Hrazení inkontinenčních pomůcek pojišťovnou - jak na to?

Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ

DEPEND Flex super plus inkontinenční kalhotky M 14 kusů

SKLADEM EXTERNĚ

339 Kč

Do lékárny

SENI Soft basic absorpční podložky 60 x 40 cm 10 kusů

SKLADEM

75 Kč

Do lékárny

DEPEND Maximum inkontinenční vložky 6 kusů

SKLADEM

57 Kč

Do lékárny

Téměř polovina inkontinentních o příspěvku neví

Inkontinence je stále problémem, o kterém se málo mluví a lidé, kterým sužuje život, se za ni stydí. To však vede k nedostatečné informovanosti a k ​​tomu, že pacienti často nevědí, jak si mohou pomoci. Na trhu je přitom v dnešní době mnoho vhodných pomůcek, díky nimž může být život s inkontinencí o něco komfortnější. A navíc máte i možnost jejich hrazení z veřejného zdravotního pojištění. Mnoho lidí to ale nevyužívá, protože až 48% pacientů o ní neví. Nevědomost a šíření nepravdivých mýtů je důvodem, proč jsou inkontinentní pacienti často připraveni o možnost vést život o něco pohodlněji.

Čtěte také: Inkontinence - proč je důležité o ní mluvit?

Inkontinence a typy pomůcek dle stupně inkontinence

1. stupeň (lehká forma)

Únik moči při náhlém, velkém zvýšení nitrobřišního tlaku (smích, kašel, kýchnutí). Ztráta moči během čtyř hodin je 50 až 100 ml.

Dámské a pánské inkontinenční vložky

• suchý povrch díky speciální svrchní vrstvě a superabsorbentu, prodyšné
• systém kontroly zápachu
• anatomický tvar
• vložky jsou velmi diskrétní
• důležité je umístění savého jádra, které pohlcuje moč
• vložky se vyrábějí v jiném provedení pro ženy a pro muže. Dámské vložky jsou vzhledově podobné menstruačním vložkám, vložky pro muže mají různé tvary: miskovitý tvar, tvar kapsy.

2. stupeň (střední forma)

Únik moči při mírnějším zvýšení nitrobřišního tlaku (chůze po schodech, lehčí fyzická práce). Ztráta moči během čtyř hodin je 100 až 200 ml.

Vložné pleny

• pro mobilní i ležící pacienty
• anatomický tvar, prodyšné
• indikátor upozorňující na nezbytnost výměny
• doporučeno používat s fixačními kalhotkami

Navlékací plenkové kalhotky

• pro mobilní pacienty
• jednoduchá manipulace, prodyšné
• zajišťují komfort a diskrétnost

3. stupeň (těžká forma)

Moč uniká při minimální fyzické námaze nebo trvale bez možnosti jakkoli kontrolovat tento stav. Ztráta moči během čtyř hodin je 200 až 300 a více ml.

Plenkové kalhotky

• pro imobilní pacienty, prodyšné
• možnost opakovaného zapínání
• indikátor upozorňující na nezbytnost výměny
• anatomický tvar zabraňuje prosáknutí
• různé velikosti dle obvodu boků

Navlékací plenkové kalhotky

• pro mobilní pacienty
• jednoduchá manipulace, prodyšné
• zajišťují komfort a diskrétnost
• anatomický tvar zabraňuje prosáknutí
• různé velikosti dle obvodu boků

Fixační kalhotky

• opakovaně použitelné
• možnost vyprání v pračce
• přizpůsobují se tělesným tvarům, různé velikosti dle obvodu boků

Podložky pod nemocné

• přímá podložka pod nemocného k ochraně lůžka
• nepropustná, neklouzavá vnější folie
• savé jádro z buničiny nebo na bázi superabsorbentu

Pleny

• Vložené pleny jsou až několikanásobně větší než vložky.
• Pro muže a ženy se nerozlišují.
• Jsou určené pro druhý a třetí stupeň inkontinence.
• Zachytí jak únik moči, tak i stolice.
• Vložené pleny je třeba fixovat na tělo fixačními kalhotkami.

Trojice mýtů o inkontinenci:

1. Pojišťovna poskytuje příspěvek jen starším, ZTP a imobilním inkontinentním pacientům

Ne! Zdravotní pojišťovny poskytují příspěvek již od druhého stupně inkontinence, která se může projevovat při běžných činnostech, jako je smích, zakašlání, či malá fyzická zátěž.

2. Obyčejné vložky mohou nahradit inkontinenční

Ne! Inkontinenční vložka obsahuje systém zábrany úniku moči a pachu. Běžné menstruační vložky jsou uzpůsobeny k zachycení menstruační krve, které obvykle nebývá takové množství jako uniklé moči. Některé inkontinenční vložky, například Depend Maximum, absorbují až 953 ml tekutiny.

3. O příspěvek na pomůcky musíte žádat na příslušném úřadě

Ne! Pacient se nemusí dožadovat příspěvku na úřadě a ani na pojišťovně. Poukaz na léčebnou pomůcku mu poskytne odborník.

Čtěte také: Je možno odstranit močovou inkontinenci operací?

Jak postupovat při žádosti o příspěvek?

Pro poskytnutí příspěvku na inkontinenční pomůcky je nutné stanovení diagnózy odborníkem. Ten určí, zda a jakým druhem inkontinence trpíte a jaké pomůcky jsou pro vás nejvhodnější.

Savé a jiné pomůcky pro inkontinenci vám mohou předepsat na poukaz lékaři těchto odborností: praktický lékař, urolog, neurolog, dětský neurolog, gynekolog a geriatr. Na poukazu může být předepsán pouze jeden druh inkontinenční pomůcky, je však možno předepsat poukazů více. Zdravotní pojišťovny poskytují příspěvek na inkontinenční pomůcky pro osoby od tří let, v závislosti na stupni inkontinence v daných finančních limitech.

Obecné informace pro předepisování poukazu:

• preskripční období je max. 3 měsíce
• vzájemné kombinace ZP ve stupni inkontinence I. – III. (SKP=1, 2 nebo 3) nejsou hrazeny pojišťovnou
• o vystavení poukazu musí být proveden záznam v dokumentaci pojištěnce

Čtěte také: Poradna odborníka, tentokrát na téma inkontinence

Po domluvě s lékařem lze vystavit poukazy na jeden, dva nebo maximálně tři měsíce.

Oba tyto limity, tedy limit kusový a finanční, nesmějí být překročeny a platí ten limit, který nastane u pacienta dříve. O množství předepsaných pomůcek (vždy maximálně do zákonem daných limitů – viz výše) rozhoduje předepisující lékař na základě zhodnocení zdravotního stavu pacienta. Není tedy podmínkou, aby došlo ze strany lékaře k předpisu maximálního možného množství pomůcek.

Inkontinenční pomůcky jsou k dispozici v lékárnách a ve výdejnách zdravotnických potřeb. V případě, že máte doporučení odborníka a předepsané množství pomůcek je v souladu s finančním limitem, pak nedoplácíte nic. V případě, že potřebujete pomůcek více, než kolik je možné získat v rámci finančního limitu, zaplatíte pouze alikvotní částku, která překračuje hrazený měsíční limit.

Poradna Urologie zde