Zužování věnčitých (koronárních) tepen aterosklerotickým procesem může mít různé klinické projevy, které shrnujeme pod společný název ischemická choroba srdeční.
Oba pacienti byli opakovaně hospitalizováni a před implantací byli závislí na nitrožilním přívodu léků.
„Měsíc po implantaci byli oba pacienti propuštěni domů, kde čekají až se objeví vhodný dárce. Tento typ mechanické srdeční podpory představuje další generaci tzv. levokomorových podpůrných systémů používaných jako most k transplantaci u pacientů s těžkým srdečním selháním. Hlavní výhodou oproti předcházejícím systémům jsou velmi malé rozměry, díky nimž je operace výrazně šetrnější pro pacienta,“ vysvětluje doc. Petr Němec, ředitel CKTCH Brno.
„Malá velikost pumpy umožňuje její implantaci tzv. miniinvazivní technikou, tzn. je možné se vyhnout klasické dlouhé ráně na hrudníku, ale je možné použít jen dva malé, asi 7 centimetrové řezy na levé a pravé straně hrudníku. Tím se výrazně usnadní i následná transplantace“ upřesňuje MUDr. Vladimír Horváth, jeden z chirurgů, kteří výkony provádějí. Tento typ pump je vhodný zejména pro menší pacienty, neboť jeho umístění je snadnější. Vlastní operace trvá 3-4 hodiny a patří do skupiny závažnějších výkonů. Kritickým momentem je okamžik, kdy pumpa přebírá funkci levé komory a pacientova pravá komora musí čelit zvýšeným nárokům. Pro úspěch operace je nezbytný naprostý soulad celého kolektivu čítajícího asi 10 lékařů a sester.
Hlavní součástí nového systému je miniaturní centrifugální krevní pumpa, která je přišita k hrotu levé komory srdeční. Malá velikost pumpy umožňuje její kompletní umístění do osrdečníkového vaku. Krev je čerpána ze selhávající levé komory do aorty a tím nahrazuje její funkci. Elektrická energie pro pumpu je přiváděna kabelem, který je vyveden přes kůži. Otáčky pumpy mohou být nastaveny v rozsahu od 2400 do 3200 otáček za minutu a je tak dosaženo toku krve až 7-10 litrů za minutu.
Technické detaily
Činnost pumpy je řízena řídící jednotkou, která je napojena buď na 2 baterie, nebo na 1 baterii a adaptér, který může být napájen ze sítě nebo i v automobilu. Řídící jednotka kontroluje činnost pumpy a sleduje stav nabití baterií. Různými druhy signálů a alarmů informuje pacienta při jakýchkoliv problémech. Řídící jednotka a baterie jsou umístěny v pouzdře, které pacient nosí na pásku nebo přes rameno.
Přístroj je schválen k použití v Evropské unii od roku 2009. V USA byl systém povolen jako most k transplantaci srdce v roce 2012.
Přečtěte si také
Horka mohou být pro kardiaky riziková
Nová léčba srdce: propíchnutí srdeční přepážky
Srdce s arytmií potřebuje péči a ohledy
Napište nám do diskuse nebo na [email protected].
Přidat nový komentář