Modelace prsů

S přibývajícím věkem dochází u žen ke ztrátě elasticity kůže, změnám tvaru prsů a k jejich poklesu. Modelace prsů je chirurgická metoda, která vrací prsům esteticky žádoucí tvar a odstraňuje jejich pokles. Tato operace může také zmenšovat velikost prsu či upravit mírnou asymetrii, čehož se využívá u zmenšovacích operací prsů. Obě tyto operace, jak modelace tak zmenšení (redukce) jsou způsobem provedení téměř identické. Liší se jen tím, že u modelace se snažíme co nejvíce tkáně prsu ponechat, u redukce se po dohodě s pacientkou snažíme upravit nadměrně veliký prs na vyhovující velikost. Lze také upravit velikost dvorce.

Modelovat se dají téměř všechny typy i velikosti prsů, ale nejlepší výsledek modelace lze očekávat u spíše menších pokleslejších prsů. Obtížně se modelují prsy povislé a málo objemné. Vhodný typ operačního zákroku doporučí po vyšetření velikosti a tvaru prsu a kvality kůže plastický chirurg, se kterým by vždy měla pacientka prodiskutovat svoje představy a očekávání.

Je také vhodné podstoupit operaci až v okamžiku, kdy pacientka neplánuje další těhotenství. Modelace většinou znemožní pozdější případné kojení, ale při dalším těhotenství se může v důsledku hormonálních změn pozitivní estetický efekt operace zredukovat až úplně vymizet. Na schopnost v budoucnu otěhotnět operace nemá vliv.Nevýhodou operace je také vznik jizev kolem bradavky, v podprsní rýze a pod dvorcem ve střední čáře. Jejich kvalita je individuální, většinou jsou po vyzrání za 6-12 měsíců málo patrné. Je ale nutné s nimi počítat.

Před operací prsu je nutno absolvovat vedle běžných předoperačních vyšetření, které se provádějí před jakoukoliv operací i vyšetření mamalogické (rentgenové a ultrazvukové vyšetření prsů). Dále je nutno před výkonem neužívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem. Je také žádoucí, aby v době operační zákroku pacientka neměla menstruaci. Nejlépe je naplánovat operační výkon na polovinu menstruačního cyklu. Doporučuje se také po poradě s gynekologem dočasně vysadit hormonální antikoncepci pro možné riziko vzniku hluboké žilní trombózy.

Operuje se v celkové anestézii, což znamená že po celou dobu operace pacientka spí, a operace trvá 2-3 hodiny. Dvorec s bradavkou se posunuje o několik centimetrů směrem nahoru a tkáň prsu se kolem tělesa žlázy jakoby "obalí", přičemž se odstraňuje pouze nadbytek kůže při ponechání maxima vlastní tkáně prsu. Jizva tak vzniká kolem dvorce, směřuje kolmo dolů a pak příčně v celé podprsní rýze. Stehy se mohou použít vstřebatelné nebo nevstřebatelné. U menších prsů je možno provést modelaci z řezu kolem dokola dvorce, má to však své výhody i nevýhody.

Operace jako taková vyžaduje asi 3-7 denní pobyt v nemocnici v závislosti na obtížnosti výkonu a na pooperačním hojení ran. Doporučujeme také počítat s určitou dobou následné rekonvalescence (cca 2-3 týdny) a přizpůsobit tomu svůj rozvrh. Během hospitalizace je pacientka opakovaně převazována, jsou odstraněny drény, ustupuje otok a bolesti a při propuštění je poučena o pooperační péči o jizvy. Přikládá se také speciální elastická formovací podprsenka, kterou je nutno nosit permanentně alespoň měsíc po operaci a pak ještě při námaze nebo při sportu další 2 měsíce. Stehy se odstraňují 10-14 den po operaci, kůži prsů a jizvy je nutno několikrát denně promašťovat jakýmkoliv mastným krémem. Další 3 měsíce se doporučuje chránit jizvy před přímým sluncem.

Jako u jiných kosmetických operací a obecně u jakékoliv operace hrozí komplikace i zde. Vyskytují se minimálně, ale přesto je potřeba na ně upozornit. Jsou jimi komplikace jednak v důsledku celkové anestézie a jednak v důsledku vlastního operačního výkonu (např. infekce operační rány, krvácení nebo hromadění tkáňového moku v podkoží tzv. seromu). Vždy po této operaci zůstávají jizvy, které se ale velmi dobře skryjí pod podprsenkou nebo pod plavkami. S ohledem na individuální dispozice se však mohou tvořit i jizvy hypertrofické až keloidní. Poruchy hojení a vznik nevzhledných jizev jsou častější u žen kuřaček. Někdy může vzniknout mírná asymetrie dvorců nebo přechodná (zřídka trvalá) porucha kožní citlivosti prsů a bradavek.O možných komplikacích by Vás měl vždy poučit Váš operatér již před operací.

Cena modelace se pohybuje kolem od 20-25 tisíc korun výše, definitivní cena záleží na druhu výkonu a délce hospitalizace i koneckonců na věhlasu pracoviště.