmoty. Jedná se tedy o zdravý životní styl s dostatkem pohybu, racionální stravou bohatou na vlákninu s dostatkem tekutin. Kvalitu kolagenu ale ovlivnit nelze - je dána geneticky. S pozdravem

Dobrý den. Dle popisu máte kýlu v jizvě. Ta vzniká tak, že tkáň jizvy není dostatečně pevná a při fyzické námaze může dojít k jejímu povolení. Tím se vytvoří různě velká kýla. Bolesti v těchto případech jsou dány tlakem na orgány, které se dostávají do kýlní branky. Řešením je pak jen operace a to co nejdříve, protože s postupem času dochází vždy k zvětšování kýly a čím je tato větší, tím technicky náročnější je pak i operace. V závislosti na velikosti kýlní branky lze pak defekt jen sešít a tak uzavřít, nebo do defektu vložit plastovou síťku, která funguje jako záplata. Operaci lze provést klasicky i laparoskopicky. Definitivní operační postup závisí na lokálním nálezu. Proto doporučuji vyšetření chirurgem, který vám doporučí adekvátní operační postup. S pozdravem

Tomu co popisujete se říká hiátová kýla. Je to vlastně vysunutí horní čáásti žaludku, v oblasti kde je spojen s jícnem, do hrudníku přes rozšířený průchod bránicí. Tento stav způsobuuje poruchu uzavírání horního svěrače žaludku po požití stravy a následně návrat žaludečních šťav zpět do jícnu s pocitem pálení žáhy. To nastává zejména v poloze v leže. Řešení je buď konzervativní, tedy užívání léků na podporu žaludečních pohybů a také na snížení žaludeční kyselosti, nebo operační, kdy se horní pol žaludku vtahne pod bránici a zde se vytvoří manžeta, která vstup do žaludku zužuje, zároveň se žaludek pod bránicí fixuje, aby dále nevklouzával do hrudníku. Omožnostech vás podrobně poučí v nejbližší gastroenteroporadně. S pozdravem

Dobrý den, dle vašeho popisu se jedná o poměrně velkou kýlu v jizvě. Tyto kýly svého nositele většinou neohrožuují uskřinutím, ale spíše zažívacími a především kosmetickoošetřovatelskými obtížemi. Možnost operace je vždy závislá na velikosti kýly,současně na dalších onemocněních. Technicky je možné spravit jakoukkoli kýlu,především pomocí nových postupů s použitím sítěk, ale vlastní výkon musí organismus zvládnout. Zvláště u velkých kýl je prakticky vždy nutná celková narkoza, která organismus zatěžuje, především oběhový a ddýchgací systém, navíc po vrácení velkého objemu kýly spět do dutiny břišní dochází k zvýšení stavu bránice, které může opět vést k pooperačním komplikacím s dýcháním. Proto je nutné navštívit praktického lékaře, který by měl provést celkkové podrobné vyšetření, zejména se zaměřením na oběhový systém a dechovou kapacitu. Dle výsledku se poté určí operační riziko, podle kterého se rozhoduje o realizaci vlastní operace

Dobrý den. Co se týče diagnozy, v naprosté většině se dá jasná diagnoza stanovit jen při fyzikálním vyšetření, tedy pohledem a především pohmatem, Není-li ani poté diagnoza jasná, pak lze potvrdit ještě sonograficky - ultrazvukem. Jediná možná léčba kýly, kdy je nutné uzavřít otvor, kterým kýla vystupuje je operační. V dnešní době jsou jednoznačně preferované a doporučované operace beznapěťové, tedy takové, kdy se defekt překryje síťkou, která břišní stěnu v daném místě zpevní. Okolní tkáně nejsou vystaveny většímu tahu a proto je minimální riziko opětovného povolení a recidivy kýly. Techniku operace vám jistě podrobně vysvětlí na příslušném kvalifikovaném pracovišti. Jinak vaše hypertenze je jistě rizikovým faktorem operace, hlavně narkozy. Proto je nutné před operací navštívit vašeho praktického lékaře, eventuelně internistu, který posoudí veškerá rizika a doporučí nutná opatření k jejich minimalizaci. V dnešní době má většina našich klientů podobná přidružená onemocnění, přesto se po správné přípravě běžně operují, bez komplikací. A k nadváze je nutné poznamenat, že redukce hmotnosti je rozhodně vhodná, protože nadváha opět větším tlakem útrob na stěnu břišní vede k častější recidivě, navíc se i kožní rány u těchto osob většinou hůře hojí. S pozdravem

Dobrý den. Podle toho jak popisujete váš problém se jedná spíše o zduřelou uzlinu, která takto reaguje na očkování. Podobné reake jsou zvláště po očkování tohoto charakteru docela časté. Jinak pro kýlu bývá typické, že se většinou zvětšuje třeba při kašli, také jde většinou " vrátit " zpět do břicha. Jinak při uskřinutí by vás kýla nesnesitelně bolela, objevilo by se zvracení, neodcházely by plyny a podobně, tento stav by vás jistě donutil navštívit lékaře. Tak redy pokud se jedná o reakci na očkování, pak by se tato měla postupně zmenšovat až úplně vymizet - nejdříve asi za 5 dnů. Nestane li se, pak doporučuji navštívit raději lékaře k podrobnějšímu vyšetření. S pozdravem

Kýla je otvor ve stěně břišní, kterým vystupuje obsah břišní dutiny. Jde o důsledek slabosti svalstva a vaziva břišní stěny, popřípadě o zvláštnost utváření oblastí břišní stěny. Pooperační kýly se tvoří v jizvě po břišní operaci. Mimoto existují ještě kýly vnitřní, jako např. brániční. Na rozdíl od vžité představy není žádná kýla výsledkem jednorázové námahy.

Operace by ztrácela smysl, pokud by po ní byla nutná dlouhodobá omezení. Operace s použitím síťky provázejí významně menší obtíže, např. bolesti po podstatně kratší dobu. Určitá omezení platí jen do vyjmutí stěhů a zhojení operační rány: nemáčet ránu ve vodě, vyhnout se pobytu v nečistých prostředí. Po uplynutí 10 dnů od operace je možné vrátit se k běžnému aktivnímu životu a dělat vše tak, jako byste nikdy žádnou kýlu neměli.

Bohužel není. Kromě operace neexistuje způsob, jak kýlu odstranit, zmenšit, nebo alespoň zastavit její pozvolné zvětšování. Nepomůže tělesné šetření, dieta, bandáže, pásy.

Dobr den, navím o jakou operaci se jednalo. Ale obecně se dá říci, že kýly v jizvách po operacích se samozřejmě dají operovat jak klasicky, tak laparoskopicky. A při obou metodách se dá použít síťka, která defekt překryje. Laparoskopie je obecně technicky náročnější, lze provést jenv celkové narkoze, klasická operace lze provést i v epidurální, nebo lokální anestesii a operace trvá většinou kratší dobu. K podrobnému posouzení nejvhodnější metody doporučuji navštívit odbornou chirurgickou ambulanci. S pozdravem

Dobrý den. U vašeho syna se může jednat o pravou kýlu, to znamená, že tříslem se dostávají do šourku břišní útroby, nejčastěji kousek tenkého střeva. Jedná se o vývojovou záležitost, kdy nedojde k dokonalému "utavření" tříselného kanálu. Dle velikosti kýly je pak možné, nebo nutné operační řešení, nejčastěji kolem 2. roku věku. Nebo se může jednat o tzv. hydrokýlu, tedy vodní kýlu. To je také vývojověě založený váček v okolí varlete naplněný tekutinou. Není zde tedy defekt v břišní stěně. Varle není v šourkj hmatné, lze hmatat jen oválný elastický útvar. Při prosvícení šourku je tento průsvitný, se stínem varlete. Tento stav se opravdu často sám upraví. Proto se čeká asi do 2. roku věku a nezmizí-li, pak se operačně váček s tekutinou otevře a obal se otočí naruby,aby se v něm tekutina nehromadila. Operace trvá asi 20 minut. S pozdravem

Dobrý den, Ve Vašem případě bych zatím operaci neuspěchával. 10 měsíců po porodu je krátká doba, zejména co se týká rozestupu přímých svalů. ten se navíc velmi často podaří upravit jen posílením svalů břišní stěny. Pokud tedy nemáte s kýlou žádné obtíže doporučil bych nyní začít cvičit a posílit svalstvo břicha. A nebude-li Vám kýla při tom dělat potíže, pak bych operaci doporučil klidně až za rok a nejspíš by nebylo nutné pak provádět plastiku celé břišní stěny ale vyřešit jen rozestup. Pokud by jste při cvičení začala pozorovat růst kýly, nebo by se objevily bolesti a jiné obtíže, pak bude nutné provést výkon současně i s úpravou diastázy. S poydravem

Dobrý den, Bohužel pokud je kýla tak velká, že zasahuje až do šourku, tak se prakticky nelze vyvarovat jejímu dalšímu vyklenutí, jen jen třeba, pokud by syn měl jakékoli bolesti a podobně, navštívit ihned lékaře, abz nedošlo k jejímu uskřinutí. U dětí ale bývají kýly často volné, s poměrně velkou brankou a proto by k tomu v průběhu dalších 3 týdnů, ani při běžné zátěži nemělo dojít. Co se týká vlastní operace, pak se jedná asi o 20minutový výkon, při kterém se kýlní vak vrátí brankou zpět do břicha a defekt v břišní stěně se uzavře stehem. Jedná se o běžný chirurgický výkon, jistě je ale vhodné podstoupit jej na oddělení dětské chirurgie. Hospitalizace pak trvá většinou 3 - 4 dny a chlapec je za 2 - 3 dny schopen naprosto běžného denního režimu. S pozdravem

Dobrý den. perace rániční kýly je samozřejmě možná, nejčastěji se dnes provádí laparoskopicky, ale je zde řada indikačních podmínek, kdy skutečně kýlu operovat. Zejména by měly být vyčerpány všechny ostatní možnosti léčby - tedy změna deního i dietního režimu, lky na snížení kyselosti a podporu vyprazdňování žaludku a podobně. Tuto léčbu řídí vždy gastroenterolog. Pokud takový postup nemá dlouhodobě žádný efekt, pak je pacient odeslán k naplánování operace. Záleží tedy o jakýtyp brániční kýly u Vás jde a jaké terapeutické kroky byly již vyčerpány. Proto doporučuji domluvit se na všem s specializovaným gastroenterologem. S pozdravem

Dobrý den, stav který popisujete může mít 2 nejpravděpodobnější příčiny. Tou první je možnost, že vůbec ensouvisí s perací kýly a jedná se o bolesti úponového charakteru nejčastěji od úponu přitahovačů stehna. Ty jsou pak tyicky vázané na pohyb a polohu s pokrčenou končetinou a někdy vystřelují do vnitřního stehna. Druhou možností je pak skutečně časná recidiva kýly, kdy se přeci jen, nejčastěji velmi brzy po operaci, například při vstáván z lůžka, nebo kašli dostane hned na začátku nějaký malý váček opět pod aplikovanou síťku a jakmile pak začne pacient břich zatěžovat, váček se zvětší a začne dělat problém podobné jako před operací. K diagnoze bude ale jistě nutné navštívit lékaře - nejlépe na pracovišti kde byl přítel perován a ten stanoví, co je příčinou bolestí. S pozdravem