Hysteroskopie (HSK) je zařazena mezi miniinvazivní endoskopické metody. Pomocí optiky lze prohlédnout a následně zhodnotit nález v hrdle a dutině děložní v celém jejím rozsahu. Při každé hysteroskopii se provádí cílený odběr materiálu, který se zasílá na histologické vyšetření.
Ambulantní hysteroskopie
Touto metodou lze bez narkózy odebrat vzorky tkáně, rozrušit drobné srůsty či odstranit rezidua po porodu či potratu. Metoda je velmi šetrná, téměř bezbolestná, časově nenáročná (zákrok trvá zhruba 15 minut) a bez vedlejších nežádoucích účinků. Navíc je plně hrazena všemi zdravotními pojišťovnami.Touto cestou se provádí diagnostické a operační výkony, kdy se odstraňují patologické útvary z dutiny děložní. Metoda je vysoce efektivní s nízkým počtem komplikací v průběhu prováděného výkonu a minimem diskomfortu v době po jeho ukončení. Velkým pozitivem je i rychlý návrat pacientky k obvyklé životní aktivitě.
Kdy se ambulantní hysteroskopie provádí (indikace hysteroskopie)
- abnormální děložní krvácení,
- neplodnost a potraty,
- cizí těleso v dutině děložní (intrauterinní tělísko),
- pánevní bolest a amenorea.
- polypy a myomy do 1- 1,5 cm
- krvácení, zejména u žen po menopauze
- v případě abnormálního ultrazvukového nálezu
- při problémech s bolestivou menstruací
- lokalizace a extrakce nitroděložního tělíska
- kontrola po operacích na děloze
- rezidua po porodu či potratu
- vaginoskopie u panen a dětí (cizí těleso)
Čtěte také: Myomy jsou častou příčinou bolesti i neplodnosti
Kontraindikací k provedení hysteroskopie může být:
- silné krvácení znemožňující jasný pohled do dutiny děložní, řeší se terapeutickou kyretáží,
- nedávná perforace dutiny děložní, doporučuje se provést hysteroskopii je v odstupu 3 měsíců,
- pánevní infekce,
- těhotenství a karcinom hrdla děložního.
Zákrok se provádí velice tenkým operačním nástrojem – tzv. hysteroskopem, který má průměr 3 mm a je tedy tenčí, než když se zavádí nitroděložní tělísko. Proto není nutné žádné umrtvení, jenom zcela výjimečně se provádí znecitlivění lokálním anestetikem (podobně jako u zubaře). Žena si také před zákrokem může vzít ibuprofen (např. Brufen) nebo paracetamol (Paralen).
Hysteroskop je zaváděn do děložní dutiny kanálkem děložního hrdla po předchozí desinfekci pochvy. Po mírném naplnění dutiny děložní čirou kapalinou jsou za sterilních podmínek optikou přehlédnuty děložní hrdlo a dutina a získány vzorky tkání. V případě abnormálního/patologického nálezu provedeme jeho šetrné odstranění prostřednictvím nástrojů, které procházejí kanálkem hysteroskopu. Doba trvání výkonu je zpravidla 5–15 min., jen výjimečně trvá o něco déle. Zákrok přinese přesnou informaci o nálezu v děložní dutině. Získané tkáně jsou zaslány na mikroskopické vyšetření.
Čtěte také: Tampóny - prevence výtoků a vaginálních infekcí
Výhody ambulantní hysteroskopie
- S využitím kamery dokáže hysteroskopie včas odhalit i minimální změny či nežádoucí zárodky a zahájit okamžitě léčbu.
- Není třeba hospitalizace.
- Bez nutnosti narkózy, předoperačních vyšetření a odběrů.
- Pacientky přicházejí v civilním oblečení a vzápětí také samy odcházejí.
- Lze plánovat v čase, který pacientce vyhovuje - např. po pracovní době.
- Zákrok trvá velmi krátce, jen 5 - 15 minut.
- Není nutná neschopenka nebo dovolená.
- Krátké čekací doby.
- Zákrok plně hradí pojišťovny
Zákrok je téměř bezbolestný
Díky operačním nástrojům, které jsou tenčí než při zavádění nitroděložního tělíska, není při zákroku zpravidla nutné žádné umrtvení. Pro většinu žen je bezbolestný. Pokud některé pacientky hovoří o diskomfortu, přirovnávají jej v naprosté většině případů maximálně k bolestivé menstruaci.
Režim po zákroku
Po výkonu pacientka odchází domů. Po zákroku žena 1-3 dny špiní, hygienická opatření během tohoto období postačí jako při probíhající menstruaci.
Zdroj: www.ambulantni-hysteroskopie.cz
