Uplatnění laserových technologií znamenalo výrazný pokrok v mnoha oblastech medicíny, což beze zbytku platí i o oftalmologii. Pokroky v očním lékařství a medicíně vůbec jsou dlouhodobě úzce spjaty s vývojem nových přístrojů, jejichž zavedení do praxe následně umožňuje vypracování progresivních diagnostických a terapeutických postupů. Nejinak tomu bylo i s lasery, které záhy zaujaly významné místo v léčbě mnoha očních nemocí a v poslední době se uplatňují i při vyšetřování.
Laserové korekce dioptrií, výměna původních lidských čoček za umělé, anebo implantace nitroočních kontaktních čoček – tyto i další metody používají oční chirurgové k odstranění krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu, šedého zákalu nebo jiných potíží se zrakem. V jakém věku je která metoda nejvhodnější?
18 až 40 let: Dokonale přesný laser
Mezi nejčastější oční operace u pacientů ve věku od 18 do 40 let patří laserové odstranění dioptrií. Věk zde ale není jedinou rozhodující podmínkou, zákrok podstupují i pacienti mladší 18 let, stejně jako ti, jejichž oční vada není stabilní a narůstá. Pro laserový zákrok jsou nejvhodnější vady od +0,5 do cca +5 dioptrií. V České republice funguje již více než 10 let bezbolestné odstraňování dioptrií tzv. femtosekundovým laserem.
„Pod povrchem oční rohovky separuje laser přebytečnou tkáň, která způsobuje neostré vidění. Tkáň následně chirurg z rohovky odstraní pomocí speciální pinzety,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, primářka Oční kliniky DuoVize Praha.
Čtěte také: Syndrom suchého oka - nepleťte si ho s alergií
Po 40. roce: Nová čočka na čtení
Po čtyřicítce se začínají objevovat potíže s ostrým viděním na blízko. Tato vada se nazývá presbyopie neboli vetchozrakost a je zcela přirozená. Špatné vidění na normální čtecí vzdálenost způsobuje stárnutí, kdy se pružnost oční čočky postupně snižuje, a čím blíže se předmět nachází, tím obtížněji jej lze zaostřit. Vetchozrakost se objevuje zhruba ve 40 až 45 letech věku a vrcholí ve věku 63 až 65 let, kdy se stabilizuje a dále nezhoršuje. Brýlí na čtení se však lze jednoduše zbavit moderní metodou PRELEX, při které oční chirurg během patnáctiminutového bezbolestného zákroku nahradí přirozenou oční čočku umělou čočkou – multifokální, která přináší zlepšení vidění na blízko, na počítač i do dálky.
Čtěte také: Nejmodernější preventivní kroky, které můžete udělat pro zdraví svých očí
Od 65 let: Šedý zákal „vyléčí“ jen operace
V souvislosti se stárnutím se po 65. roce věku nejčastěji objevuje šedý zákal (katarakta), při kterém dochází k zakalení oční čočky a zhoršení kvality vidění. Jediným řešením šedého zákalu je sice operace, jde však o zcela bezbolestný a rychlý zákrok.
„Během operace nahradí chirurg zakalenou oční čočku umělou nitrooční čočkou, která v oku zůstává po zbytek života,“ říká docentka MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka Oční kliniky NeoVize Brno. V současnosti je nejmodernější metodou odstranění katarakty laserová operace, při níž samotný paprsek laseru působí pouze 10 sekund.
„Zákrok je díky počítačem řízené technologii mnohem šetrnější a přesnější. Po skončení laserové části chirurg čočku lehce odstraní a nahradí ji umělou čočkou. Celá operace s využitím femtosekundového laseru LenSx je přizpůsobena každému pacientovi na míru,“ dodává docentka Skorkovská.
Čtěte také: Příznaky šedého zákalu
Správné vyšetření na prvním místě
Operační zákrok je dnes otázkou několika málo minut. V každém případě mu ale vždy musí předcházet vyšetření, které zpravidla trvá dvě až tři hodiny. Teprve na jeho základě stanoví lékař přesnou diagnózu a tu nejvhodnější metodu na míru přímo konkrétnímu pacientovi. Bez tohoto vyšetření by operace mohla způsobit více škody než užitku. Rychlost změn oční čočky je u každého člověka různá, od počátečních obtíží do výrazného snížení kvality vidění mohou uplynout roky či desetiletí, ale také pouhé měsíce. Jakékoliv problémy se zrakem je proto nutné vždy co nejdříve konzultovat s očním lékařem.
