Riziko toxoplazmózy v těhotenství

Milá Kateřino, toxoplazma gondii způsobuje parazitární infekci, která postihuje placentu a plod. Jsou-li přítomny mateřské protilátky (váš případ), mohou plod ochránit. Infekce matky však ještě automaticky neznamená infekci plodu a infekce plodu ještě automaticky neznamená jeho postižení (různé formy postižení orgánů plodu a různá tíže tohoto postižení). Riziko infekce plodu je první tři měsíce 15% (při infekčním onemocnění matky), ve 4.-6. měsíci 30% a v 7.-9. měsíci 60% při nepřítomnosti léčby. Těžké poškození plodu je ovšem typické pouze v prvních třech měsících těhotenství (11% infekcí v tomto období je těžkých). Naprostá většina neléčených infekcí v dalších měsících je bezpříznakových s výjimkou rizika postižení sítnice a následného oslepnutí plodu. Vyšetřování hladiny protilátek v těhotenství není standardní ve většině zemí. Vajíčka tohoto parazita jsou vylučovány s kočičími výkaly a jsou pak schopné dlouhodobého přežívání. Odtud se dostávají do těla jakéhokoliv teplokrevného obratlovce (včetně člověka) a jako takové mohou být zdrojem nákazy. V šíření nákazy se uplatňuje přenos potravou při kuchyňském zpracování masa a požívání nedostatečně upraveného masa, kontaminace potravy nebo pitné vody a také cesta ruka-ústa z půdy a písku kontaminovaných výkaly koček. Méně časté je šíření dýchacími cestami kapénkovou infekcí, spojivkovým vakem, oděrkami a rankami v kůži při zacházení s infekčním materiálem a po kousnutí infikovaným zvířetem. Nejčastějšími zdroji nákazy pro člověka jsou prasata, králíci, ovce, divoká zvířata (zajíci) a samozřejmě kočky. Prevence spočívá v nepožívání syrového nebo polosyrového masa, zejméně vepřového a vnitřností (hlavně jater), dodržování hygieny při zacházení se syrovým masem a při práci se zvířaty a u těhotných vyvarování se styku se zvířaty, která mohou být přenašeči.