Rozpoznání otravy může mít život zachraňující význam. Je důležité mít na paměti, že každý nejasný chorobný obraz a zvláště každá porucha vědomí (ospalost až bezvědomí) může být prvním příznakem otravy.
Pokojové rostliny
Pokojové rostliny představují nebezpečí především pro malé děti, které rády jejich části žmoulají a ochutnávají.
Rodiče malých dětí by se měli už před příchodem nového potomka do rodiny informovat na toxicitu pokojových rostlin ve své domácnosti a všechny nebezpečné exempláře umístit spolehlivě mimo dosah dítěte. Nejzáludnější a nejznámější je Dieffenbachie. Do podobné kategorie patří např. filodendrony, které však vyvolávají mírnější potíže. Nepříjemné příznaky mohou způsobit i pryšcovité rostliny. Je sice známo, že mnohé kultivary Dieffenbachie mají nebezpečné látky do značné míry odbourány, nelze však na to spoléhat.
V souvislosti s rostlinami je vhodné se zmínit i o hnojivech, na která jsou velmi časté dotazy. Všechna běžná hnojiva pro kvetoucí a pokojové rostliny se od sebe nijak podstatně neliší a v ředěné podobě nepředstavují zpravidla závažnější nebezpečí (pokud se nejedná o kojence, který by mohl být ohrožen obsahem dusičnanů). Po požití koncentrovaných hnojiv je nutné konzultovat TIS.
Komerční přípravky pro údržbu domácnosti
V posledních letech se stále rozšiřuje spektrum přípravků sloužících k udržování hygieny domácností. Dá se říci, že se naše domácnosti postupně chemizují. Jedná se o velké množství přípravků různé povahy i účelu použití - např. čističe odpadů, přípravky určené k údržbě sanitární keramiky, odstraňování vodního kamene, praní prádla, mytí nádobí v automatických myčkách, ale i o přípravky s obsahem organických rozpouštědel např. leštěnky atp. Svou roli zde hraje i reklama; neustále jsou nám nabízeny nové a nové prostředky, často se jedná o tutéž účinnou látku pod různými názvy, nebo o různé inovace stávajících přípravků (např. Nové Savo), které pak mohou obsahovat i zcela jiné, razantnější složky než původní prostředek.
Komerční přípravky opět představují v první řadě nebezpečí pro malé děti, ale nejenom pro ně. Jejich obaly jsou často velmi atraktivní a někdy přímo svádějí k záměně s poživatinami. Navíc bývají často v domácnostech uloženy v dosahu dětí (na nízké polici na WC, nebo dokonce ve spíži, či volně na podlaze). Pro všechny věkové kategorie je největším nebezpečím skladování těchto přípravků v neoriginálních obalech (např.čistič odpadů v lahvi od limonády). V takových případech nejen že snadno dojde k záměně, ale často nelze nic zjistit o složení a povaze přípravku. Zvláště je třeba upozornit na přípravky určené k mytí nádobí v automatických myčkách. Bývají ve formě prášků nebo tablet. Na rozdíl od běžných saponátů mají charakter louhů, jejich účinek na sliznice tedy může být leptající. Prášek nebo úlomek tablety může přilnout ke sliznici zažívacího ústrojí a být příčinou jejího hlubšího poškození.
V případech poškození osob chemickými látkami v domácnosti nejde vždy jen o náhodné či sebepoškozující požití. Mnohé razantní přípravky bývají v domácnostech používány neodborně, a tak v malých nevětraných prostorách (koupelna, kuchyně, sklep) dochází k závažným inhalačním otravám.
Mezi prostředky pro údržbu domácnosti se řadí i prostředky proti hmyzu, škůdcům rostlin, hlodavcům atp. Zde se zmíním jen stručně o prostředcích proti molům. Přípravky ve formě tablet, které obsahují naftalén (známější pod nesprávným názvem naftalín), znamenají značné nebezpečí při náhodném požití (většinou malým dítětem). Naproti tomu obávané požití několika granulí návnady na hlodavce (barevné granule s obsahem antikoagulačních látek), není zpravidla ohrožující vzhledem k nízkému obsahu účinné látky v návnadě.
Olejové lampy, vonné oleje, gelové svíčky
Další kapitolou je dekorativní osvětlení, které je určeno pro zpříjemnění klidných večerních chvilek. Olejové lampičky působí i přes den atraktivně jako stálá dekorace bytu a zůstávají zpravidla na stole nebo na snadno dostupné polici. Málokdo si uvědomí, že se v podstatě jedná o petrolej, protože tyto oleje mají atraktivní barvy i vůni a pro děti jsou velmi lákavé. Dítě sice většinou nevypije velké množství, protože ho odradí nepříjemná chuť, ale i po jednorázovém loknutí je ohroženo chemickým zánětem plic, který vzniká aspirací, k níž dojde buď hned po napití, nebo při následném zvracení. Podobný účinek i vzhledové vlastnosti mají i různé leštěnky a politury na nábytek.
Do stejné kategorie patří i gelové svíčky - na rozdíl od běžných svíček, ať už voskových nebo parafínových, se dají gelové svíčky z pohledu nebezpečí pro lidský organizmus velmi zjednodušeně označit jako petrolej v tuhém stavu. Považujeme je za velmi zrádné pro jejich formu, která často přímo napodobuje vzhled i vůni želé, pudinků s ovocem atd. Samozřejmě, že do této skupiny patří i zapalovače a podpalovače, ať už tekuté nebo pevné (Fire, Pe-Po). Samostatnou zmínku si zaslouží i vonné oleje určené k odpařování v malé nádobce lampičky. Po požití kromě nebezpečí lipoidního nebo chemického zánětu plic (po vdechnutí částeček oleje) hrozí i závažné celkové účinky.
Kosmetika, přípravky osobní hygieny a čisticí prostředky bez žíravin
Děti, ale i senioři, dost často požijí běžné saponáty na nádobí, šampony na vlasy, pěny do koupele. Náhodným požitím jsou ovšem ohroženy všechny věkové kategorie, při čemž nejde jen o přípravky odlité v neoriginálních obalech, ale i o samotné originální obaly, které často evokují nápoje a potraviny - např.vlasový šampón Whisky nebo Cola. Tyto přípravky mohou způsobit podráždění trávicího traktu - při zvracení může dojít ke vdechnutí pěny. Po požití by se nemělo zvracení nikdy vyvolávat, rodiče by měli být v tomto smyslu poučeni. Je vhodné podání tekutin a léku, který zamezuje tvorbu pěny (Sab Simplex, Espumisan).
Tato skupina většinou nepředstavuje závažné nebezpečí, pokud nedojde k zmíněnému vdechnutí pěny nebo průjmu z podráždění sliznic zažívacího traktu, při němž jsou zejména malé děti a senioři ohroženi dehydratací. Ovšem je třeba myslet na to, že někdy se do čistících prostředků přidávají složky s dezinfekčním účinkem; často bývají v avivážních prostředcích. Jsou to kvarterní amoniové sloučeniny. Ty mohou ve vyšších koncentracích leptat, a kromě toho po vstřebání mohou mít i celkové účinky.
Léky
V domácnosti nelze opomenout možnost náhodného požití léků. Jde o nejčastější příčinu dětských otrav i otrav dospělých. Některé léky mohou dítě ohrozit na životě už po požití jedné tablety. Náhodné požití léků se nesmí nikdy podceňovat, vždy je třeba vyhledat lékaře nebo konzultovat TIS. Těmto otravám je možno předejít tím, že budeme s léky správně zacházet: to znamená ukládat na bezpečné místo, užívat originální obaly (nechystat jednotlivé dávky do lékovek), netvrdit dětem, že lék je bonbón, nepodávat léky při nedostatečném osvětlení, aby nedošlo k záměnám, nevyhazovat nevyužívané léky do odpadkových košů.
V domácnosti se můžeme setkat s množstvím jiných, nejrůznějších přípravků a prostředků. Jde o celou oblast volného času a zálib - zde se může jednat o barvy, laky, lepidla, výbavu fotografa, akvaristické potřeby, samostatnou kapitolu by si zasloužila garáž a zahrádka. Až se sejdeme na chatu, můžeme si o tom popovídat.
Na toto téma můžete živě diskutovat dne 24.10.2002. v Živě na Lékarně.cz.
MUDr. Hana Farná
(TIS - Toxikologické informační středisko, Na Bojišti 1/1771,Praha, tel: 224 919 293)
Přidat nový komentář