Je chronické svědivé zánětlivé kožní onemocnění alergického původu, postihuje cca 10-15% populace. Jedná se o přehnanou reakci organismu, resp. imunitního sytému na zevní a vnitřní vlivy...
Většina lidí si onemocnění spojí se špínou nebo se špatnými hygienickými podmínkami. Přesto se toto infekční kožní onemocnění může objevit i u lidí dodržujících důkladnou hygienu, velice snadno se tedy může nakazit kdokoliv z nás. Svrab způsobuje zákožka svrabová, roztoč žijící v nejvrchnější vrstvě kůže. Samička v kůži vytváří cestičky, v nichž každý den naklade 1–2 vajíčka. Z nich se líhnou larvy, které dospívají v nymfy a ty se pak mění v dospělého jedince. Inkubační doba svrabu se při první infekci pohybuje kolem 21-42 dnů. U opakované infekce však jde už pouze o 1-3 dny. Nakažlivý přitom pacient bývá po celou dobu, kdy se v jeho těle vyskytují živé zákožky.
Jak se mohu nakazit?
K přenosu svrabu dochází přímým kontaktem s nemocným, ne však běžným denním stykem, jako je podání ruky či obyčejný dotyk. Často dojde k nákaze při pohlavním styku nebo při spaní v jedné posteli, ale i prostřednictvím kontaminovaných předmětů, kam patří ložní prádlo, oblečení nebo třeba ručníky.
Zákožkám se nejlépe daří ve větších komunitách, kde na jednom místě žije větší množství lidí. Svrab u člověka se proto rychle šíří například mezi rodinnými příslušníky, ale také v různých početnějších kolektivech nebo tam, kde společně pobývá větší množství lid, to znamená ubytovací zařízení, internáty, azylové domy či nemocnice. Tam je riziko velké.
Projevy svrabu
Projevuje se především narůstajícím svěděním, které se stupňuje v noci na lůžku a při zahřátí těla, kdy zákožky zvyšují svou aktivitu. Na pokožce se pak objevují cestičky nebo chodbičky esovitého tvaru o délce až několika centimetrů, které jsou zakončené drobným puchýřem či pupínkem. Tyto nitkovité stopy na kůži patří mezi pouhým okem viditelné příznaky svrabu, přičemž mívají našedlou nebo lehce růžovou barvu. U některých pacientů však nemusí být zpočátku vůbec patrné. Zasaženy bývají zejména místa s jemnou kůží – meziprstí, zápěstí, loketní a kolenní jamky, prsní bradavky, podbřišek, hýždě, oblasti třísel. Hlava, krk a oblast mezi lopatkami nebývá u dospělého člověka postižena. U dětí jsou napadeny nejčastěji dlaně, plosky nohou, obličej a záda.
Díky intenzivnímu svědění se postižený neustále škrábe. Tím může dojít k porušení kůže, tvorbě strupů a druhotnému zanesení infekce (rány mohou hnisat).
Specifickou formu onemocnění představuje tzv. svrab čistotných, který se objevuje u osob, které důsledně dbají na hygienu. Není pro něj typické tak zřetelné postižení kůže jako v případě běžného svrabu, ale pacienti naopak pociťují úporné noční svědění.
Pokud máte podezření, že byste mohli mít svrab, ať už vzhledem ke kontaktu s nakaženou osobou, nebo si myslíte, že jste si jej přivezli z cest, rozhodně neváhejte a co nejdříve vyhledejte lékaře.
Diagnostika svrabu
Svrab diagnostikuje kožní lékař na základě klinického obrazu a anamnézy. Pacient uvádí nesnesitelné svědění především v noci, zmiňuje se o svědění i u členů rodiny, ve škole, v zaměstnání. Důležité je, zda v posledních 6 týdnech nepobýval v hotelu, ubytovně, nemocnici, neměl kontakt s někým, kdo měl svrab, zda nespal v půjčených lůžkovinách nebo ve spacáku. Někdy bývá nutná diagnostika laboratorní - průkaz roztoče, vajíček, trusu ve vzorku kůže nebo v kožní biopsii., Při stanovení diagnózy je třeba odlišit nemoci, které mohou svrab připomínat. Jsou to např. prurigo (svědivá dermatóza - onemocnění jater, ledvin a DM), atopickou dermatitidu, Duhringovu dermatitidu (svědivé onemocnění, často spojené s nesnášenlivostí lepku - celiakie), poštípání hmyzem nebo členovci a jiná parazitární onemocnění.
Léčba svrabu
Cílem léčby svrabu je důsledná likvidace zákožky svrabové. V České republice se k tomu používá krém s účinnou látkou permethrin a individuálně připravovaná mast se sírou. Oba tyto přípravky jsou vázány na lékařský předpis.
Intenzivní noční svědění, přetrvávající i několik dní po úspěšné léčbě, je možné zmírnit pomocí léků na alergii, tzv. antihistaminik, případně kortikoidů. Na suchá, rozškrábaná místa je vhodné nanášet hojivý krém. Nezbytné je přeléčit všechny členy společné domácnosti a osoby, s nimiž byl infikovaný v blízkém kontaktu.
Jako doplňkovou léčbu o pokožku postiženou svrabem můžeme použít masti, krémy či balzámy, které mají zklidňující účinky, a napomáhají její regeneraci. Vhodné jsou např. Santaderm, XeraCalm či Lnicová mast, které zakoupíte z pohodlí domova v internetovém obchodě Lékárna.cz.
Základní součástí léčby je důsledné dodržování hygienických opatření. Všechno oblečení, ručníky a lůžkoviny je nutné vyprat na 60 °C, přežehlit a nejméně další 3 dny nepoužívat, boty nenosit cca 5 dní. Co nelze vyprat, je možné umístit na tři nebo čtyři dny do plastových pytlů, za tuto dobu zákožka bez hostitele zahyne. Matrace, sedací soupravu, židle a také čalounění v autě je třeba vysát. Pro zvýšení efektivity můžete použít i insekticidní přípravek, případně parní žehličku.
Velký výběr prostředků nejen k desinfekci prádla, naleznete na Lékárna.cz.
Někdy je potřebná i léčba na lůžku kožního oddělení.
Prevence svrabu
Bohužel i přes dodržování všech pravidel může k nákaze dojít, rizikové je zejména cestování. Dodržujte základní hygienická pravidla. Dávejte si pozor, kde se ubytováváte, neuléhejte do povlečení, v němž před vámi již někdo spal. Pozor si dejte na nevyprané ručníky či oblečení. A stejně obezřetní byste měli být i při výběru sexuálního partnera.
Pokud potřebujete pomoc, můžete se poradit s lékárníky v online poradně na Lékárna.cz. Otázku pošlete mailem, nebo ji položte na chatu. Poradna funguje ve všední dny i o víkendu.
komerční sdělení
