Operace vrásek čela

Čelo a horní třetina obličeje je poněkud odolnější ke stárnutí, ale ani této oblasti se projevy věku nevyhnou. Operace obličeje (face-lift) úspěšně odstraňuje vrásky v oblasti krku a dolních dvou třetin tváře. Neřeší však vrásky čela a horní třetiny obličeje. K tomu se používá jiná operace (brow-lift), při které se vrásky odstraní operativním napnutím kůže čela.

Hlavní indikací k operaci čela jsou četné drobné nebo ojedinělé hluboké příčné vrásky v této oblasti, které bývají velmi často spojeny s poklesem obočí. Tato operace může v jedné době upravit spolu s poklesem horní třetiny obličeje i pokles horních víček. Operace umožňuje korekci mimických svalů a tím vyhlazení vrásek kořene nosu, zvedání obočí a vyhlazení drobných i hlubokých vrásek čela bez ponechání velkých jizev a bez poruchy růstu vlasů. Nevýhodou je zvýšení vlasové hranice na čele.
Většina pacientů absolvuje tuto operaci jen jedenkrát za život, menšina pacientů přichází na další operaci nejdříve 7-14 let po původním výkonu.

Operace je prováděna v celkové anestézii a tak je nutné si zajistit u Vašeho praktického lékaře, případně u internisty, předoperační vyšetření, jehož rozsah je dán věkem a Vaším celkovým zdravotním stavem. Před operací je nutno neužívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem. U žen je také nutné, aby v době operační zákroku neměly menstruaci. Nejlépe je naplánovat operační výkon na polovinu menstruačního cyklu. Den před operací se vlasy umyjí přírodním šamponem bez stříhání, nebo vyholení.

Výkon lze provést endoskopicky nebo otevřeným způsobem. Záleží na zvyklostech pracoviště, ale v poslední době se preferuje endoskopický přístup pro jeho šetrnost a malé jizvy. Při klasickém otevřeném přístupu byl žádoucí kosmetický výsledek vykoupen vznikem dlouhých jizev ve kštici, což je v dnešní době považováno za esteticky nevhodné. Nehledě na delší dobu hojení a rekonvalescence.

Při endoskopické operaci, přístupem z krátkých, cca 1 cm dlouhých, řezů, umístěných nad vlasovou linií, za pomoci kamery a chirurgických nástrojů a za nepřímé kontroly operované oblasti na monitoru, oddělujeme kůži čela od čelní kosti až po oblast obočí. Takto uvolněná kůže je pak napjata a v této poloze fixována stehy k páru ocelových šroubků zavrtaných do zevní lamely lebeční kosti. Stehy spolu se šroubky se odstraňují ambulantně cca za 2 týdny po výkonu, kdy je již napjatá kůže čela fixována. Na první pohled může popis operace vypadat poněkud nebezpečně, ale není tomu tak. Jizvy ve vlasaté části hlavy po výkonu nejsou viditelné.

První den po operaci při převazu odstraníme drény. Po operaci je nutno zabránit tvorbě otoků v obličeji. Doporučuje se poloha vleže se zvýšenou horní polovinou těla. S výhodou je možno přikládat na čelo studené obklady. Po několika dnech, když nedojde k poruše hojení či výživy kůže, je možno pacienta propustit do domácího ošetřování. Elastická bandáž je ponechána po dobu 2 týdnů. Pátého dne je možné si umýt opatrně vlasy. Do 14. dne po operaci se odstraní stehy a kovový materiál a doporučuje se ještě 2-3 týdny nosit elastickou čelenku na noc. Pooperačně může přetrvávat otok a krevní výrony po dobu cca 3 týdnů.

Před každou kosmetickou operací je nutné, aby byl pacient poučen o možných komplikacích, aby nedošlo k pozdějším nedorozuměním. Výsledek operace nemůže být nikdy operatérem stoprocentně zaručen. Komplikace se vyskytují minimálně, ale přesto je potřeba na ně upozornit. Dočasně se může vyskytovat otok nebo snížená kožní citlivost. Může docházet k poruchám hojení ran (infekce, prodloužené hojení), což vyžaduje častější převazy a prodlužuje dobu hojení. S ohledem na individuální dispozice se však mohou tvořit i jizvy hypertrofické až keloidní.

Cena operace závisí na pracovišti, rozsahu výkonu a době hospitalizace, ale lze obecně říci, že se pohybuje od 17 - 20 tisíc korun výše.