Klasické rentgenové metody mají jednu zásadní nevýhodu: záření proniká jednotlivými částmi těla, ale znázorňuje je všechny v jedné rovině, "jednu přes druhou". I školený lékař pak někdy těžko odhaduje vzájemné vztahy zobrazených útvarů, nemluvě o tom, že sytý "stín" kostí překryje vše ostatní, co se znázorňuje méně zřetelně. Snahy zobrazit jednu, poměrně tenkou vrstvu (tomografie) byly jen málo úspěšné. Tento problém mohl být vyřešen teprve tehdy, když rozvoj výpočetní techniky umožnil souběžné zpracování velkého množství dat.
Nosní polypy jsou měkké, nebolestivé a nenádorové výrůstky na sliznici nosních dutin nebo vedlejších nosních dutin, které mají často tvar visící slzy nebo hroznů. Vznikají na základě chronického zánětu v důsledku astmatu, opakující se infekce, alergie, přecitlivělosti na léky nebo některých poruch imunitního systému.
Přítomnost nosních polypů se projevuje zhoršenou nosní průchodností až neprůchodností, zhoršeným dýcháním nosem, sekrecí z nosu, zpočátku vodnatou, později, když obturují vývody z vedlejších dutin nosních, s příměsí hnisu. Mohou se objevit bolesti hlavy, porucha čichu, chrápání, vysychání sliznic dutiny ústní a hltanu v důsledku dýchání ústy.
I když se tyto příznaky objevují i u běžného nachlazení, v případě jejich spojitosti s nosními polypy můžete zaznamenat jeden zásadní rozdíl: vaše potíže trvají mnohem déle a mohou se postupně zhoršovat.
Nepříjemným – i esteticky – projevem polypů je jejich vynoření z dutiny nosní nosními dírkami (toto se stává při pokročilých stádiích).
U pacientů s průduškovým astmatem může při rozvoji nosní polyposy dojít k zhoršení projevů astmatu a také k zhoršenému efektu zavedené léčby.
Léčba nosních polypů
Dříve se většinou přistupovalo k chirurgické léčbě a polypy byly ihned odstraňovány. V souvislosti s novými teoriemi o jejich vzniku se ale nyní dává přednost konzervativní léčbě. Teprve pokud selhává konzervativní léčba, nastupuje léčba chirurgická.
V konzervativní léčbě jsou na prvním místě intranazální kortikosteroidy, které potlačují chronickou zánětlivou aktivitu nosní sliznice. Jedná se o každodenní aplikaci léku ve formě nosního spreje. Lokální kortikosteroidy mívají velmi dobrý účinek u malých nosních polypů, ale jsou zpravidla neúčinné při rozsáhlejších změnách. V pooperačním období aplikace lokálních kortikosteroidů zamezuje nebo alespoň zpomaluje nový růst nosních polypů. Jeli třeba, podávají se kortikoidy i celkově. V případě prokázaného alergického terénu je na místě užívání celkových antihistaminik.
U rozsáhlejších nálezů a recidiv je na místě léčba chirurgická. Při výkonu, jež se provádí v celkové anestezii, odstraňujeme polypy pod endoskopickou kontrolou pomocí klíštěk a shaveru (mikrodebridoru). Po operaci je třeba dlouhodobě používat nosní sprej s kortikoidy, aby se minimalizovalo riziko recidivy.
Jak vzniku nosních polypů předcházet?
Opětovnému vzniku nosních polypů můžete částečně zabránit následujícími postupy:
Dodržujte pokyny lékaře
Pokud jste ve zvýšeném riziku výskytu nosních polypů, je nesmírně důležité, aby se vám dostávalo správné léčby a dobré kontroly nad samotným onemocněním.
Správná léčba alergie a astmatu
Dodržujte doporučenou léčbu svého lékaře. Zánět z nosních polypů může zhoršit příznaky astmatu. A udržování astmatu pod kontrolou může pomoci předcházet polypům. Je tedy mimořádně důležité zvládat astma. Poraďte se tedy se svým lékařem, pokud vaše současná léčba nefunguje.
Vyhýbejte se věcem, které váš nos dráždí
V rámci možností se vyvarujte i vdechování látek, které mohou přispět k zánětu nebo podráždění nosu a nosních dutin, jako jsou alergeny, cigaretový kouř, chemické výpary, prach a jemné nečistoty. Pokud doma nebo v práci používáte silné čisticí prostředky nebo jiné chemikálie, zůstaňte v dobře větraném prostoru.
Vyzkoušejte nosní výplachy
V lékárně si můžete koupit sprej se slanou vodou nebo soupravu na sestavení vlastního nosního výplachu. Slaná voda zlepšuje tok hlenu, což pomáhá odstranit z nosní sliznice alergeny a jiné dráždivé látky.
Dbejte na dostatečnou vlhkost vzduchu
Pokud je vzduch ve vaší domácnosti suchý, je vhodné používat zvlhčovač vzduchu. Pomůže to zvlhčit vaše dýchací cesty, což pak přispívá ke zlepšenému toku hlenu a samočištění vedlejších nosních dutin. Zabrání to chronickému ucpání nosu, na jehož základě snadno vzniká zánět.
Zeptejte se svého lékaře na vitamín D
S nosními polypy je mnohdy spojován nedostatek vitaminu D. Dle výsledků studie, by mohla vysoká dávka (4 000 IU) vitaminu D zastavit návrat nosních polypů po operaci. Poraďte se však se svým lékařem, než užijete takové množství.
Dodržujte správnou hygienu
Pravidelně a důkladně si myjte ruce. To je jeden z nejlepších způsobů, jak se vyhnout bakteriálním a virovým infekcím, které mohou způsobit zánět nosních dutin.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte potíže s dýcháním, vaše příznaky se časem zhoršují nebo si všimnete změn čichu, zavolejte svého lékaře. Možná budete potřebovat jinou léčbu nebo dokonce operaci.
Zdroj: webmd.com
