Sekundární diabetes

Cukrovka je charakteristická zvýšenou hladinou krevního cukru. Vzniká sama o sobě, ale může být též následkem jiných chorob. Řešit se pak musí nejen diabetes, ale především vyvolávající onemocnění.

Čtěte také: Cukrovka 1. a 2. typu – příznaky, diagnostika a léčba

Sekundární diabetes mohou vyvolávat tato onemocnění:

• Cystická fibróza - onemocnění žláz se zevní sekrecí.
• Hemochromatóza - nadměrné vstřebávání železa ve střevě a jeho hromadění v různých orgánech těla, což způsobuje poruchy funkcí těchto orgánů.
• Chronická pankreatitida - dlouhodobý zánět slinivky břišní. V pokročilých stadiích onemocnění se snižuje produkce inzulínu a dochází k rozvoji diabetu.
• Syndrom polycystických ovarií - ženy s tímto onemocněním často trpí metabolickými poruchami vedoucími ke vzniku inzulínové rezistence a posléze i cukrovkou 2. typu.
• Cushingův syndrom - onemocnění z nadprodukce hormonů kůry nadledvin.
• Zhoubný nádor slinivky břišní.
• Glukagonom - velmi vzácný nádor vycházející z hormonálně aktivních buněk slinivky břišní. Projevy onemocnění jsou spojené s nadbytečnou tvorbou glukagonu, který zvyšuje hladinu krevního cukru a v tomto případě může způsobit až vznik cukrovky (odpovídající cukrovce 2. typu)
• Stav po operativním odstranění slinivky břišní – absence tkáně produkující inzulín.

Mezi sekundární diabetes se řadí i forma, která je navozená léky. Vyvolávají ho například kortikoidy, beta-blokátory (léky na snížení krevního tlaku, srdeční frekvence a práce srdce) a některá diuretika

Čtěte také: Poznejte příznaky cukrovky včas.

Léčba sekundárního diabetu

Léčba sekundární cukrovky do značné míry závisí na vyvolávajícím onemocnění. 

Inzulínová rezistence

Některá onemocnění mohou mít za následek tzv. inzulínovou rezistenci, což je stav, kdy tělo není schopno adekvátně reagovat na inzulín. Toto typicky nastává u Cushingova syndromu a syndromu polycystických ovarií. Inzulínová rezistence je charakteristická pro diabetes mellitus 2. typu. Mezi nejčastěji používaná léčiva patří metformin. Pokud i přesto zůstává hladina glukózy v krvi zvýšená, je nutná aplikace inzulínu. Důležitou součástí léčby je změna životního stylu.

Čtěte také: Inzulin 30 minut před jídlem? Není třeba – nyní stačí před prvním soustem

Ztráta funkce slinivky břišní

Některé formy sekundárního diabetu, jako je diabetes v důsledku pankreatitidy, cystické fibrózy nebo hemochromatózy, může mít za následek ztrátu funkce slinivky břišní. To znamená, že slinivka nemusí být schopna produkovat dostatečné množství inzulínu k udržení stabilní hladiny glukózy v krvi. U těchto forem sekundárního diabetu může být nutná aplikace inzulínu, nicméně, v některých případech může být dostačující léčba pomocí tablet.

Pokud byla pacientovi operativně odstraněna celá slinivka, zcela a natrvalo ztrácí schopnost produkovat inzulín a bude doživotně odkázán na jeho injekční přísun.

Nadbytečná tvorba glukagonu

Léčbou je odstranění nádoru.

Některé formy sekundárního diabetu jsou trvalé, jiné bývají léčitelné nebo lze jejich průběh a následky alespoň zmírnit.

Zdroj: www.diabetes.co.uk