Tloušťka, ale i nadměrná fyzická zátěž. To jsou dva důvody, proč se ocitají lidé dřív na operačním stole a čekají na totální endoprotézu. „Degenerativní onemocnění kloubů, čili artróza, postihuje stále mladší ročníky. Tomu se samozřejmě musí přizpůsobit i kvalita endoprotéz – musí déle vydržet,“ říká primář ortopedického oddělení Nemocnice Hořovice MUDr. Milan Pastucha a dodává:"Pacienti si ani za tyto vysoce kvalitní endoprotézy nemusí doplácet."
„Naše klouby jsou jako dálnice, zničená přetíženými kamiony. Způsobujeme si to sami – buď nadváhou, nebo i nadměrnou zátěží při sportu nebo fyzické práci,“ vysvětluje MUDr. Pastucha. V počátečním stádiu artrózy, čili degenerativního onemocnění kloubů, sází lékaři na konzervativní léčbu. „První volbou jsou léky. Pokoušíme se zlepšit regeneraci chrupavky, snížit nebo zcela odstranit bolest. V další fázi přicházejí koupele a až když nic z toho nezabírá a pacient trpí i bolestmi i v klidu, pak volíme operaci,“ vysvětluje primář.
Od bolesti kloubů by vás měli ochránit i borůvky. Víc se dočtete zde.
Moderní medicína dokáže vyměnit všechny klouby v těle. Nejčastější jsou sice kyčel a koleno, ale jde to i v lokti, rameni, článcích prstů a dokonce i v sanici čelisti. „Operace je ale vážně až posledním řešením,“ zdůrazňuje MUDr. Pastucha.
V podvědomí pacientů se usídlilo, že na endoprotézu se musí dlouho čekat, že na operace jsou pořadníky. „Jsou a máme je i u nás, ale dokážeme být tak flexibilní, abychom nenechali své pacienty dlouho čekat. Vždy záleží na pracovišti – na počtu jeho lůžek, personálu, ale i na smlouvách s pojišťovnami,“ uvádí primář ortopedie Nemocnice v Hořovicích.
Druhy endoprotéz
Endoprotézy dělíme na totální a částečné podle počtu nahrazených ploch. „Zatímco při totální endoprotéze se nahradí všechny kloubní plochy, částečná nahrazuje jen tu část, která je poškozená. Pokud je nutná napříkad totální endoprotéza kolenního kloubu, neznamená to ale, že by se nahradilo celé koleno. Operace je totiž pouze náhradou povrchu kloubu a kloubní chrupavky. Při zákroku se tak odstraní jen malá část kosti s tím, že vazy, šlachy i svaly zůstanou zachovány,“ uvádí primář ortopedie Nemocnice v Hořovicích.
Volba vhodné endoprotézy závisí na lékaři. Ten ji vybírá hlavně podle věku a životního stylu pacienta. „Do šedesáti pěti let volíme implantáty necementované, které zaručují delší životnost. Nad tuto věkovou hranici jsou to implantáty cementované. Samozřejmě existují výjimky, protože lidé stejného věku mohou být ve velmi rozdílné kondici. Pro vysvětlení – cementované implantáty jsou do kosti fixovány kostním cementem, kdežto druhý typ je ze slitiny kovu, která je pokrytá porézním materiálem – ten s kostí postupně sroste.
Materiál, z něhož jsou náhrady vyrobeny, se stále vylepšují. „Souvisí to právě s tím, že operujeme stále mladší lidi a ti potřebují, aby jim nové klouby vydržely co nejdéle. „V naší nemocnici vybíráme pro pacienty to nejlepší, podle mne to je kombinace materiálu kov a tvrzený polypropylen. Pacienti se často ptají, jestli je možné připlatit si za lepší endoprotézu a já jim vždy odpovídám, že je to vyloučené. Současná legislativa dodnes nedefinovala standard, a tak není možné doplácet za nadstandard. Nikdo neví, co nadstandard je. Používáme nejlepší endoprotézy, které jsou v současné době na trhu, a pacient za ně nic nedoplácí. “ vysvětluje Milan Pastucha.
Jak dlouho kloub vydrží?
Životnost kloubní náhrady je u každého pacienta jiná. Záleží na jeho životním stylu i fyzické kondici. „Přesto, že kloubní náhrada se nedá s naším vlastním kloubem srovnat na sto procent, endoprotézy dokáží lidi vrátit zpět do normálního života a oni se tak mohou věnovat aktivitám, na které byli zvyklí. Pokud někdo sportoval před operací, budu rád, pokud se k tomu vrátí i potom. S endoprotézou můžete dělat cokoli, jen byste ji neměli přetěžovat,“ uzavírá primář Pastucha.
Bez cvičení to nejde
Ani sebelepší operace ale nic neznamená, pokud nebude následovat kvalitní rehabilitace.„Každý pacient potřebuje samozřejmě individuální přístup, ale po totální endoprotéze kyčelního nebo kolenního kloubu, se nejdříve aktivují svaly okolo operovaného kloubu. Ideálně pomocí léčebného tělocviku. Cílem je také zlepšení rozsahu hybnosti v operovaném kloubu - většina pacientů cvičí i na motodlaze. Pak následuje chůze s oporou berlí, a to nejprve po rovině a později i po schodech. Posléze pacient cvičí pod dohledem na rotopedu a někdy se přidávají další druhy terapie, jako například laser na jizvu, ultrazvuk a podobně,“ popisuje primář oddělení fyziatrie a rehabilitačního lékařství berounské nemocnice Ondřej Horáček, podle kterého rehabilitace trvá zpravidla deset dnů až tři týdny.
Tipy proti bolesti zad jste si posílali přes náš web navzájem. Podívejte se, co pomáhá ostatním – například v této dobré radě.
Podívejte se na následující video
Pokud máte odvahu, podívejte se na to, jak probíhá operace totální endoprotézy kolenního kloubu. Jde o velmi podrobnou reportáž z ortopedického oddělení Nemocnice Hořovice. Vidíte to, co operatér, takže jde o záběry jen pro ty, kteří je snesou. Video vyrobil MeDitorial.
Komerční sdělení
Přidat nový komentář