Nová operace srdce: bez otevření hrudníku

"V letošním roce jsme zavedli tři typy nových výkonů, které mají kromě záchrany života současně zvýšit komfort léčby pacientů," uvedl primář Kardiochirurgického oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. MUDr. Aleš Mokráček, CSc.

Prostřednictvím endoskopických metod dnes standardně kardiochirurgové a kardiologové v Českých Budějovicích ošetřují pacienty s problémy na chlopních či srdečními arytmiemi (například síňovou fibrilací). "Jde o metody nové, ale prakticky medicínsky zcela ověřené," poznamenal prim. MUDr. Mokráček. Ne pro všechny pacienty jsou jednotlivé zákroky vhodné. Podobné operce ale dokáží zachránit život i lidem, kteří by jinak neměli šanci na přežití. Chirurgové ve vhodných případech řeší tímto miniinvazivním způsobem i náhrady aortálních chlopní.

"Transfemorální náhrada aortální chlopně je zcela nová metoda, která je mnohem šetrnější než klasická srdeční operace. Nová chlopeň je pacientovi do srdce zavedena z malého řezu v třísle přes stehenní tepnu. Původní nemocná chlopeň zůstane na místě a její cípy jsou fixovány novou chlopní ke stěně kořene aorty. Není potřeba klasického rozříznutí hrudního koše, zastavení srdeční činnosti a napojení pacienta na tzv. mimotělní oběh. I narkóza je kratší a lehčí. U pacientů, kteří mají komplikovaný přístup z třísla lze novou chlopeň zavést alternativním způsobem z malého okénka mezi žebry nad srdečním hrotem. Tuto alternativu nazýváme transapikální náhradou aortální chlopně," vysvětlil ředitel Kardiocentra Nemocnice České Budějovice, a.s. MUDr. Ladislav Pešl. Jako náhrada je v těchto případech použita biologická xeno-protéza vyrobená z hovězího biologického materiálu.

Tento typ operací je v České republice úplnou novinkou. Celosvětově bylo tímto způsobem ošetřeno od roku 2005 asi 3000 pacientů. V tuzemsku je zavedla Kardiocentra v Českých Budějovicích, pražském IKEMu a v Hradci Králové. Tuzemští lékaři čerpali své zkušenosti s tímto převratným typem zákroku na srdci mimo jiné dva roky v lipském kardiocentru.