Modelace odstálých boltců

Jedná se o estetickou operaci, při které se upravuje chrupavka ušního boltce tak, aby se zmenšil úhel odstupu od hlavy, uši neodstávaly a působily esteticky přijatelně. Jedná se o vrozenou vadu která může být jedno či oboustranná.

Vhodným věkem pro operaci je 5-6 rok dítěte, ještě před nástupem do školy, aby se předešlo psychologické stigmatizaci dítěte v dětském kolektivu. Jinak je možno provést operaci kdykoli později.

Zvláštní příprava není potřeba, pouze s ohledem na druh použité anestezie (celková, místní) jsou případně nutná předoperační vyšetření (odběr krve a klinické vyšetření). Jejich nutnost posoudí lékař který Vás k operaci objednává.

Operace se provádí u dětí v kombinaci místní a celkové anestezie (analgosedace), u starších pacientů pouze v anestezii místní. Jedná se o výkon ambulantní, po kterém je možno ihned nebo, při použití kombinované anestezie, po několika hodinách odejít domů.

Operačních způsobů je celá řada a každý operatér preferuje způsob který umí nejlépe, ale většinou se operace provádí ze zadního přístupu skrz řez za boltcem, odkud se obnažuje chrupavka boltce. Ta se buď frézou nebo skalpelem namodeluje do požadovaného postavení, kde se fixuje několika vstřebatelnými stehy. Rána za uchem se šije také vstřebatelnými stehy. Přes boltec zevně se přikládají ještě 2-3 modelační stehy uzlené přes smotek mastné gázy, aby se  boltec udržel v požadovaném postavení. Ucho se kryje obvazem.

Jaká je pooperační péče? Doporučujeme v prvních dnech klidový režim, bez fyzické aktivity. Druhý den po operaci je nutno přijít na kontrolu aby se trochu povolily modelační stehy jako prevence otlaků na boltci, který do druhého dne mírně oteče. Poté je další kontrola zhruba desátý den po operaci, kdy se odstraňují zevní modelační stehy. Po celou tuto dobu je nutno nosit na hlavě obvaz a není možno si hlavu umýt . Pak už obvaz není třeba, stehy za uchem postupně vypadnou samy. Jen je nutno ještě další měsíc nosit na noc čelenku přes uši, aby při neopatrném pohybu ve spánku nedošlo k poranění modelované chrupavky. Nutno je také dávat pozor na náhodné poranění ucha při běžné činnosti alespoň do 6-8 týdnů od operace, obzvláště u dětí při hře.

Komplikace: Po operaci se může stát že obvazy prokrvácí a je nutná jejich častější výměna. Je to krvácení, které pacienta neohrožuje na životě, ale jsou nutné častější návštěvy u lékaře. Pozdní komplikací bývá cca u 2% pacienů tvorba hypertrofické až keloidní jizvy za uchem. Zde je možno léčebně zasáhnout různými způsoby, ale opět jsou nutné další kontroly u lékaře a je nutná i dobrá spolupráce pacienta.

Operace plně hrazena ze zdravotního pojištění u dětí do 10 let věku je. Starší pacienti tuto operaci hradí a její cena se na různých pracovištích pohybuje kolem 7 tisíc korun za obě strany a více.